赤ちゃんが授乳している時に、突然悲しくなったり、怒りを感じたりすることはありますか？そんな時は、D-MER（不快性乳汁射出反射）についてお話ししましょう！

初めて母親になると、体も心もたくさんの変化を経験しますよね？赤ちゃんに授乳する準備ができた時や、母乳が出始める直前に、理由もなく急に悲しくなったり、怒ったり、落ち込んだりすることはありませんか？これはあなただけのことではありません。今日は、そんな不思議な気持ちについてお話ししましょう。

D-MER（不快性乳汁射出反射）とは何ですか？

簡単に言うと、D-MERは授乳中の母親、または搾乳をしている母親に起こる症状です。母乳が出る直前（射乳反射）に突然感じる不快な感覚です。この感覚は1～2分程度と短時間しか続きませんが、非常に苦痛（不快感）でイライラすることもあります。また、予期せず母乳が出てしまった時（意図しない射乳反射）にも、同じような感覚を覚えることがあります。これは授乳期にはよくあることです。

重要なのは、これは反射的な反応であり、自分でコントロールできるものではないということです。これは精神的な問題でも、赤ちゃんに母乳を与えたくないからでも、乳首が痛いからでもありません。完全に身体的な反応です。最新の研究によると、これは体内の化学物質、特にホルモンの急激な変化によって引き起こされます。

D-MERの一般的な発生率については、現在も研究が続けられています。ある研究では、授乳中の母親の5～9%がD-MERを経験する可能性があると示唆されています。D-MERは産後うつ病（PPD）や産後不安とは直接的な関連はありません。しかし、PPDや不安とD-MERを併発する母親もいます。

D-MER実施中はどのような症状を感じますか？

D-MER中に最も強く感じるのは、突然襲ってくる嫌な考えや感情です。これらは非常に速く現れ、30秒から2分以内に消えます。最も重要なのは、これらの感情は母乳が出始める直前にのみ現れるということです。母乳が出始めると、これらの嫌な感情はすべて消え去ります。

D-MERを服用すると、以下のような感覚を覚えるかもしれません。

• 深い悲しみと失望感。
• 自己嫌悪、低い自尊心。
• 胃の中に何かが詰まっているような、あるいは何か悪いことが起こりそうな、不安感や恐怖感。
• 理由もなく怒り、悲しみ、または落ち着きのなさを感じる。
• 不安感やイライラ感。

D-MERは、乳首の痛みや乳房の張りなど、授乳に伴うその他の身体的な不快感とは関係がないことを覚えておいてください。しかし、これらの症状は非常に強く、授乳や搾乳を中止したくなる母親もいるかもしれません。

非常に重要：これらの症状は時に非常に重篤になり、自殺念慮につながることがあります。ご自身や他人に危害を加えることを考えた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。D -MERの症状は、産後うつ病（PPD）の母親にとってはさらに管理が困難になる場合があります。

なぜこのようなことが起こるのか？（D-MERの原因）

この症状の原因はまだ完全には解明されていませんが、多くの研究でホルモンが主な原因であると示唆されています。具体的には、ドーパミンと呼ばれるホルモンの体内レベルの急激な低下によって引き起こされます。ドーパミンは幸福感や満足感と関連するホルモンです。数多くの研究で、ドーパミンレベルの低下が気分や感情に悪影響を与えることが示されています。

こう考えてみてください。赤ちゃんに授乳すると、体内でプロラクチン（乳汁分泌に不可欠なホルモン）とオキシトシンというホルモンが分泌されます。赤ちゃんがおっぱいを吸うとき（または搾乳を始めるとき）、オキシトシンというホルモンが分泌され、乳房から乳汁が出てきます（射乳）。このオキシトシンというホルモンは、ドーパミンレベルを下げることで作用します。つまり、ドーパミンレベルが低下するということです。

研究者たちがまだ完全には解明できていない理由により、一部の母親のドーパミンレベルは急激に低下します。その際、突然悲しみやその他のネガティブな感情に襲われます。これはD-MERと呼ばれています。

しかし、こうした不快な感情は一時的なものです。多くの母親は、プロラクチンとオキシトシンのレベルが正常に戻れば、数分以内に気分が安定すると報告しています。

D-MERは身体的な反応であり、精神的な反応ではないことを覚えておいてください。それはあなたが落ち込んでいる、赤ちゃんに腹を立てている、あるいは授乳に抵抗があるという意味ではありません。もしD-MERの可能性があると思われる場合は、医師、助産師、または授乳コンサルタントに相談すると非常に役立ちます。

医師はどのようにしてこれがD-MERであると確実に判断するのでしょうか？（診断）

D-MERに関する研究はまだ少ないため、正式な診断名はまだありません。医師は、症状、発症時期、重症度についてお話を伺います。D-MERは授乳中または搾乳中にのみ発生し、しばらくすると自然に治まることを覚えておいてください。症状とその発症時期を具体的に説明することで、医師は状況を把握しやすくなります。

D-MERを発症した場合、どうすればよいか？（治療と管理）

研究者たちはまだこの疾患を完全に理解していないため、D-MERに対する特異的な「治療法」は存在しません。しかし、症状を管理し、この疾患とうまく付き合っていくための方法はいくつかあります。

D-MERの症状を管理するために最も一般的に用いられる方法をいくつかご紹介します。

• 赤ちゃんとの肌と肌の触れ合いを増やしましょう。授乳中の場合は、できるだけ赤ちゃんを体に密着させて抱っこするようにしてください。この触れ合いは、ストレスに関連するホルモンであるコルチゾール値を下げ、心拍数を低下させ、穏やかな気持ちにさせてくれます。まるで小さな赤ちゃんを抱っこしている時に感じる安心感と同じです。
• 瞑想または深呼吸：大切なのは心を落ち着かせることです。そうすることで不安やストレスが軽減されます。鼻から深く息を吸い込み、口からゆっくりと吐き出しましょう。これを1日に数分間行うだけでも、大きな効果が得られます。
• 他にもリラックスできる方法を見つけましょう。授乳前に軽いマッサージを受けたり、お気に入りの曲を聴いたり、温かいお風呂にゆっくり浸かったりするのも良いでしょう。こうしたことは、D-MER（母乳育児に伴う不安）が始まった時に、リラックスしてよりうまく対処するのに役立ちます。
• 気を紛らわせましょう：吐き気がするときは、何か別のことに意識を集中させてみてください。軽食を食べたり、テレビを見たり、本を読んだりしながら、頭の中にあることを考えてみましょう。要するに、嫌な気分になったときは、何か別のことで気を紛らわせることが大切です。
• サポートを見つけましょう： D-MERに対処するには、サポートが非常に重要です。配偶者、親友、あるいはオンラインのD-MERサポートグループなどが考えられます。あなたの話を聞いてくれ、話を聞いてくれ、あなたを気にかけてくれる人を見つけましょう。また、一人ではないと知ることは、大きな力になります。

この状況はいつまで続くのでしょうか？

これは人によって異なります。ほとんどの場合、D-MERは3か月ほどで徐々に治まります。赤ちゃんが成長するにつれて症状は軽くなります。しかし、中には授乳を完全にやめるまでD-MERが続く人もいます。そのため、どれくらい続くかは一概には言えません。ただし、ほとんどの場合、永続的なものではないことを覚えておいてください。

これを防ぐことは可能でしょうか？

いいえ、D-MERを防ぐことはできません。しかし、あなたを助けてくれる人がいること、そしてこの状況はあなたのせいではないことを知っておくことが重要です。あなたは責任を負う必要はありません。

D-MERは産後うつ病（PPD）の兆候ですか？

いいえ、D-MERは産後うつ病（PPD）やその他の産後気分障害の兆候ではありません。症状は似ているものもありますが、D-MERは母乳が出始める直前にのみ起こり、すぐに治まります。ただし、D-MERが出ている間にPPDのような状態になる可能性はあります。授乳時以外にネガティブな考えや感情がより強く現れたり、日ごとに悪化しているように感じたりする場合は、医師に相談してください。

自分自身を大切にすることはとても重要です！

気づいていない人もいるかもしれませんが、D-MERはれっきとした症状です。幸いなことに、多くの場合一時的なもので、対処法もあります。上記の方法を使って、D-MERの症状を管理してみてください。自分が実際に症状を抱えていること、そして他の母親たちも同じような経験をしていることを知ることは、大きな安心感につながるでしょう。

D-MER（母乳育児障害）によって、授乳をやめたくなるかもしれません。もしそれがあなたの精神状態や健康状態に耐え難いほどの悪影響を及ぼしているなら、粉ミルクに切り替えることがあなたと赤ちゃんにとって最善の選択肢となるでしょう。それは全く問題ありません。恥じる必要はありません。母乳育児がうまくいかないのは、あなたのせいではありません。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

助けを求めることは決して悪いことではありません。もし感情が強く、それに対処するのが難しいと感じているなら、医師や授乳専門家に相談することは非常に役立ちます。自分の気持ちを率直に、正直に話すことが大切です。また、自分の気持ちを紙に書き出して医師に見せるのも効果的です。あなたを助けてくれる人がいることを忘れないでください。あなたは一人ではありません。

もし、ご自身や他人に危害を加えることを考えた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

持ち帰るもの

授乳は誰にとっても楽しい経験とは限りません。母乳が出るときに怒りや悲しみといったネガティブな感情を抱く場合は、D-MER（不快性乳汁射出反射）の可能性があります。

• あなたは一人ではありません。他の母親たちも同じような経験をしています。
• これはあなたのせいではありません。あなたは何も悪いことをしていません。
• あなたに「異常」はありません。これは身体的な反応です。
• 今の体調を医師に伝えてください。医師は、あなたが経験している症状に対処するための最善の方法を教えてくれるでしょう。
• 自分が感じていることに名前があると知るだけで、孤独ではないと感じられることがあります。心配しないでください、助けはあります。

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