手術後にチューブを挿入されましたか？それなら、この「ジャクソン・プラットドレーン」についてお話しましょう！

手術後に、小さなチューブとそれに繋がった小さなボールを見たことがあるかもしれません。あるいは、知り合いが装着しているのを見たことがあるかもしれません。人によっては少し怖いと感じるかもしれませんが、実は傷の治りを早めるために非常に重要なものです。今回は、この「ジャクソン・プラットドレーン」（略して「JPドレーン」）とは何か、どのような働きをするのか、そしてどのようにケアすればよいのかについてお話しします。

`(Jackson-Pratt drain)`とは何ですか？

簡単に言うと、ジャクソン・プラットドレーンとは、手術を受けた傷口から不要な体液（血液やリンパ液など）を収集・排出するために使用される、細くて柔軟なチューブで、先端に小さなボールが付いています。手術後、これらの体液や細胞の残骸が傷口から漏れ出すのは正常なことです。このJPドレーンは、傷口から体液を排出し、体外にあるボールに集める役割を果たします。このように不要な体液を排出することで、傷口の治癒が促進されます。また、ドレーンと傷口の両方を適切にケアすることで、感染のリスクを軽減できます。

`(JP drain)`はどのように機能しますか？

さて、ではこのJPドレーンがどのように機能するのか見ていきましょう。仕組みは非常にシンプルです。吸引によって機能します。つまり、傷口から体液を吸い出すのです。

この「（JPドレイン）」には主に3つの要素があります。

1.傷口に挿入する平たいチューブ：このチューブには小さな穴が開いています。傷口から出る不要な体液は、これらの穴を通ってチューブ内に流れ込みます。

2.出てくる細くて柔軟なチューブ：これは傷口から小さな球状の容器へ液体を運ぶものです。多くの場合、医師はこのチューブが動かないように、小さな縫合糸やテープで皮膚に固定します。

3.収集用バルブ：これは小さなレモンのような形をしています。バルブを絞ることで吸引力を生み出します。バルブには密閉性を保つためのキャップが付いています。液体が溜まったら、キャップを開けて液体を放出します。

簡単に言うと、風船を握って再び膨らませようとすると、内部に小さな真空状態、つまり一種の「負圧」が生じます。その力によって、傷口にある不要な液体がチューブを通ってゆっくりと流れ出し、風船の中に溜まるのです。とても簡単でしょう？

バルーンが半分くらいまで膨らんだら、もう一度しっかり握って空気を抜き、閉じます。その後、吸引が続きます。まれではありますが、重力によって体液を排出するためにJPドレーンが使用される場合もあります（担当の医療チームが説明します）。

`(JPドレイン)`はいつ必要になりますか？

さて、このJPドレーンがどのような手術に使用されるのか疑問に思われるかもしれません。実は、これは手術後に使用される非常に一般的なタイプのドレーンです。医師は、さまざまな手術後に傷口から体液を排出するためにこれを使用します。以下にいくつかの例を示します。

• 腹部手術。例えば、ヘルニアを修復する手術など。
• 乳房関連の手術。乳がんの手術や、「トップサージェリー」のような手術。
• 胸部手術。場合によっては、胸水（肺の周囲に体液が溜まる状態）などの疾患を治療する際にも用いられる。
• 甲状腺を摘出する手術（甲状腺切除術）。
• 美容整形手術、形成外科手術、再建手術など。
• リンパ節切除手術（リンパ節郭清術）。

通常、JPドレーンで一度に回収できる体液量は約25～50mLです。これはドレーンの種類によって多少異なります。より多くの体液を回収できるヘモバックドレーンと呼ばれる大型のドレーンもありますが、最もよく使用されるのはJPドレーンです。

`(JPドレイン)`をどうすれば対処できますか？

それでは、帰宅後にこの（JPドレーン）のケア方法を見ていきましょう。これは少し注意が必要な作業ですが、心配しないでください。退院前に医師や看護師がやり方を教えてくれます。

やるべきことは主に3つあります。

1. 定期的に「（排水口）」に溜まった液体を取り除く。

2. 液体の量と色を記録しておく。

3. 傷口と排液部を清潔に保ち、包帯を交換してください。

もう一つ、液体を溜めるボールを安全ピンなどで衣服に固定してください。そうすれば、ボールがずれたり外れたりする可能性が低くなります。

排水口から液体を取り除く方法

まず、液体を抜く方法を見ていきましょう。その前に、必要なものを準備してください。

• 清潔な小さめのタオル2枚。
• アルコール消毒シート。
• ガーゼ一枚。
• 液体を計量するための小さなカップ（これは病院から支給されます）。

では、こうやってやってみましょう。

1.手をよく洗ってください：石鹸と水で少なくとも20秒間、手をよく洗ってください。清潔なタオルで手を拭き、蛇口を閉めてください。または、アルコールベースの手指消毒剤を使用することもできます。

2.チューブを「ミルク」する：ちょっと変に聞こえるかもしれませんが、これはチューブ内に溜まっている液体をボールに排出するために行います。片方の手で、チューブを皮膚に接する部分から少し離して持ちます。傷口に引っ張られる感覚がないように、チューブが動かないようにしっかりと持ちます。次に、もう一方の手の親指と人差し指を使って、その部分からボールに向かってチューブを優しくこすります。まるで搾乳するようなものです。アルコール綿で拭くと、簡単に外れます。

3.液体を取り出す：液体がボールの中に溜まったら、ボールのキャップを慎重に開けてください。キャップを開ける際は、穴に指を触れないようにしてください。指に触れると雑菌が付着する可能性があります。次に、ボールの中の液体を計量カップに注ぎます。

4.集塵球をリセットする：球を手でしっかりと握り、内部の空気をすべて抜きます。完全に平らになるまで握りしめてください。握りしめたまま、キャップを再び締めて閉じます。これで吸引力が再び発生します。球の中央が平らになっているはずです。

5.もう一度手を洗う：最初のステップと同様に、もう一度しっかりと手を洗ってください。

ドレーンが複数ある場合（例えば、乳房切除術後には2本ある場合など）、もう一方のドレーンについても同様の処置を行ってください。

液体の詳細を記録してください

次に重要なのは、（排水口から）液体を抜き取るたびに、その詳細を書き留めておくことです。

• 液体を抜く時間だ。
• 液体の量はどれくらいだったか（計量カップを見て判断する）。
• その液体の色は何色ですか？

これらの情報は、医師があなたの傷の治癒状況を把握するのに役立ちます。

傷が治るにつれて、ドレーンから出る体液の量は日ごとに減っていきます。体液の色も変化します。以下の色の変化にも注意してください。

• 濃い赤色：最初は血液のように濃い赤色をしているのが正常です。
• 薄い赤色またはピンク色：傷が治るにつれて、体液の色は薄くなります。
• 淡黄色（麦わら色）または透明：体液の色が赤から淡黄色または透明に変化したら、傷が順調に治っていることを意味します。医学用語では、これは「漿液性排液」とも呼ばれます。

注：分泌物が薄い色になり、その後再び濃い赤色になった場合は、出血が再発している可能性があります。このような場合は、医師に相談してください。また、分泌物が乳白色であったり、悪臭がしたり、粘稠度が高い場合は、感染症の兆候である可能性があります。その場合も、すぐに医師に相談してください。

（着こなし）の変更方法

傷口の包帯交換も正しく行う必要があります。医師が包帯交換の頻度と方法を指示しますので、指示通りに行ってください。包帯交換の前に、以下のものを準備してください。

• 清潔なタオル。
• 中央に切り込みが入ったガーゼ。
• サージカルテープ。
• 傷口洗浄剤（医師の処方がある場合）。

それでは、その方法を説明します。

1.手をよく洗ってください。

2. 古い（包帯）を慎重に取り外します。（ドレーン）チューブを引っ張らないように注意してください。

3．もう一度手を洗ってください。

4. 傷口とドレーンが皮膚に接する部分を、石鹸と水、または医師から処方された傷口洗浄剤で洗浄してください。（医師によっては入浴中に洗うように指示される場合もありますが、ドレーンが入っている間は浴槽やプールに入らないでください。）洗浄後は、清潔なタオルで軽くたたいて水分を拭き取ってください。

5. 中央に切り込みを入れたガーゼを、皮膚に接するドレーンチューブの下に置き、テープで固定して動かないようにします。

`(JP Drain)`からの水漏れを防ぐにはどうすればいいですか？

ボールの上部には液体が溜まる小さな輪っかがあります。そこに安全ピンを取り付けて、シャツやドレスに留めることができます。ただし、ズボンやベルトには留めないでください。もし留め忘れて、突然外れてしまう可能性があります。

`(ドレイン)`はどのくらいの頻度で空にすれば良いですか？

膀胱が半分くらい満たされたら、できるだけ早く排尿するのが最善です。このとき吸引装置が作動している状態です。通常、最初の数日間は4～6時間ごとに排尿する必要があります。排尿量が減ってきたら、排尿頻度を減らしても構いません。

`(JP Drain)`はどのくらいの期間設置されたままになりますか？

JPドレーンを抜去するには、医師の診察を受ける必要があります。医師の指示があるまで、ご自身で抜去しないでください。通常、 2週間以上留置されることはありません。ただし、これは患者様の状態によって異なる場合があります。退院前に医師に確認しておくことをお勧めします。

何時に医者に診てもらうべきですか？

これらの症状が一つでも見られる場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは感染症の兆候である可能性があります。

• 発熱。38℃（100.4°F）以上の発熱がある場合。
• ドレーンを挿入した部位が赤くなったり、腫れたり、熱を持ったり、痛みが強くなったりした場合は、医師に相談してください。
• 傷口から赤い筋が見られる場合。
• 排水口から出てくる液体に異臭がしたり、緑色、乳白色、または粘稠度が高い場合。

また、以下の症状が現れた場合は医師に伝えてください。

• （排水）パイプが緩んでいるように見える場合、または液体の流れが止まっているように見える場合は、再度締め付けるか、空気を抜いてみる必要があるかもしれません。
• チューブが緩んでいるように見える場合、またはボールが「（吸引力）」を失って空気で満たされている場合。
• 体液量が2日間増加し続ける場合（実際には減少するはずです）。
• 液体の色が薄くなり、その後再び濃い赤色または血色に戻った場合（これは再び出血が起こっている兆候です）。
• 切開部から体液が出ている場合（医師はドレーンを清掃する必要があるかもしれません）。

JPドレーンを抜去した後、手術部位に体液が溜まり、腫れることがあります。これは漿液腫と呼ばれます。緊急事態ではありませんが、医師に報告してください。

`(JP Drain)`は`オープンドレイン`ですか、それとも`クローズドドレイン`ですか？

これは「閉鎖式ドレーン」です。つまり、閉鎖系システムです。このように考えてみてください。「JPドレーン」は、内部の気圧を変化させて創傷から体液を吸い出す閉鎖系システムです。「開放式ドレーン」（例えば「ペンドローズドレーン」）のように、創傷から体液が出て「ドレッシング」に吸い込まれるのではなく、このドレーンでは、体液がボールに溜まり、ボールを絞ることで体液が吸い出されます。

JPドレーンが挿入されると、最初は体に何か新しいものが加わったような違和感を覚えるかもしれません。ある意味、その通りです。JPドレーンは、体のシステムに取り付けられ、傷口から不要な体液を排出して治癒を促進する役割を果たします。

最後に覚えておくべきことは

ジャクソン・プラットドレーン（JPドレーンとも呼ばれます）は、手術後の傷の治癒を促進し、感染のリスクを軽減するのに役立つ器具です。最初は少し違和感があるかもしれませんが、心配しないでください。医師や看護師の指示通りに適切にケアすれば、回復を早めることができます。

一番大切なのは、何か疑問や不安なことがあれば、遠慮せずに医師や看護師に尋ねることです。あなたの健康は、彼らにとっても一番大切なことなのですから。

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