この新たな肺疾患は、電子タバコを使用するあなたにも影響を及ぼしているのでしょうか？EVALIについて詳しく見ていきましょう！

最近では、電子タバコのような機器を使った喫煙、いわゆる「ベイピング」が若者の間で非常に人気になっていますよね？中には、普通のタバコよりも安全だと考える人もいます。しかし、医師たちがこの「ベイピング」によって引き起こされる新たな危険な肺疾患について話しているのをご存知ですか？これは「 EVALI 」と呼ばれています。これについて、もっと詳しく、分かりやすく説明しましょう。

`EVALI`とは何ですか？

簡単に言うと、「EVALI」は「電子タバコまたはベイピング製品の使用関連肺損傷」の頭文字をとった略語です。シンハラ語では、これは電子タバコまたはベイピング製品の使用に関連した肺損傷を意味します。これは、肺がひどく炎症を起こし、腫れて損傷した状態を指します。

電子タバコ（ベイプ）に使う小型電子機器は、ニコチンと香料の液体溶液を吸入します。この溶液に含まれる微粒子が、この肺疾患の主な原因です。症状が現れる最大90日前からベイプをしていた人でも、このEVALI（電子タバコ関連肺損傷）を発症することがあります。

この病態はEVALIと呼ばれ、突然発症する場合（急性）と、症状が徐々に悪化していく場合（亜急性）があります。重症化すると、命に関わることもあります。

EVALIはどれほど深刻な病気ですか？

これは非常に深刻な事態です。米国での報告によると、EVALIを発症した人の90%が入院を余儀なくされています。2020年初頭までに、EVALIによる入院患者は約3,000人、死亡者は70人に上りました。どれほど深刻な事態になり得るか、想像してみてください。

これは長期的な問題でしょうか？

EVALIは比較的新しい疾患です。米国で最初の症例が報告されたのは2019年です。そのため、医師や研究者は長期的な影響や今後の展開についてまだ確信を持てていません。つまり、将来どのような問題が発生するのかはまだ分かっていないのです。

EVALIの症状は何ですか？

それでは、この「EVALI」が発症した場合にどのような症状が現れるかを見ていきましょう。これらの症状のうち1つ以上が現れた場合、特に電子タバコを使用している方は、必ず医師の診察を受けることが重要です。

• 胸の痛み。締め付けられるような、または圧迫されるような感覚があります。
• 咳。乾いた咳の場合もあれば、痰の絡む咳の場合もある。
• 呼吸困難（呼吸困難）少し疲れている時だけでなく、ただじっと立っているだけでも息切れを感じることがあります。
• 心拍数の増加（頻脈）。胸の鼓動が速くなっているように感じる状態。
• 腹痛。
• 吐き気と嘔吐。
• 腹部膨満感（下痢）。
• 熱。
• 寒気を感じる（風邪のような）。
• 原因不明の体重減少。ダイエットや運動をしていないのに体重が減っている場合は、重大な兆候です。

重症の場合、EVALIは死に至ることもあるので、これらの症状を決して無視しないでください。

EVALIの原因は何ですか？

主な原因は電子タバコ（e-cigarette）の使用とベイピングです。しかし、医療専門家は、これらの電子リキッド（つまり、ベイプジュース）に含まれるどの化学物質が肺の炎症を引き起こすのか、まだ明確には分かっていません。

しかし、「EVALI」と「ビタミンEアセテート」と呼ばれる化学物質との関連性が疑われています。このビタミンEアセテートはビタミンEの合成形態です。一部のメーカーは、THC（テトラヒドロカンナビノール、大麻の酩酊を引き起こす主な化学物質）を含む「電子タバコ用リキッド」にこれを添加しています。ビタミンEアセテートは食用やスキンクリームとしての使用は安全ですが、加熱して蒸気として吸入すると肺に損傷を与える可能性があると考えられています。

EVALIという病気は治りますか？

これは医師たちもまだ断言できないことですが、新たな情報によると、電子タバコの使用を完全に中止し、速やかに医療機関を受診すれば、EVALIによるダメージの一部を回復できる可能性があるようです。つまり、迅速な対応が非常に重要だということです。

EVALI（電子肺損傷）によって最も影響を受けるのは誰ですか？

電子タバコを使用する人は誰でもEVALIを発症する可能性があります。しかし、一部の人はEVALIを発症するリスクが高く、入院が必要となる場合があります。これには以下の方々が含まれます。

• 35歳未満の人々。これは特に若い世代に見られる傾向である。
• THCを含むものを「ベイプ」する人々 。
• 非公式な手段で、つまりオンラインや友人などからTHCを含む電子タバコ用リキッドを購入して使用する人がいます。私たちは、このリキッドにどんな有害物質が含まれているのかを知りません。

EVALIはどのように診断されますか？

EVALIの診断は、喘息や肺炎など他の多くの肺疾患の症状と似ているため、困難な場合があります。医師はあなたの完全な病歴を確認し、身体診察を行います。この診察では、聴診器を使って肺の音を聞きます（聴診）。また、次のような質問をされる場合もあります。

• どのような症状がありますか？
• あなたは電子タバコを吸いますか？
• 過去3ヶ月間に電子タバコを使用しましたか？
• あなたはニコチン、THC、それとも両方を目的として電子タバコを吸っていますか？
• あなたが電子タバコに入れたリキッドはどこで手に入れましたか？（薬局、友人、オンライン？）

これらの質問には正確な情報を提供することが非常に重要です。なぜなら、医師が正確な診断を下すのに役立つからです。さらに、診断を確定するために追加の検査が行われる場合もあります。

EVALIの診断にはどのような検査が用いられますか？

医師はEVALIの状態を確認するために、以下の検査を指示する場合があります。

• 血中酸素濃度検査：これは血液中の酸素量を測定する検査です。酸素濃度が低いと、肺に損傷がある可能性があります。この検査は、血液サンプルを採取するか、「パルスオキシメトリー」と呼ばれる小さなクリップ状の機器を使用して行うことができます。
• 画像検査：これは簡単で痛みのない検査で、肺の損傷を調べることができます。胸部X線検査やCTスキャンが行われる場合があります。
• 肺機能検査（PFT）：これらの検査は、肺の働き具合を調べるものです。息をどれだけ深く吸い込めるか、どれだけ速く息を吐き出せるかなどを測定します。

EVALIはどのように治療されますか？

EVALIの症状は肺感染症の症状と似ているため、医師はまず感染症を除外するために抗生物質や抗ウイルス剤を処方することがあります。さらに、治療には以下の内容が含まれる場合があります。

• コルチコステロイド：これらは肺の炎症（腫れ）を軽減するために投与される薬です。吸入器で投与される場合もあれば、ネブライザーを通して吸入する蒸気として投与される場合もあります。
• 酸素療法：これは、酸素を補給する治療法です。酸素は、両鼻孔に挿入される小さなプラスチック製のチューブ（鼻カニューラ）を通して供給されます。このチューブは酸素ボンベに接続されています。
• 人工呼吸器：これは「人工呼吸器」と呼ばれるものです。この機械は、呼吸を完全に、または部分的に補助します。EVALIの状態が非常に重篤になった場合、この機械が必要になることがあります。

治療開始後、どれくらいで体調が良くなりますか？

ほとんどの方は、EVALIによる治療開始後数日以内に症状の緩和を感じ始めます。ただし、治療後、通常の生活に戻れるようになるまでにはしばらく時間がかかる場合があります。どのくらいの期間がかかるかは、担当医が詳しく説明します。

`EVALI`に感染した場合、どのようなことが予想されますか？

EVALIは比較的新しい疾患であるため、医師たちはその長期的な影響についてまだ十分に理解していません。治療終了後も症状が再発する方もいらっしゃいます。そのため、定期的に医師の診察を受けることが重要です。医師は呼吸器専門医を紹介する場合もあります。呼吸器専門医は、肺や呼吸器系の疾患の診断と治療を専門とする医師です。

EVALIは予防できますか？

はい、間違いなく可能です！ EVALI（電子タバコ関連肺損傷）を予防する最善の方法は、電子タバコ製品の使用を一切避けることです。特に、THC（テトラヒドロカンナビノール）やビタミンEアセテートを含む製品は避けてください。もし電子タバコを使用する場合は、必ず認可を受けた販売店から製品を購入するようにしてください。路上で見かけた、製造元や成分が不明な製品は絶対に使用しないでください。

もし私がEVALIに感染した場合、どのように自己管理すればよいでしょうか？

医師からEVALI（エボラウイルス肺損傷）と診断された場合、医師はあなたに合った治療計画を作成します。医師が処方した薬はすべて、指示通りに服用することが非常に重要です。

医師は電子タバコをやめる手助けもしてくれます。禁煙に役立つアドバイスの多くは、電子タバコをやめる際にも応用できます。禁煙をサポートしてくれるプログラムについて、医師に相談してみてください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

電子タバコを使用している方で、EVALI（先ほど説明した胸痛、息切れ、咳など）の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療後も症状が再発した場合は、すぐに医師に連絡してください。肺機能や血中酸素濃度を確認するため、定期的に診察を受けてください。

どのような場合に救急外来（ER）に行くべきですか？

息切れがひどい場合や胸が締め付けられるような感覚がある場合は、すぐに911番（またはお住まいの地域の緊急電話番号）に電話するか、最寄りの病院の救急外来に行ってください。これは遅らせるべきではないことだ。

医師にどんな質問をすれば良いですか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をすると良いでしょう。

• 私がEVALIに感染していると、どうして確信できるのですか？
• 私の肺は永久的な損傷を受けたのでしょうか？
• いつ頃体調が良くなるでしょうか？
• 症状が再発した場合はどうすればいいですか？
• 経過観察のための通院はどのくらいの頻度で行う必要がありますか？
• 電子タバコをやめるのに役立つプログラムやサポートグループを教えていただけますか？

電子タバコの使用が肺に影響を与えているかどうかを知るにはどうすればいいですか？

電子タバコ（ベイプ）を使用している方で、咳、喘鳴、胸痛などの呼吸器症状がある場合は、肺が損傷している可能性があります。また、喘息などの肺疾患をお持ちの方は、電子タバコの使用によって症状が悪化する可能性があります。

電子タバコの使用が肺に影響を与えるまでには、どれくらいの時間がかかりますか？

いくつかの研究によると、電子タバコの使用はわずか3日で肺にダメージを与え始める可能性があるとされています。つまり、「たまに少しだけ吸うだけ」と思っていても、その少量でも危険な場合があるということです。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

EVALIは、肺組織の炎症を引き起こす重篤な疾患です。電子タバコを使用している方（使用頻度が低い場合でも）で、EVALIの症状が現れた場合は、医師の診察を受けるか、救急外来を受診してください。治療を受ければ、ほとんどの方は数日で症状が改善します。

最も重要なことは、もしあなたが電子タバコを吸っていないなら、始めないのが一番だということです。もし既に吸っているなら、禁煙をサポートしてくれる医師やその他の医療従事者がいます。ためらわずに助けを求めてください。あなたの肺はそれだけの価値があるはずですよね？