あなたの赤ちゃんは嚢胞性リンパ管腫を患っていますか？ご心配なく、この病気について知っておきましょう。

赤ちゃんの首、脇の下、または頭の皮膚の下に小さなこぶが見つかり、心配になったことはありませんか？あるいは、妊娠中の超音波検査で医師から指摘されたことは？これは嚢胞性リンパ管腫と呼ばれる病気かもしれません。この名前を聞くと少し不安になるのは当然です。しかし、それが何であるかを知れば、その不安は消え、対処法も理解できるようになるでしょう。

簡単に言うと、嚢胞性リンパ管腫とは何ですか？

嚢胞性リンパ管腫は、液体が詰まった嚢胞、または複数の嚢胞から構成されます。見た目は水風船のようです。これらは乳児の頭部や首に最もよく発生しますが、脇の下や胸部などにも発生することがあります。

その理由は、体内のリンパ系に詰まりが生じているためです。リンパ系とは、体から老廃物を取り除くシステムだと考えてください。このシステムは、細菌などの有害物質をろ過し、体を健康に保つ働きをします。そのため、胎児が子宮内で成長している間に、このリンパ系のどこかに詰まりが生じると、そこに体液が蓄積し、このような嚢胞が形成されるのです。

これらの腫瘍は、治療をしなくても自然に治癒することもあります。しかし、治癒しない場合は、周囲の臓器を損傷したり、感染症を引き起こしたり、赤ちゃんの成長に伴って不快感を与えたりする可能性があるため、手術で切除するのが最善の選択肢です。

その症状は何ですか？

症状は腫瘍の位置と大きさによって異なります。場合によっては、腫瘍が周囲の臓器の正常な機能に支障をきたすこともあります。主な症状を見ていきましょう。

嚢胞性リンパ管腫の原因は何ですか？

胎児の遺伝子と胎内環境の両方が、このリンパ系の発達に影響を与える可能性があります。このリンパ系の発達に問題が生じることが、嚢胞性リンパ管腫の主な原因です。

場合によっては、他の医学的疾患とは無関係に単独で発生することもあります。しかし、遺伝的疾患と関連している場合もあります。例えば：

• ターナー症候群
• ダウン症候群
• ヌーナン症候群

医師たちは、このような症状との関連性があるかどうかを調べるために、特別な検査を実施している。

この症状が成人に発生する場合、何らかの事故（外傷）や過去の呼吸器感染症が原因となる可能性があります。しかし、ほとんどの場合、成人におけるこの症状の具体的な原因を特定することは困難です。

医師はこの病気をどのように診断するのですか？

妊娠中

妊娠中の定期的な超音波検査では、ほとんどの場合、以下のことが明らかになります。医師がこの腫瘍を初めて発見するのはこの時期です。通常、妊娠20週頃に発見されます。

スキャンでこのような結果が出た場合、医師は赤ちゃんに他の遺伝的な問題がないことを確認するために、さらに検査を行うことを提案するでしょう。

• CVS （絨毛膜絨毛採取） ：これは、赤ちゃんの胎盤からごく小さな組織片を採取し、遺伝性疾患の検査を行うものです。
• 羊水穿刺：これは、胎児の子宮内にある少量の液体（羊水）を採取し、検査するものです。

これらの検査について遠慮なく質問してください。担当医がすべて丁寧に説明してくれます。腫瘍の変化やその他の合併症を確認するために、定期的な検査も必要になります。

医師は通常、妊娠38週頃に帝王切開（Cセクション）で出産する計画を立てます。また、新生児集中治療室（NICU）と小児外科医がいる病院を選ぶべきです。これは、出生後に赤ちゃんが緊急治療を必要とする場合に備え、病院に必要な設備がすべて整っている必要があるからです。担当医が、こうした条件を満たす病院選びをサポートしてくれます。

出産後

このしこりは、赤ちゃんが生まれた後に見られることもあります。そのような場合、医師は胸部X線検査、超音波検査、MRI/CTスキャンなどの検査を行い、嚢胞性リンパ管腫であるかどうかを確認します。

治療法にはどのようなものがありますか？

嚢胞性リンパ管腫の主な治療法であり、最も効果的な治療法は、手術によって腫瘍を完全に切除することです。

しかし、手術中に腫瘍のごく一部でも残ってしまうと、約15％の確率で再発するリスクがあります。手術ほど効果的ではありませんが、他にもいくつかの治療法があります。

• 化学療法
• 放射線治療
• ステロイド
• 硬化療法：これは、腫瘍に特殊な薬剤を注射することで、腫瘍を縮小させる治療法です。

考えられる合併症は何ですか？

このような状況では合併症のリスクがあります。しかし、事前にこれらのリスクを認識しておくことが重要です。医師は常にこれらのリスクを認識しており、予防に必要な措置を講じています。

• 妊娠中、子宮内の羊水の量は増減することがあります。
• 場合によっては、流産のリスクがあるかもしれません。
• 腫瘍が大きい場合、赤ちゃんの気道を塞いでしまう可能性があります。
• 顔の形に変化が生じる可能性があります。
• この腫瘍は、蜂窩織炎などの皮膚感染症を引き起こす可能性があります。
• 手術後には、神経損傷や過度の出血などのリスクが生じる可能性があります。
• 手術後でも、腫瘍が再発する可能性はわずかながらあります。