咳をすると頭が割れそうなくらい痛みますか？そんな「咳による頭痛」についてお話ししましょう！

激しい咳をした後に、ひどい頭痛がしますか？それとも、笑い終わった直後に頭痛がしますか？これは、一部の人にとっては日常茶飯事です。今日は、「咳頭痛」と呼ばれるこの症状についてお話しします。これが正常なことなのか、それとも心配すべきことなのか、詳しく見ていきましょう。

この「咳による頭痛」とは何ですか？

簡単に言うと、「咳頭痛」とは、咳やくしゃみ、大声で笑ったり、重い物を持ち上げたりしたときに突然起こる頭痛のことです。この痛みは通常、数秒から30分程度続きますが、場合によっては2時間ほど続くこともあります。これはあまり一般的な頭痛ではありません。ほとんどの場合は危険ではありませんが、深刻な原因が潜んでいる場合もあります。

「咳による頭痛」には主に2種類あります。

もしこのような頭痛に悩まされているなら、それがどのような種類の頭痛なのかを知ることが非常に重要です。なぜなら、治療法は頭痛の種類によって異なるからです。

この頭痛の症状は何ですか？

「咳による頭痛」の症状は、種類によって多少異なる場合があります。

最もよく見られる症状

• 咳やいきみとともに突然始まり、しばらくすると治まる頭痛。
• 頭の中で痛みは両側に生じることもあれば、片側に生じることもあります（一次性頭痛は頭の前部や側面に生じることが多く、二次性頭痛は頭の後部に生じることが多い）。
• 痛みは鋭く、刺すような痛み、または鈍い痛みとして感じられることがあります。

あまり一般的ではない機能

• めまいがしたり、体のコントロールが効かなくなったりする。
• めったに失神しない。
• 両手のしびれ（これは二次性頭痛でのみ見られる症状です）。

なぜこのような頭痛が起こるのでしょうか？

このような行動の後、突然頭痛が始まります。

• 咳をするとき
• ワニが開くと
• 鼻をかむときに大きな音を立てると
• 力を入れるとき（例：トイレに行くとき、重い物を持ち上げるとき）
• 大声で笑うとき
• 泣いているとき

頭痛の主な原因

実際、咳による頭痛の正確な原因はまだ解明されていません。しかし、専門家は次のように考えています。咳をすると、胸部と腹部の圧力が急激に上昇します。この圧力上昇が脳内の圧力を直接高め、それが痛みの原因となっていると考えられています。

二次性頭痛を引き起こす可能性のある深刻な病状

こここそが、私たちが注目すべき点です。二次性頭痛は、脳の構造的欠陥やその他の医学的疾患によって引き起こされます。

• キアリ奇形I型：これは最も一般的な原因です。簡単に言うと、頭蓋骨の後ろにある脳の一部が脊髄を押し下げる状態です。脊髄は体のバランスを制御する部分です。
• 脳腫瘍
• 脳と脊髄の脳脊髄液（CSF）の圧力低下
• これは脳脊髄液漏出（CSF漏出）です。
• 脳内に脳脊髄液が過剰に蓄積する状態（水頭症）
• 脳動脈瘤（脳内の血管が弱くなった状態）
• 脳組織外への血液貯留（硬膜下血腫）

これによってどのような合併症が引き起こされる可能性がありますか？

一次性緊張型頭痛は日常生活に支障をきたす可能性があり、絶え間ない痛みは精神的な影響も及ぼす可能性がある。

しかし、二次性咳嗽性頭痛を引き起こす病状は非常に深刻で、場合によっては命に関わることもあるので注意が必要です。ですから、特に理由もなく突然頭痛が起きた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？

医師の診察を受けると、医師はあなたを診察し、症状について質問します。例えば、痛みはいつ始まるのか、どれくらい続いているのか、どの程度ひどいのか、といったことです。

その後、医師たちはこれが二次的な頭痛かどうかを判断するためにいくつかの検査を指示するでしょう。

• 腰椎穿刺（脊髄から髄液を採取する検査）
• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）
• MRI（磁気共鳴画像診断）スキャン
• 血液検査

この頭痛の治療法は何ですか？

治療法は頭痛の種類によって異なります。

一次性頭痛の治療

ほとんどの場合、このタイプの頭痛は30分ほどで自然に治まります。そのため、必ずしも薬を服用する必要はありません。しかし、このタイプの頭痛が頻繁に起こり、耐え難いほどひどい場合は、医師が予防のために毎日服用する薬を処方することがあります。例えば、次のような薬です。

• アセタゾラミド
• インドメタシン
• プロプラノロール
• トピラマート

これらの薬を服用し始める前に、医師が副作用について説明します。

二次性頭痛の治療

この治療法は頭痛そのものを治療するのではなく、頭痛の原因となっている根本的な疾患を治療するものです。多くの場合、脳の構造的な問題を矯正するために手術が必要となることがあります。

この状況は防げるだろうか？

咳やくしゃみを完全に止めることはできませんよね？でも、頭痛の主な原因をコントロールすることはできます。

• 頻繁に咳が出る場合（喘息やアレルギーなど）、医師の診察を受け、適切な治療を受けてください。
• 排便時のいきみを防ぐために、便軟化剤について医師に相談してください。
• 咳が現在服用している薬の副作用かどうか、医師に相談してください。
• ウェイトリフティングのような激しい運動は避けた方が良いでしょう。