小腸に問題がありますか？それでは、内視鏡検査について学びましょう。

おそらく、医師からお腹の中を見るためにカメラを入れる必要があると言われたことがあるでしょう。一般的に、これは内視鏡検査と呼ばれます。しかし、通常の内視鏡検査では見つけられない、腸の奥深くの問題を調べる別の方法があることをご存知ですか？それが小腸内視鏡検査です。今日は、皆さんが理解しやすいように、この検査について簡単に説明します。

小腸内視鏡検査とは、簡単に言うと何でしょうか？

簡単に言うと、小腸内視鏡検査とは、小腸の内壁を検査する非外科的な処置です。これにより、医師は切開することなく小腸の状態を診断することができます。

さて、内視鏡検査とこの検査の違いは何だろうと思われるかもしれません。消化器系を長いトンネルだと考えてみてください。通常の内視鏡検査では、このトンネルの上部、つまり食道、胃、小腸の最初の部分しか見ることができません。しかし、小腸は数メートルもの長さがあります。小腸内視鏡検査は、その長い部分の内部を見るために用いられます。

この検査に使用される機器は内視鏡検査と同じで、先端にカメラとライトが付いた細いチューブです。しかし、この検査の特長は、チューブを小腸のより奥深くまで挿入できる技術が搭載されている点です。

小腸内視鏡検査はどのような場合に必要となるのか？

医師は通常、他の検査では発見できない小腸の異常が疑われる場合に、この検査を勧めるでしょう。では、具体的にどのような状況が考えられるのか見ていきましょう。

小腸内視鏡検査は、病気の診断のためだけに用いられるわけではありません。場合によっては、同時に軽微な治療を行うためにも用いられます。

• 生検：腸の疑わしい部分からごく小さな組織片を採取し、それが何であるかを正確に調べるために検査室に送ります。
• ポリープ除去：大腸内に形成された不要なポリープを除去します。
• 出血部位の止血：傷口など出血部位がある場合は、焼灼して出血を止めます。
• 狭くなった部分を広げる：腸に狭くなった部分や詰まった部分がある場合は、少し広げて食べ物が通りやすくなるようにします。

小腸内視鏡検査には種類があるのでしょうか？見ていきましょう。

はい、このテストを行う方法はいくつかあります。それらを簡単に理解していきましょう。

デバイスの挿入方法によって、2種類に分けられます。

1.上部内視鏡検査（経口法）：この方法では、器具を口から挿入し、食道を通って胃まで進め、そこから小腸まで進めます。

2.下部内視鏡検査（直腸法）：この方法では、器具を肛門から挿入し、大腸を通過させて、小腸の下端から上に向かって検査します。

腸管内での挿入方法に基づいた分類

この装置を腸管内に挿入するために、様々な技術が用いられる。

• ダブルバルーン：これは非常に興味深い方法です。この装置には2つのバルーンが付いています。片方のバルーンが膨らんで腸内のどこかに引っかかると、もう片方のバルーンが前進します。そして、膨らませると空気が抜けて、まるで毛虫のように前進します。
• 単一風船方式：この方式では、単一の風船を使用して装置を前方に押し出します。
• スパイラルオーバーチューブ（スパイラル方式）：この方法では、装置の先端にあるらせん状の部分がネジのように回転し、装置が腸管に沿って前方に移動されます。

医師は、あなたの症状と検査部位に基づいて、これらの検査方法のうちどれが最適かを判断します。これらの検査は通常、消化器専門医によって行われます。

このテストの前とテスト中に何が起こるのですか？

試験前にどのように準備しますか？

検査の準備方法は、検査が経口（上部）で行われるか、直腸（下部）で行われるかによって異なります。

• 口から検査を行う場合（上部消化管内視鏡検査）：検査を鮮明に行うため、また胃や腸を空にするために、検査の数時間前から飲食を完全に控えるよう指示されます。
• 直腸から行う場合（下部内視鏡検査）：腸管洗浄が必要です。特別な液体を飲んでいただきます。この液体を飲むことで、胃と腸が完全に洗浄されます。
• その他のアドバイス：血液凝固抑制剤などの薬を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。検査の数日前から服用を中止するよう指示される場合があります。

テスト中は何が起こりますか？

この検査は通常45分から2時間かかります。検査中は痛みを感じることはありません。

1. まず、麻酔薬または鎮静剤が投与されます。これにより、検査中は完全に眠った状態になるか、何も感じずにリラックスした状態を保つことができます。

2. 経口投与の場合は、喉を麻痺させるために薬を噴霧します。

3. 医師は次に、器具を口または直腸から慎重に挿入し、ゆっくりと結腸に沿って進めます。

4. デバイスのカメラで撮影された画像は大型スクリーンに表示されます。医師は診察を行いながら、これらの画像を確認します。

5. 問題のある箇所が見つかった場合は、必要に応じて組織サンプルを採取（生検）したり、その他の治療をすぐに行うことができます。

小腸内視鏡検査後にはどのようなことが予想されますか？

これは通常、外来で行われます。つまり、その日のうちに帰宅できます。ただし、処方される睡眠薬の影響で、眠気や酩酊感を感じる場合があることを覚えておいてください。

検査後、多少の不快感を感じる場合があります。通常、1～2日以内に完全に消失します。

これにはリスクがありますか？いつ医師に相談すべきですか？

小腸内視鏡検査は一般的に非常に安全な処置ですが、他の医療処置と同様に、わずかなリスクも伴います。

• 麻酔による合併症
• 内出血
• 膵炎
• 医療機器が通過した組織の穿孔 ― これは非常にまれです。
• 麻痺性イレウス（一時的な腸機能停止）

担当医から検査結果について電話で連絡があるか、別の日に来院するよう指示があるでしょう。検査結果の内容と今後の対応について説明があります。