肝臓は、私たちの体の中で最も静かで、最も働き者の臓器の一つです。私たちが気づかないうちに、肝臓は多くの働きをしています。食物の消化を助けることから、体から毒素を排出することまで、その役割は多岐にわたります。そのため、この働き者の肝臓に何か異常がないか、疲れていないか、そしてきちんと機能しているかを確認する必要が出てくることがあります。幸いなことに、簡単な血液検査で多くのことが分かります。今回は、皆さんに「肝機能検査」として知られているLFTについてお話しします。
簡単に言うと、肝機能検査（LFT）とは何でしょうか？
非常に簡単です。肝機能検査（LFT）とは、腕の静脈から採取した少量の血液サンプルを用いて行う一連の検査です。これらの検査では、肝臓で生成される、あるいは肝臓が損傷した際に血液中に蓄積される様々な物質（酵素やタンパク質など）の量を測定します。
車を整備に出す場面を想像してみてください。整備士はエンジンオイルや冷却水などを測って、エンジンの状態を把握しますよね？それと同じように、医師は血液中のこれらの物質の濃度を検査して、肝臓の健康状態や機能について重要な情報を得るのです。
なぜ医師はあなたにこの肝機能検査を受けるように指示するのでしょうか？
医師がこの検査を勧める理由はいくつか考えられます。
- 肝疾患の疑いがある場合：黄疸、目の黄変、右腹部の痛み、倦怠感などの症状がある場合は、肝炎やその他の疾患が疑われるため、この検査を受けるよう求められることがあります。
- 既存の肝疾患のモニタリング：すでに肝疾患（例えば肝硬変）を患っている場合、この検査は定期的に行われ、病状が悪化しているか、あるいはコントロールされているかを確認します。
- 治療が成功しているかどうかを確認する：この検査は、肝疾患の治療薬が効いているかどうか、また病状が改善しているかどうかを判断するのにも役立ちます。
- 服用中の薬の副作用を監視しましょう。コレステロールを下げる薬や長期鎮痛剤など、一部の薬は肝臓に影響を与える可能性があります。そのため、そのような薬を服用している場合、医師は肝臓への影響を確認するために肝機能検査（LFT）を行います。
LFT（肝機能検査）で主にチェックされる項目は何ですか？
肝機能検査（LFT）の報告書を見ると、たくさんの英字と数字が並んでいます。一見すると少し複雑に感じるかもしれませんが、これらの数字はそれぞれ肝機能のさまざまな側面を示しています。では、これらの重要な項目について見ていきましょう。
| テスト名 | これはどういう意味ですか？ |
|---|---|
| 肝酵素 ALT、AST、ALP、GGT | これらは最もよく知られているものです。肝細胞が損傷したり、炎症を起こしたりすると、これらの酵素が血液中に放出されます。したがって、血液中のこれらの酵素の濃度が高いということは、肝臓が何らかのストレスを受けていることを意味します。 |
| 総タンパク質とアルブミン | 肝臓は、私たちの体に必要な多くのタンパク質を作り出します。アルブミンはそのような重要なタンパク質の1つです。肝臓が正常に機能しないと、このタンパク質の産生が減少します。その結果、血液中のタンパク質濃度が低下することがあります。 |
| ビリルビン | これは、赤血球が分解される際に生成される黄色の老廃物です。健康な肝臓は、このビリルビンを胆汁と結合させて体外に排出します。肝臓に異常があると、この機能が正常に働かなくなります。すると、ビリルビンが血液中に蓄積し、目や皮膚が黄色くなります。これを「黄熱病」と呼びます。 |
| プロトロンビン時間（PT） | 肝臓は血液凝固を助ける特殊なタンパク質（凝固因子）も生成します。PT検査は、血液が凝固するまでの時間を測定する検査です。肝臓が損傷すると、これらのタンパク質の生成量が減少します。そのため、血液凝固に要する時間が長くなります。 |
この血液検査は難しいですか？
いえいえ、全く問題ありません。とても簡単で、数分でできますよ。
病院や検査室に行くと、看護師や技師が肘の近くの腕の静脈を見つけ、その部分を消毒します。次に、細い針を使って少量の血液を採取し、試験管に入れます。少しチクッとした痛みを感じるかもしれませんが、すぐに治まります。採血後、検体は検査室に送られます。結果が出るまでには数時間、あるいは1～2日かかる場合があります。
最も重要なことは、検査前に絶食が必要かどうかを医師に確認することです。他の検査と併せて行われる場合、絶食を求められることがあります。
レポートに記載されている値（正常範囲）をどのように理解すればよいですか？
レポートを受け取ると、各テストのスコアと「正常範囲」が表示されます。しかし、ここで覚えておくべき非常に重要な点が1つあります。
この報告書に記載されている数値を見ても、パニックになったり、病気だと決めつけたりしないでください。正確な診断を下し、あなたの状況に合った結論を出せるのは、担当医だけです。
正常値の範囲は検査機関によって若干異なる場合があるためです。また、これらの値は年齢や性別などの要因によっても変動する可能性があります。
以下に、よく使用される値の範囲をいくつか示します。
| テスト | 正常範囲 |
|---|---|
| アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT） | 0～45IU/L |
| アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST） | 0～35IU/L |
| アルカリホスファターゼ（ALP） | 30～120IU/L |
| ビリルビン | 2～17マイクロモル/L |
| プロトロンビン時間（PT） | 10.9秒から12.5秒 |
| アルブミン | 40～60g/L |
ALT値とAST値の上昇は何を意味するのでしょうか？
肝機能検査（LFT）の報告書で多くの人がまず注目するのは、ALTとASTという2つの酵素値です。これらの値が高い場合は、肝細胞に何らかの損傷があることを示しています。
しかし、医師はこれら2つの値の比率も考慮します。例えば、AST値がALT値の約2倍であれば、アルコール摂取による肝臓障害を示していることが多いです。両方の値がほぼ同じであれば、別の原因（例えば、ウイルス感染）が考えられます。
肝機能検査（LFT）はどのような疾患を示すのでしょうか？
これは私たちが理解しておくべきことです。肝機能検査（LFT）は診断の過程における最初のステップに過ぎません。探偵が最初に得る手がかりのようなものです。この検査結果だけでは病気を確定的に診断することはできません。しかし、医師にとって問題の原因と次に取るべき行動を把握するための良い指針となります。
肝機能検査の結果が異常だった場合、超音波検査、その他の専門的な血液検査、場合によっては肝生検などの追加検査が必要になることがあります。
LFT検査で示される可能性のある疾患には、以下のようなものがあります。
- 脂肪肝疾患
- 毒素による肝臓障害（中毒性肝炎）
- ウイルス性肝炎（A型、B型、またはC型ウイルス性肝炎）
- 体自身の免疫系が肝臓を攻撃する（自己免疫性肝炎）
- 肝硬変 - 肝臓の瘢痕化と萎縮
- 胆管の問題
- 肝臓がん
- ヘモクロマトーシスなどの遺伝性疾患
要点
- 肝機能検査（LFT）は、肝臓の健康状態に関する多くの情報を提供する、非常に簡単で安全な血液検査です。
- 検査結果を受け取ったら、インターネット上の情報に基づいて早合点しないでください。それは不必要な不安を生むだけです。
- 検査結果の数値とあなたの症状、その他の医療情報を比較することで、正確な解釈ができるのは医師だけです。
- 肝機能検査値が上昇したからといって、必ずしも重篤な病気があるとは限りません。服用している薬や一時的な感染症など、単純な原因による場合もあります。しかし、原因を究明することは重要です。
- 肝臓は、普段は目立たないながらも重要な働きをする臓器です。そのため、医師から勧められた場合は、肝臓の健康状態を確認するためにこのような検査を受けることが非常に重要です。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します