2型糖尿病患者にとって、運動はどれほど効果的なのでしょうか？詳しく見​​ていきましょう！

2型糖尿病の方は、運動に関して多くの疑問をお持ちかもしれません。「運動は血糖値を下げるのか？上げるのか？どんな運動が良いのか？安全に運動するにはどうすれば良いのか？」など。ご安心ください。この記事では、これらの疑問に分かりやすく丁寧にお答えします。一つずつ質問にお答えしていきましょう。

運動すると血糖値はどうなるのでしょうか？

簡単に言うと、運動をすると体は余分なエネルギーを必要とします。このエネルギーは、血液中の糖分、つまりブドウ糖から得られます。

こう考えてみてください。バスを追いかけるなど、速い動きをしているとき、筋肉と肝臓はエネルギー源としてブドウ糖を放出します。通常、運動すると血糖値は下がります。しかし、インスリン注射や糖尿病治療薬を服用している場合は、運動時間や強度を上げる際に、食事、薬、あるいはその両方を調整する必要があるかもしれません。必ず医師に相談してください。

真のメリットは、適度な運動を長時間続けることで得られます。例えば、坂道を登る場合、筋肉は大量のブドウ糖を消費します。これにより、血糖値を下げることができます。ただし、激しい運動をやめた後は、一時的に血糖値が上昇する可能性があることを覚えておいてください。

もう一つ注意すべき点は、体にとって過度な運動をすると、筋肉細胞がインスリンをうまく利用できなくなり、血糖値が高くなる可能性があることです。運動すると、筋肉は微細な損傷を受け、それが修復されて強化されます。しかし、高強度インターバルトレーニング（HIIT）に慣れていないと、数日間筋肉痛が続くことがあります。その間、筋肉細胞がインスリンを適切に利用できないため、血糖値が上昇する可能性があります。

1週間にどれくらいの運動をすれば良いでしょうか？

この表には、糖尿病患者向けに専門家が推奨する摂取量が記載されています。

有酸素運動は体内のインスリン機能を改善し、長期的に血糖値を低下させます。また、糖尿病が原因となる心臓病などの他の疾患の発症リスクも軽減します。筋肉量が多いほど、血糖値をコントロールする能力が高まります。

運動は関節に負担をかけますか？

糖尿病を長期間患っていると、関節に影響が出ることがあります。時間の経過とともに、血液中の糖分が関節に蓄積され始めます。医師はこの現象を糖化と呼びます。血糖値を適切にコントロールすれば、この症状の進行を遅らせることができます。

この「糖化」によって関節が硬くなり、もろくなることがあります。このような状態では、「HIIT」のような高負荷運動や素早い動きはやや危険です。一歩間違えれば怪我につながる可能性があります。関節が硬くなると体のバランス感覚が低下し、転倒のリスクも高まります。

2型糖尿病患者の多くは、スタチンと呼ばれるコレステロール低下薬を服用しています。これらの薬は、時に筋肉痛や関節痛を引き起こすことがあります。そのため、ヨガ、ピラティス、太極拳などの運動は、筋力、バランス感覚、柔軟性を向上させるのに最適な選択肢です。

糖尿病による他の合併症はありますか？

2型糖尿病に伴う健康問題の中には、行う運動の種類によっては悪化したり、怪我のリスクを高めたりするものがあります。

糖尿病による神経損傷

医師はこの症状を「末梢神経障害」と呼びます。この症状は、足や指の感覚が失われる原因となります。また、バランス感覚にも影響を与え、転倒しやすくなることがあります。この症状がある場合は、走ったりジャンプしたりすることは避けてください。代わりに、水泳など、関節に負担のかからない運動を選びましょう。

自律神経障害と呼ばれる別の種類の神経衰弱は、急に速く動いた際に失神したり転倒したりする原因となることがあります。

眼疾患

糖尿病は、眼に新しい脆弱な血管を引き起こすことがあります。医師はこれを増殖性網膜症と呼びます。これらの血管は非常に脆弱で、出血しやすい状態です。ジャンプしたり、重い物を持ち上げたり、急激な動きをしたり、ヨガのように頭を下げるポーズをとったりすると、これらの脆弱な血管から出血することがあります。過去1年以内に散瞳眼底検査を受けている場合は、眼科医が、あなたがしようとしている運動が安全かどうかを教えてくれます。

糖尿病患者が運動する際の重要なヒント

これらのヒントは、糖尿病の方が日常生活に運動を取り入れるのに役立ちます。

1.自分が楽しめることや、気分転換になることをリストアップしてみましょう。選択肢はたくさんありますし、必ずしもジムに行く必要はありません。ダンス、ヨガ、早歩き、水泳など、心拍数を上げるものであれば何でも構いません。

2.医師に相談して許可を得てください。あなたが何をしたいのかを医師に伝えてください。そうすれば、医師はあなたがそれを行う準備ができているかどうか、また食事、インスリン、または薬を変更する必要があるかどうかを教えてくれます。

3．血糖値を測定しましょう。運動前に血糖値を測定すべきかどうか、医師に相談してください。1時間以上運動する場合は、運動中に血糖値を測定してください。運動後には毎回血糖値を測定し、必要に応じて調整してください。

4.甘いものを手元に置いておきましょう。運動は血糖値を急激に低下させる（低血糖）ことがあります。そのため、フルーツジュース、ブドウ糖タブレット、またはキャンディーなどを常に手元に置いておきましょう。

5.ゆっくりと始めましょう。全く運動をしない人は、1日10分から始めてください。徐々に1日30分まで増やしていきましょう。震え、不安、脱力感、発汗、動悸、頭痛を感じたら、運動を中止してください。

6．週に最低2回は筋力強化運動を行いましょう。ウェイトリフティング、腕立て伏せ、ランジ、スクワットなどが挙げられます。

7．習慣にしましょう。毎日同じ時間に運動、食事、薬の服用をしましょう。そうすることで、血糖値が急激に低下するのを防ぐことができます。

8.一人で運動しないでください。糖尿病であることを知っていて、血糖値が下がった場合の対処法を知っている人と一緒に運動しましょう。また、糖尿病であることを示すカードや医療用IDタグを身につけてください。

9．足のケアをしましょう。状態の良い、運動に適した靴を履きましょう。毎日、足に水ぶくれ、切り傷、ただれがないか確認しましょう。何か新しい問題に気づいたら、医師に相談してください。

10．水分を十分に摂りましょう。喉が渇いていなくても、運動前、運動中、運動後には必ず水分を十分に摂りましょう。

11.突然の痛みを感じたら中止してください。筋肉の軽い痛みは正常ですが、突然の痛みは正常ではありません。

運動をすることで、どのようなメリットが得られますか？

運動は、糖尿病を管理する上で最も効果的な手段の一つです。運動によって得られるメリットをいくつかご紹介します。

• これは、体がインスリンを適切に利用するのを助け、血糖値のコントロールに役立ちます。
• 体内の不要な脂肪を燃焼します。
• 筋肉と骨を強化する。
• 高血圧を下げる。
• 悪玉コレステロール（LDL）を減らし、善玉コレステロール（HDL）を増やします。
• 全身の血行を促進します。
• 心臓病や脳卒中のリスクを軽減します。
• それは体に新たな活力を与え、心に幸福感をもたらします。
• ストレスをコントロールする。