直腸癌に対する腹腔鏡下腹会陰切除術を分かりやすく解説

あなたやあなたの大切な人が、医師からこの手術について説明を受けた時、少し不安になったり、胸が締め付けられるような思いをしたことがあるのではないでしょうか？「腹腔鏡下腹会陰切除術」のような大げさな名前を聞くと、緊張するのは当然です。でも、心配しないでください。今日は、この手術がどのようなものか、なぜ行われるのか、そして手術後に何が起こるのかを、誰にでも分かりやすいように簡単に説明します。

簡単に言うと、この手術とは何ですか？

これは外科医が行う手術です。肛門、直腸、そして大腸の下部（S状結腸）が切除されます。この手術は、腹部に大きな切開を入れるのではなく、腹部に数カ所の小さな穴を開けて行われます。この方法は腹腔鏡手術、または「鍵穴手術」と呼ばれます。

この手術は、がんが直腸の奥深く、または肛門付近にある場合に通常推奨されます。特に、がんが便の排出を制御する括約筋のすぐ近くにある場合は、がん細胞と括約筋を完全に除去する必要があるため、この手術が不可欠です。

この手術では、体から老廃物（便）を排出するための新しい開口部が作られます。これをストーマと呼びます。このストーマは腹部の皮膚に作られ、大腸とつながっています。医師はこの処置を「結腸造設術」とも呼びます。

ストーマとは何ですか？怖がるべきでしょうか？

いえいえ、全くそんなことはありません。ストーマは、命を救う手術において重要な役割を担っています。肛門と同じように、排泄物を体外に排出するための新しい方法だと考えてください。

しかし、一つ違いがあります。ストーマには、肛門にあるような排便を制御する括約筋がありません。そのため、排便を自分の意思でコントロールすることはできません。このため、排泄物を収集するための専用の袋（パウチ）を装着する必要があります。

最初は少し戸惑うかもしれませんが、慣れてくれば生活の一部になります。そのため、この分野で特別な訓練を受けた看護スタッフがいます。彼らがすべて丁寧に教えてくれます。

手術の手順を段階的に説明します

このような大手術について考えると、不安になるのは当然です。しかし、手術の手順を理解すれば、不安は大幅に軽減されるでしょう。

回復期にはどのようなことが予想されますか？

手術後は、数日間、通常は約1週間入院していただく必要があります。その間、医師と看護師がしっかりとお世話いたします。

病院では何が起こるのですか？

手術後、目が覚めると、排泄物を収集するためのパウチがストーマに取り付けられています。消化器系、つまり腸が再び働き始めるまでには数日かかります。働き始めたら、最初は流動食が提供されます。徐々に回復するにつれて、通常の固形食に移行できます。

ストーマのケア方法を学ぶ

これが最も重要な部分です。入院中は、ストーマケアの専門的な訓練を受けた看護師（ストーマ療法士、またはET看護師）があなたをサポートします。

• ストーマバッグの交換方法を教えてくれます。
• ストーマ周辺の皮膚を清潔で健康な状態に保つ方法を教えてくれます。
• 家に帰ったら、これらのことを自分で練習してください。

何かご心配な点やご質問がありましたら、遠慮なく医師またはET看護師にご相談ください。彼らはあなたをサポートするためにいます。