もうすぐ赤ちゃんが生まれる予定ですか？陣痛の各段階について詳しく見ていきましょう！

赤ちゃんがこの世に生まれてくる日が近づくにつれ、様々な感情が湧き上がってきますよね？少し不安になるかもしれませんが、同時に大きな喜びや待ち遠しさも感じるでしょう。これらはすべてごく自然な感情です。そこで今日は、この素晴らしい旅の最も重要で最後の部分、つまり陣痛の過程と、その可能性についてお話ししましょう。

出産の主な段階は何ですか？

簡単に言うと、赤ちゃんと胎盤が子宮から膣を通して出てくるまでの全過程は、大きく3つの段階に分けられます。

• 第1段階：陣痛の始まり
• 第2段階：陣痛と分娩
• 症例3：胎盤早期剥離

医師はこれを「正常分娩」と呼びます。しかし、必ずしもすべてがこの通りに進むとは限りません。これらの状況をいくつか経験するかもしれませんが、最終的には帝王切開で出産することになるかもしれません。あるいは、計画帝王切開を選んだ場合は、これらの状況を全く経験せずに済むかもしれません。ですから、出産は一人ひとり異なるということを覚えておいてください。

これほど大きな出来事で、これから何が起こるか正確には分からない時、不安を感じるのは当然です。しかし、担当医と医療チームは、この道のりを通してあなたを支えてくれます。あなたも彼らも、健康な赤ちゃんを授かるという同じ目標を共有しているのです。

初回：週の初め

これは分娩の最初で最も長い段階です。規則的な陣痛が始まったときに始まり、子宮頸部が完全に開大し、展退したときに終わります。通常は12時間から19時間続きます。ただし、以前に出産経験がある場合は、もっと短い時間で済むこともあります。

この最初の機会も、2つの部分に分かれています。

• 陣痛初期：この段階では、子宮頸部が約6センチメートル開きます。通常、これには約6～12時間かかります。
• 陣痛の本格化：子宮頸管が10センチメートル開いた状態、つまり完全に開大した状態です。いきみたい衝動を感じ始めるかもしれません。通常、この状態になるまでには4～8時間ほどかかります。

初期段階では自宅で過ごすこともできますが、入院する準備もしておいてください。活動期に入ったら、入院するのが間違いなく最善です。

初めての痛みの緩和

この時期の痛みを軽減するために、以下のことが役立ちます。

• 定期的にストレッチをしましょう。
• 心を落ち着かせるために瞑想しましょう。
• 同じ姿勢を保たずに、動き回ったり、歩いたりする。
• 深く息を吸い込み、ゆっくりと吐き出してください。
• 熱いお湯ではなく、ぬるま湯で入浴してください。
• 分娩ボールを使用してください。

この時期に、夫、母親、姉妹、親友がそばにいてくれることは、大きな支えになります。痛みが耐えられない場合は、遠慮なく医療チームに相談して、痛みを和らげる方法についてアドバイスを求めてください。

2回目：赤ちゃんが生まれるとき

この段階は、子宮頸管が10センチメートルまで完全に開いたときに始まり、大切な赤ちゃんが生まれるときに終わります。所要時間は30分から数時間まで様々です。

この時点で、次のようなことが起こります。

• 陣痛は2～5分間隔で起こり、1回の陣痛は約60～90秒間続きます。
• 陣痛（いきみ）を感じます。陣痛の間隔はしばらく休むことができます。陣痛を感じるタイミングは、医師が正確に教えてくれます。
• 赤ちゃんの頭が膣から出始めます。これを「頭頂形成」と呼びます。
• 医師は非常に慎重に、赤ちゃんを膣から取り出すのを手伝っています。
• 赤ちゃんが生まれた後、へその緒が切断されます。

第3段階：胎盤早期剥離

この段階は赤ちゃんが生まれた後から始まり、胎盤が娩出された後に終わります。これは最も短い段階で、通常は30分以内です。

現時点では、

• 赤ちゃんが生まれてから5分から30分以内に、再び軽い陣痛が始まります。これは胎盤が子宮から排出されるのを助ける働きをします。
• 少し力を入れる必要があるかもしれませんし、医師がお腹を押して胎盤が出てくるのを助ける場合もあります。
• 胎盤が娩出される時、あるいはその直後しばらくの間は、多少出血が増えることがあります。
• 母親によっては、寒気や発熱を感じる場合があります。そのような場合は、すぐに医療チームに連絡してください。

帝王切開の場合、出産後すぐに医師が胎盤を取り除きます。胎盤の破片が体内に残らないように注意します。会陰切開や膣の裂傷があった場合は、胎盤を取り除いた後に縫合します。

今日は本当に水曜日？どうしてそう言えるの？

陣痛が本当に始まっているのか、それともブラクストン・ヒックス収縮のような練習陣痛なのかを見分けるのは難しい場合があります。しかし、本当の陣痛には明確なパターンがあり、徐々に強さを増していきます。以下の3つの点に注意してください。

いつ病院に行くべきですか？

陣痛が本格的に始まったら、通常は病院に行く必要があります。

破水した場合は、陣痛の有無に関わらず、すぐに医師または病院に連絡してください。不安な点や何か異常に気づいた場合は、ためらわずに医療チームに知らせてください。

すぐに病院に行く必要がある状況

これらの症状のいずれかが現れた場合は、直ちに病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 胸痛
• めまいや失神（失神発作）
• 激しい吐き気と嘔吐
• 呼吸困難
• 手、足、または顔の過度の腫れ（浮腫）
• 過度の出血
• 赤ちゃんのぐずりが大幅に減少

病院に行くとどうなりますか？

病院に到着したら、まず分娩室で受付を済ませてください。その後、トリアージ室へ案内されます。そして、分娩室（LDR室）へ入室となります。

そこでは次のようなことが起こるでしょう。

• 病院が着る服を用意してくれます。
• 彼らはあなたの脈拍、血圧、体温を測定します。
• 胎児心拍数と子宮収縮を測定するために、腹部にベルト状の外部胎児モニターを装着します。
• 医師は子宮頸部検査を行い、分娩の進行度を確認します。
• 生理食塩水や必要な薬を投与するために、腕の静脈に点滴ラインが挿入される場合があります。