尿中に白血球（白血球）はありますか？ - これについてお話しましょう！

尿検査を受けた際に、検査結果に「白血球」または「WBC」という項目を見たことがありますか？もしかしたら、医師から尿中に白血球が少し多めに見られると言われたことがあるかもしれません。そう聞くと、少し不安になったり心配になったりするのは当然です。でも、心配しないでください。ほとんどの場合、これは深刻な問題ではありません。今日は、尿中の白血球が増える理由と、その対処法について、分かりやすく解説していきます。

まず、これらの白血球（白血球）とは何なのかを見ていきましょう。

簡単に言うと、白血球（リンパ球）は私たちの体の「兵士」のようなものです。白血球は免疫系の重要な構成要素です。体が細菌、感染症、アレルギーなどの病原体にさらされると、これらの白血球が前に出て病原体と戦い、私たちを守ります。したがって、尿中に通常よりも多くの白血球が見られる場合は、尿路のどこかに異常があり、多くの場合感染症が原因と考えられます。健康な人の尿には、白血球はほとんど、あるいは全く見られません。正常範囲は、高倍率視野（HPF）あたり0～5個の白血球です。つまり、顕微鏡で見ても非常に小さいということです。

尿中の白血球が増加する主な原因は何ですか？

これにはいくつかの理由が考えられます。主な理由を見ていきましょう。

1. 尿路感染症（UTI）

これは最も一般的で主な原因です。細菌が尿路（腎臓、膀胱、尿道を含む）に侵入すると感染症が発生します。私たちの体の「兵士」である白血球が細菌と戦います。これらの細胞はその後、尿とともに洗い流されます。ほとんどの女性と男性は、生涯で少なくとも一度は尿路感染症（ UTI ）にかかります。以下にいくつかの症状を示します。

• 排尿時の灼熱感または痛み。
• 普段より頻繁に尿意を感じる。
• 色が濃い、または悪臭のある尿。
• 下腹部、背中、または骨盤の痛み。
• 吐き気や嘔吐が起こることもあります。

2. 腎臓結石

腎結石は、尿中のカルシウムやその他のミネラルが結合して形成される小さな結晶です。大きさはエンドウ豆大からゴルフボール大まで様々です。大きな結石は尿の流れを妨げることがあります。また、尿路に炎症を引き起こし、尿中に白血球が混じる原因となることもあります。

腎結石の一般的な症状

鋭い痛み	下腹部、脇腹、背中、または鼠径部に、激しい鋭い痛みが生じる。
尿に血が混じる	赤色、ピンク色、または茶色の尿。
その他の機能	頻尿、排尿時の痛み、尿の濁り。

小さな結石は、たっぷりの水で自然に溶けることがあります。大きな結石がある場合は、医師が適切な治療法を処方します。

3. 尿路系の炎症

感染症がなくても、尿路系の炎症によって尿中に白血球が認められることがあります。間質性腎炎（腎臓の炎症）や膀胱炎（膀胱の炎症）は、そのような疾患の代表例です。これらの疾患は、アレルギー、特定の薬剤、その他の病気によって引き起こされることがあります。

4. その他の理由

ごくまれに、白血球数の増加は、特定のがん（例：白血病、リンパ腫）の症状である場合があります。また、一部の性感染症（STI）によって引き起こされることもあります。

感染症がないのに尿中に白血球が見られることはあり得るか？

はい、可能です。この状態を無菌性膿尿と呼びます。これは、尿検査で白血球が検出されるものの、細菌感染が認められない状態を指します。原因としては、以下のようなものが考えられます。

• クラミジアや淋病などの性感染症。
• ウイルス感染症（例：単純ヘルペスウイルス）（HPV ）。
• 特定の薬剤（例： NSAIDと呼ばれる鎮痛剤）の長期使用。
• その他の泌尿器系の疾患。

憶測だけで治療を始めないでください。まずは医師の診察を受け、正確な原因を突き止めることが最も重要です。

誰がこのリスクが高いのか？そして、どのように予防できるのか？

誰でもこの症状にかかる可能性がありますが、女性は尿路感染症を発症するリスクが高くなります。また、閉経後の女性や45歳以上の女性は、ややリスクが高くなります。予防のためにできることをいくつかご紹介します。

• 水分を十分に摂りましょう：一日を通して十分な水分を摂ることで、尿路内の細菌を洗い流すのに役立ちます。
• 清潔を保ちましょう：特に女性は、排尿時に前から後ろに向かって拭いてください。こうすることで、便に含まれる細菌が尿路に入るのを防ぐことができます。
• 性に関する健康：性行為後に排尿することで、細菌を洗い流すことができます。また、コンドームを使用することで、性感染症の予防にもつながります。
• 尿を我慢しないでください。尿意を感じたら、我慢せずにすぐに排尿しましょう。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

尿中に白血球が存在することは通常は危険ではありませんが、以下の症状がある場合は必ず医師の診察を受けてください。

• 発熱や悪寒があり、震えが止まらない場合。
• 下腹部、背中、または骨盤に激しい痛みがある場合。
• 尿に血が混じっている場合。
• 吐き気や嘔吐がある場合は、
• 症状としては、急激な体重減少、極度の疲労感、寝汗などが挙げられます。

呼吸困難、胸痛、止まらない出血、または突然の激しい背中の痛みを感じた場合は、直ちに最寄りの救急外来（ETU）を受診してください。

尿中の白血球数が多い原因によって治療法は異なります。細菌感染の場合は抗生物質が投与されます。腎結石の場合は、それに応じた治療法があります。したがって、自己判断で治療するのではなく、医師の診察を受けることが重要です。

要点

• 尿検査で白血球（白血球数／WBC）が増加すると、尿路感染症（UTI）の兆候であることが多い。
• 主な原因は尿路感染症ですが、腎結石や尿路系の炎症など、他の原因も考えられます。
• これを見ても慌てないでください。これは多くの場合、簡単に治る症状です。
• 最も重要なことは、医師の診察を受け、正確な原因を突き止め、適切な治療を受けることです。
• 水分を十分に摂ることや清潔を保つといった簡単な習慣は、尿路感染症の予防に役立ちます。

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