年齢を重ねると、見た目は大きく変わりますよね？鏡を見たとき、「目の周りの皮膚がたるんでいる」「目の下にクマができている」「老けて見える」と思うことがあるかもしれません。これは実は多くの人が抱える共通の悩みです。目の周りの皮膚のたるみは、見た目だけでなく、視力にも影響を与えることがあります。では、この悩みを解決する方法はあるのでしょうか？はい、あります。今日はその方法についてお話しします。
眼瞼形成術とは何ですか？
簡単に言うと、眼瞼形成術とはまぶたに行う手術です。古いドレスを少し仕立て直すように、上まぶたの余分な皮膚を取り除き、目の下のたるみを軽減します。人によっては「アイリフト」と呼ぶこともあります。
加齢とともに、肌の弾力性は失われていきます。重力の影響も加わり、まぶたの上下に余分な皮膚が蓄積し始めます。これが下まぶたのしわやむくみの原因となります。上まぶたの余分な皮膚は垂れ下がり、まぶたを覆うことがあります。これは時に視界を妨げることもあります。
重要な点として、この手術では目の下のクマ、目尻のしわ、その他の顔のしわは除去できません。それらについては、別の治療法があります。
なぜこの手術を受けるのですか？
この手術を受ける主な理由は2つあります。
1.美容上の理由：多くの人が、若々しく見えたり、目の周りの老化の兆候を軽減するためにこれを行います。
2.視力の改善：高齢者の中には、上まぶたが垂れ下がりすぎて目が閉じてしまう人がいます。そうなると、横方向（周辺視野）のものがきちんと見えなくなります。上を見上げるには、あごを上げなければなりません。これは、車の運転中や道路を歩いているときには非常に危険です。この手術でたるんだ皮膚を取り除くと、視力は正常に戻ります。
あなたは、この手術に適していますか？
健康状態が良好で、30歳以上であり、他に重大な眼疾患がない場合は、この手術の良い候補者となる可能性が高いです。ただし、何らかの疾患をお持ちの場合は、必ず医師にご相談ください。特に、以下のいずれかの疾患をお持ちの場合は、必ず医師にご相談ください。
- 例えば、緑内障やドライアイなどの眼疾患。
- 甲状腺疾患、例えばバセドウ病（「バセドウ病」）
- 心臓病や高血圧などの循環器系疾患。
- 糖尿病。
この手術によって見た目が改善される可能性はありますが、顔の特徴が完全に変わるわけではないことを覚えておいてください。そのため、手術を受ける前に、どのような結果を期待するのかについて、担当医と十分に話し合うことが重要です。
眼瞼形成術の主な種類
眼瞼形成術には大きく分けて2種類あります。それぞれの特徴を見ていきましょう。
| 手術の種類 | 説明 |
|---|---|
| 上眼瞼形成術 | この手術では、上まぶたの余分な皮膚と脂肪を除去します。場合によっては、目を開ける筋肉が弱い場合、この手術中に筋肉を強化することもあります。また、医師によっては、同時に眉毛リフトを勧める場合もあります。 |
| 下眼瞼形成術 | この手術では、目の下のたるみの原因となる脂肪組織を除去または再配置します。余分な皮膚も除去し、筋肉や腱を引き締めます。効果をより長く維持するために、眼角形成術や眼角固定術などの追加手術を行う場合もあります。 |
手術前にどのような準備をしますか？
手術後は、誰かに車で送ってもらう手配をすることが不可欠です。また、手術当日の夜も誰かに付き添ってもらうのが最善です。数日間は仕事や激しい運動を控える必要があるため、事前に計画を立てておきましょう。
自宅で準備するもの：
- 氷または保冷剤。
- 清潔なガーゼパッド。
- 必要な点眼薬については、医師に相談してください。
- 清潔な布とタオル。
- 鎮痛剤（パナドールなど）。しかしアドビル、モトリン、ナプロキセン、アレブ、アスピリンなどの薬は出血のリスクを高めるため、服用を避けてください。
必ず医師に相談してください！
手術を担当する外科医には、あなたの完全な健康歴、特に薬物アレルギー、現在服用している薬（特にワルファリンなどの血液凝固抑制剤）、およびその他の病状について伝える必要があります。
手術はどのように行われますか？
上下まぶたの手術を同時に行う場合、手術時間は約2時間です。多くの場合、局所麻酔と眠気を誘う薬を使用して行われます。
医師は通常、まぶたの自然なシワに沿って切開を行います。これにより、傷跡が目立ちにくくなります。切開部から余分な皮膚と脂肪を取り除き、非常に細い糸で縫合します。上まぶたの縫合糸は3～6日後に抜糸します。下まぶたは縫合を必要としない場合もあります。まぶたが垂れ下がる「眼瞼下垂」と呼ばれる症状も、この手術で矯正されることがあります。
手術後は、目に軟膏を塗布し、冷湿布で保護します。この間、目が少しぼやけたり、光に敏感になったりするのは正常な反応です。
回復と結果
手術後、まぶたは腫れて感覚が鈍くなります。目の周りにあざや腫れ（まるで両目が真っ黒になったような状態）が生じることもあります。完全に治るまでには数週間から1ヶ月ほどかかる場合もありますが、ほとんどの方は2週間以内に元の状態に戻ります。
上まぶたの手術の効果は5～7年、あるいは一生涯持続することもあります。下まぶたの手術をやり直す必要が生じることは非常にまれです。
回復中は以下の手順に従ってください。
- 初日は、1時間に約10分間、氷嚢を当ててください。
- 点眼薬や軟膏は、医師の指示どおりに正確に使用してください。
- 寝るときは、頭が胸よりも高くなるように枕を置いてください。
- 喫煙は完全に避けてください。
- 約1週間は、ウェイトトレーニングや激しい運動を控えてください。
- 目をこすらないでください。
- 約2週間はコンタクトレンズを着用しないでください。
この手術には何かリスクがありますか？
あらゆる手術と同様に、リスクは伴います。幸いなことに、重篤なリスクは非常にまれです。しかし、リスクを認識しておくことは重要です。
- 出血
- 感染症
- ドライアイ
- 目の色の変化
- 目に見える傷跡
- 目を完全に閉じるのが難しい（「まぶたの遅れ」） - これは多くの場合一時的なものです
- 眼瞼外反症（まぶたが外側に巻き上がる状態） - 矯正には追加の手術が必要になる場合があります。
- 眼球後出血（眼球後血腫） - これは非常にまれな状態ですが、緊急の治療が必要な状態です。
喫煙者や糖尿病などの慢性疾患を持つ人は合併症のリスクが高いため、手術前に医師と相談することが重要です。
要点
- 眼瞼形成術は、まぶたのたるみや目の下のたるみを治療する手術であり、見た目と視力の両方を改善することができます。
- 健康状態を良好に保つこと、そして現在抱えている病気についてすべて医師に伝えることは非常に重要です。
- 回復には時間がかかります。腫れやあざが生じる可能性があります。医師の指示を厳守してください。
- 安全で良好な結果を得るためには、資格と経験を備えた外科医を選ぶことが不可欠です。
- 手術費用と保険適用範囲について事前に話し合い、明確な理解を得ておきましょう。
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