私たちの体内には何百万種類もの細菌が生息していることをご存知ですか？これは驚くべきことではありません。これらの細菌のほとんどは私たちに害を及ぼさず、中には私たちの健康に不可欠なものもあります。今日取り上げる肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）もそのような細菌の一つです。通常、肺炎桿菌は私たちの腸内に生息し、何の問題も引き起こしません。しかし、もし肺炎桿菌が腸を出て体の他の部位に移動した場合、特に他の病気で体が弱っている場合は、非常に危険な状況になる可能性があります。場合によっては、これらの細菌は抗生物質でも制御できない「スーパーバグ」になることもあります。
この感染症にかかるリスクが最も高いのは誰ですか？
免疫力が強い健康な人は、体が細菌と戦えるため、この細菌による感染症にかかる可能性は低い。しかし、以下のような健康上の問題を抱えている場合は、感染リスクが高くなる。
これに加えて、他にもリスクを高める要因がいくつかあります。例えば：
- 抗生物質の長期使用：体内の善玉菌を破壊し、悪玉菌の増殖を促します。
- 加齢：加齢に伴い、免疫力は自然に低下します。
- 入院生活：病院環境には多くの細菌が存在するため、感染リスクが高くなります。
- 静脈カテーテルやカニューレが挿入されている場合：これらは細菌が体内に侵入する直接的な経路となります。
- 開いた傷がある場合：細菌は皮膚の切り傷や傷口から容易に侵入します。
- 手術を受けています。
- 呼吸を助けるために人工呼吸器を使用する。
- コルチコステロイドなどの薬を服用すること：これらは免疫系を弱めます。
クレブシエラ・ニューモニエはどのようにして私たちの体内に侵入するのでしょうか？
最も重要な点は、このウイルスは空気感染しないということです。感染するには、ウイルスに直接触れる必要があります。例えば、手に傷がある場合、ウイルスが付着した汚れた手でその傷に触れると感染する可能性があります。
肺炎桿菌感染症は、病院や介護施設など、病人が集まる場所でよく広がります。医療従事者が定期的に手を洗わないと、菌が拡散する可能性があります。また、この菌は以下の医療機器を介しても伝染する可能性があります。
- 静脈カニューレ（点滴チューブ）：薬剤を投与するために静脈に挿入されるチューブ。
- 人工呼吸器：呼吸を補助するチューブや機械。
- 尿道カテーテル：定期的にトイレに行くことができない人が、尿を体外に排出するために使用するチューブ。
クレブシエラ・ニューモニエによって引き起こされる主な感染症と症状
この細菌が体のどの部位に侵入するかによって、感染の程度や症状は異なります。以下の表を見て、その違いを明確に理解しましょう。
| 感染 | 症状 |
|---|---|
| 肺炎 （特に院内感染型） |
|
| 尿路感染症（UTI） | |
| 髄膜炎 （脳と脊髄を覆う膜の感染症） | |
| 血液中毒（菌血症または敗血症） （細菌が血液中に侵入する） | |
| 肝膿瘍 | |
| 創傷／皮膚感染症 |
重要：これらの症状のいずれかが現れた場合、特に入院中または最近退院した場合は、直ちに医師に連絡してください。
医師はこの病気を具体的にどのように診断するのですか？
症状から肺炎桿菌感染症が疑われる場合、医師は診断を確定するためにいくつかの検査を行います。感染の種類に応じて、以下の検体が検査される場合があります。
- 血
- 痰（咳をしたときに出る唾液と粘液の混合物）
- 尿（おしっこ）
これらの検体は、この細菌が感染の原因であるかどうかを判断するために検査室に送られます。肺炎などの疾患が疑われる場合は、胸部X線検査も行われることがあります。
これに対する治療法は何ですか？
肺炎桿菌感染症の主な治療法は抗生物質投与である。しかし、どんな抗生物質でも効果があるわけではありません。採取した検体を検査し、体内に存在するクレブシエラ菌の種類に最も効果的な抗生物質を特定します。
その後、医師は適切な治療を開始します。例えば、セファロスポリン系抗生物質やフルオロキノロン系抗生物質が処方される場合があります。この治療は通常約2週間続きます。
覚えておいてください。医師の指示された日数、必ず薬を服用してください。痛みが治まったからといって、途中で服用を中止しないでください。途中で中止すると、感染症が完全に治らず、再発して症状が悪化する可能性があります。
この細菌は時に抗生物質耐性を持つようになることがあります。その場合、医師は別の種類の抗生物質、または複数の抗生物質を組み合わせた治療を行います。
この危険な感染症から身を守るにはどうすればよいでしょうか？
入院中は感染症を完全に避けるのは難しいものです。しかし、細菌の拡散を防ぐためにできることがいくつかあります。中でも、清潔を保つこと、特に手洗いは最も重要です。
以下のことを行う前に、必ず手を洗ってください。
- 食事の前に
- 目、鼻、口に触れる前に
- 傷口に薬を塗ったり、絆創膏を交換したりする前に
以下のことをした後は、必ず手を洗ってください。
- トイレに行った後
- 鼻をかんだり、咳をしたり、くしゃみをしたりしたとき
- 病院や診療所で何かに触れた後
入院された場合は、以下の追加手順に従ってください。
- 入院前に、糖尿病などの持病がある場合は、適切な治療を受け、病状を良好にコントロールしてください。
- 訪ねてくる家族や友人には、部屋に入る前と後に手を洗うように伝えてください。また、彼らにも同じようにするように促しても良いでしょう。
- ベッドの包帯が濡れている場合や、カニューレなどの医療器具が緩んでいる場合は、すぐに看護師または医師に知らせてください。
- 尿道カテーテルなどの医療機器を使用している場合は、不要になったらすぐに医師または看護師に外してもらうよう依頼してください。
要点
- クレブシエラ・ニューモニエは、通常は私たちの腸内に無害に生息する細菌ですが、体の他の部位に移動すると深刻な感染症を引き起こす可能性があります。
- これらの感染症は病院内で最も多く発生し、免疫力が低下している人は感染リスクが高い。
- 感染から身を守る最善の方法は、特に病院のような環境では、頻繁に正しく手を洗うことです。
- ご自身またはご家族に、発熱、咳、呼吸困難、尿路感染症などの症状が現れた場合、特に病院退院後に症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 医師から処方された抗生物質は、一日も欠かさずに、処方された期間すべて服用することが不可欠です。
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬 クレブシエラ・ニューモニエとは何ですか？
肺炎桿菌は、通常は私たちの腸や糞便に生息する細菌です。腸内に生息している間は病気を引き起こしませんが、肺などの他の場所に移動すると、深刻な病気を引き起こす可能性があります。
💬 この細菌からどのような病気に感染する可能性がありますか？
この細菌が肺に入ると肺炎を引き起こす可能性があります。尿路に入ると尿路感染症（UTI）を引き起こし、血流に入ると非常に危険な血液感染症を引き起こす可能性があります。
💬 この細菌感染症は治りにくいですか？
これは抗生物質で治療されます。しかし、この細菌の中には通常の抗生物質では死滅しない株も存在します。そのような患者には、病院で特別な集中治療を行う必要があります。
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