赤ちゃんを待ち望んでいたカップルにとって、その夢が少し遅れると、大きなストレスや不安を感じるのは当然のことです。「不妊」という言葉を聞くだけでも、私たちはとても怖くなります。なぜなら、それは私たちがずっと夢見てきた人生を変えてしまうかもしれないと思うからです。しかし実際には、この状況はあなたが想像するほど絶望的なものではありません。
医師は通常、約1年間妊娠を試みても妊娠しない場合、不妊症を疑います。しかし、この1年間が妊娠しない期間だからといって、決して赤ちゃんを授かることができないというわけではありません。最近の研究によると、39歳未満の女性の多くは、最初の1年間は妊娠しなくても、2年目には特別な治療を受けなくても妊娠できることが分かっています。ですから、高額な治療に飛びつく前に、このことを理解しておくことが重要です。
医者の診察を受けるとき
妊娠・出産に関して不安がある場合は、医師、特に不妊治療専門医を受診するのが最善です。医師はまず、あなたとパートナーの健康状態や生活習慣について質問します。
質問の中には少し個人的な内容が含まれているため、不快に感じたり、恥ずかしく思ったりするかもしれません。しかし、問題の正確な原因を突き止めるためには、これらの情報をすべて把握することが非常に重要です。多くの場合、不妊の原因は、夫婦双方の小さな問題が複合的に絡み合っている可能性があります。そのため、お二人とも徹底的に検査を受けることが不可欠です。
専門医を受診する前に、検査費用や、保険が適用されるかどうかについて調べておくことをお勧めします。
先生方、お二人に伺いたいことがあります。
医師はあなたの生活習慣や健康状態について質問します。質問内容には以下のようなものが含まれる可能性があります。
| 質問の種類 | 説明と、それが重要な理由は何ですか? |
|---|---|
| 病歴 | 糖尿病や高血圧などの慢性疾患、または過去に受けた手術歴。これらは妊娠能力に影響を与える可能性があります。 |
| 使用された薬物 | 服用している処方薬について。薬によっては、妊娠能力に影響を与えるものがあります。 |
| ライフスタイル | コーヒー、アルコール、タバコ、その他の薬物の使用について。これらは精子と卵子の質に直接影響を与えます。 |
| 仕事と環境 | あなたは職場や家庭で、化学物質、毒素、放射線にさらされていますか? |
| 性的な習慣 | 性交の頻度や性感染症の既往歴など。これらは問題の原因を特定するのに役立ちます。 |
| 男性用下着 | きつい下着を着用すると、睾丸の温度が上昇し、健康な精子の生成を妨げる可能性があります。 |
女性に特に尋ねるべきこと
さらに、医師は必ずあなたの婦人科歴について尋ねるでしょう。
- 以前に妊娠したことはありますか?その妊娠ではどのようなことが起こりましたか?
- この1年間、生理はどうでしたか?
- 生理不順ですか?生理が止まったことはありますか?生理と生理の間に不正出血はありますか?
- 出血量の変化、例えば大きな血の塊が見られるようになったなど、何か変化に気づきましたか?
- どのような避妊方法を用いましたか?
- 以前に不妊治療に関して医師の診察を受けたことがありますか?
以前にこの件で医師の診察を受けたことがある場合は、関連するすべての医療報告書、レントゲン写真、スキャン報告書などを今回も忘れずに持参してください。
基本的な検査:血液検査と精液検査
この面談の後、検査が始まります。まず、一般的な身体検査といくつかの血液検査が行われます。
- 血液検査:主に体内の女性ホルモン、甲状腺ホルモン、プロラクチン、男性ホルモンのレベルを調べます。また、HIVや肝炎などの感染症の有無も調べます。
- 身体診察:これは、クラミジアや淋病などの性感染症の有無を確認するために膣を診察するものです。これらの感染症は不妊症の原因となることもあります。
- 精液検査:パートナーの方にも精液検査を受けていただきます。これは、精子の数、形状、運動性を確認するために行われます。
さらに、医師は月経周期の日数に基づいて、いくつかの血液検査を予定します。例えば、卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)の検査は、月経の2日目または3日目に行われます。これは、月経周期の異なる日のホルモンレベルを調べることで、排卵が正常に行われているかどうかを判断するためです。
必要に応じてその他の特別な検査
最初の検査後、必要に応じて医師はさらにいくつかの検査を勧める場合があります。ただし、すべての検査を受ける必要はありません。医師はあなたの状況に最も適した検査を選択します。
| テスト名 | こうするだけでいいんです… |
|---|---|
| 経膣超音波検査 | 膣から小型のスキャン装置を挿入し、子宮と卵巣の状態を調べます。これにより、卵子を成熟させる卵胞が正常に機能しているかどうかを確認できます。 |
| 子宮卵管造影検査(HSG) | これは「卵管造影検査」とも呼ばれます。膣を通して子宮に特殊な造影剤を注入し、卵管のX線画像を連続的に撮影します。卵管に閉塞があるかどうかを調べる最良の方法です。 |
| 子宮鏡検査 | これは、子宮卵管造影検査(HSG検査)で異常が検出された場合に行われます。細くて望遠鏡のような器具を子宮内に挿入し、カメラを使って子宮内部を観察します。 |
| 腹腔鏡検査 | 腹部に小さな切開を加え、そこからカメラを挿入して腹腔内を観察します。これにより、子宮内膜症や瘢痕などの状態を確認することができます。これは麻酔下で行われる簡単な手術です。 |
| 子宮内膜生検 | 子宮の内膜から少量の組織サンプルを採取し、子宮内膜が胚の着床に適した状態にあるかどうかを確認します。 |
これらの検査がすべて完了すれば、約85%のカップルは妊娠しにくい原因を明確に把握できるようになります。ですから、もし不安や心配事がある場合は、適切な医療アドバイスを求めるのが最善です。
要点
- 1年間妊娠を試みても妊娠しなくても、心配しないでください。それはあなたが一生赤ちゃんを産めないという意味ではありません。
- 何か問題があると思われる場合は、専門医を受診してアドバイスを受けるのが最善です。
- 不妊症は男性にも女性にも等しく影響を与える問題です。そのため、検査と治療にはパートナー双方が参加することが不可欠です。
- 医師から尋ねられる個人的な質問に正直に答えることは、問題の正確な原因を見つける上で非常に役立ちます。
- すべての検査がすべての人に必要というわけではありません。どの検査があなたの状況に適しているかは、医師が判断します。適切な検査を受ければ、ほとんどのカップルは問題の原因を突き止めることができます。











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