あなたも腎臓結石に悩まされていて、痛みに耐えられないという方はいらっしゃいますか？結石が詰まる時の痛みは、時に耐え難いほどですよね。そこで、手術をせずに体外衝撃波で結石を砕く治療法をご存知でしょうか？今日は、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）と呼ばれるこの治療法についてお話ししましょう。
簡単に言うと、ESWLとは何ですか？
ESWLは非常に一般的な非外科的治療法です。体外から高エネルギーの衝撃波を照射し、腎臓や尿管内の結石を細かく砕きます。まるで小さな石をハンマーで叩くようなものです。砕かれた結石の破片は、砂粒のように尿とともに体外へ容易に排出されます。
腎結石は、尿中のカルシウムなどの特定の物質の濃度が高まることで形成されます。結石はまず腎臓で形成されますが、時には剥がれて尿管（膀胱へ尿を運ぶ管）を下って移動します。小さな結石は尿と一緒に排出されることが多いのですが、少し大きめの結石は簡単には排出されず、尿管に詰まってしまいます。そうなると耐え難い痛みが生じます。ESWL（体外衝撃波結石破砕術）は、詰まった結石を砕いて排出経路を確保することで効果を発揮します。
ESWL治療が必要となるのはどのような場合ですか？
医師は通常、以下のような場合にESWL治療を推奨します。
- 結石が大きい場合：通常、5ミリメートル（鉛筆の消しゴムくらいの大きさ）より大きい結石は、尿と一緒に排出するのが困難です。
- 尿の流れが阻害された場合：結石が詰まって尿の流れが止まると、腎臓が損傷する可能性があります。
- 激しい痛みがある場合：痛みをコントロールするのが難しい場合。
医師は、あなたへの治療法を推奨する前に、他にもいくつかの要因を考慮します。
| 考慮 | なぜそれが重要なのでしょうか？ |
|---|---|
| 石のサイズ | ESWL治療は小さな結石に最も効果的です。大きな結石の場合は、他の治療法が必要になる場合があります。 |
| 石がどこにあるか | 石の位置によって、衝撃波を特定の方向に向けられるかどうかが決まる。 |
| その他の健康状態および服用中の薬 | 特定の疾患をお持ちの方や、血液凝固を阻害する薬（例：ワルファリン）を服用されている方は、この治療にリスクが伴う場合があります。 |
| あなたの体の性質 | 肥満体型の場合、衝撃波が結石に到達するまでの距離が長くなるため、治療効果が低下する可能性があります。 |
治療前にどのような準備をしますか？
担当医が、この治療を受ける前に必要なことを説明します。これには以下のようなことが含まれる場合があります。
- 血液検査と尿検査：腎機能、血球数、尿路感染症（UTI）などを確認するために、いくつかの検査を受けるよう求められる場合があります。
- 服薬情報：服用中のすべての薬について医師に伝えてください。血液をサラサラにする薬を服用している場合は、治療の数日前から服用を中止するよう指示されることがあります。医師の指示なしに、いかなる薬の服用も中止しないでください。
- 断食：施術の数時間前から飲食を控えていただくようお願いしております。
- 帰宅時の送迎：治療後はご自身で運転できなくなりますので、帰宅時に送迎してくれる方を同伴してください。
この治療はどのように行われるのですか？
治療開始前に、痛みを感じないように麻酔薬（麻酔薬）を投与します。完全に眠ってしまう場合もあれば、酔ったような感覚になる場合もあります。場合によっては、腰から下の部分だけを麻酔することもあります。
治療中は次のようなことが起こります。
1. 水が入ったクッションが置かれた特別なベッドに横になっていただきます。
2. 次に、X線または超音波スキャンを使用して、結石の正確な位置を特定します。
3. 衝撃波が石に正確に当たるように、機械とあなたの体が調整されます。
4. 次に、ESWL装置は高エネルギーの衝撃波を体内に送り込み、結石に到達させます。意識がある場合は、横から「チクタク」という音が聞こえるかもしれません。
5. このようにして、数千の衝撃波が向けられ、石は細かく砕かれる。
施術全体にかかる時間は通常約1時間ですが、結石の大きさや数、そしてお客様の健康状態によって異なる場合があります。
怖がらないでください。これは体を切開するような外科手術ではありません。医療チームは、あなたが痛みを感じないように必要なあらゆる処置を行います。
治療後はどうなるのでしょうか？
ESWLは通常、外来治療ですが、治療後数時間は回復室で過ごす必要があります。
治療後数日間は、以下のような症状が現れることがあります。
- 身体の痛み：治療部位に多少のあざや痛みを感じる場合があります。
- 尿に血が混じる：尿がピンク色になるのは正常です。
- 排尿時の痛み：砕けた結石の破片が排出される際に、多少の痛みを感じるのは正常です。
これらの症状は通常、数日で治まります。
石が出てくるまでどれくらい時間がかかりますか？
治療後数日から数週間は、尿中に結石の破片が排出されることがあります。これらは砂粒や小さな石の破片のように見えるかもしれません。これらの破片が排出される際に痛みを感じることがあります。医師は次のような薬を処方する場合があります。
- タムスロシン：膀胱と尿道を弛緩させ、結石の排出を容易にします。
- ケトロラク：これは鎮痛剤です。
結石を体外に排出するためには、水分を十分に摂ることも非常に重要です。
緊急に医師の診察を受けるべき時
以下の症状が現れた場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来を受診するか、医師に連絡してください。
| 緊急標識！ | |
|---|---|
| 🚨 | 突然の、耐え難い腹痛または腰痛。 |
| 🚨 | 持続的な吐き気または嘔吐。 |
| 🚨 | 発熱と悪寒。 |
| 🚨 | 鎮痛剤を服用しても痛みが悪化する場合。 |
| 🚨 | 尿に血栓が見られる場合。 |
この治療に適さない人はどのような人ですか？
ESWL治療は、すべての人に適しているわけではありません。例えば、以下のような場合です。
- 妊婦
- 出血性疾患のある人
- 血液凝固抑制剤の服用を中止できない人
- 高血圧がコントロールされていない人
- 腎臓感染症や癌を患っている人
- 肥満の人々
この治療法があなたに適しているかどうかを判断するのに最適なのは医師です。ですから、あなたの健康に関するすべての情報を医師と共有してください。
要点
- ESWLは、手術をせずに体外から衝撃波を照射して腎臓結石を破砕する安全な治療法です。
- この治療法はすべての人に適しているわけではありません。医師は、結石の大きさ、位置、および患者さんの健康状態に基づいて、この治療法を推奨します。
- 治療後、結石が尿と一緒に排出される際に痛みを感じることがあります。そのため、水分を十分に摂取することが非常に重要です。
- 耐え難い痛み、発熱、尿に血の塊が混じるなどの症状がある場合は、直ちに病院の救急外来を受診してください。
- 疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に相談してください。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します