LEEP治療（ループ電気外科切除術）が怖いですか？それについて簡単に話しましょう。

子宮頸がん検診の結果がいつもと違うと医師から告げられた時、少し不安になったり緊張したりするのは当然です。さらに、LEEP手術が必要だと告げられたら、その不安はさらに大きくなるでしょう。「一体どんな手術なんだろう？」と疑問に思うのも無理はありません。では、LEEPとは一体何なのでしょうか？危険な手術なのでしょうか？まるで友達に話しかけるように、分かりやすく丁寧に説明していきましょう。

LEEPとは簡単に言うとどういうものですか？

簡単に言うと、 LEEP（ループ電気外科切除術）とは、子宮頸部の表面から異常細胞の層を除去する低侵襲手術です。野菜の皮を優しく剥くように、この異常細胞の層は、電気を流す細いワイヤーループで除去されます。

さて、「なぜこれらの細胞が除去されるのですか？」と疑問に思われるかもしれません。パップテストやコルポスコピー検査で子宮頸部に異常な細胞が見つかった場合、医師はこのLEEP手術を勧めることがあります。この異常な細胞の状態は子宮頸部異形成と呼ばれます。

治療前にどのような準備をしますか？

この処置を行う前に、医師はすべてが順調であることを確認します。例えば、骨盤内炎症性疾患（PID）や子宮頸管炎がある場合は、LEEPを行う前にこれらの疾患を治療する必要があります。

妊娠しているかどうかを確認するための検査を受ける場合もあります。妊娠している場合は、医師があなたにとって最も都合の良い時期を選んで治療を行います。通常、生理期間外に行われます。

治療前に医師の指示を厳守することが非常に重要です。

• 治療の24時間前からは、性行為および膣クリームの使用を避けてください。
• 施術後に使用する生理用ナプキンをご持参ください。
• 血液凝固を阻害する薬（アスピリンなど）を服用している場合は、必ず医師にその旨を伝え、助言を求めてください。
• 医師の指示があれば、治療の約30分前に鎮痛剤（パナドールなど）を服用してください。
• 着替える際は、着脱しやすいゆったりとした楽な服を着てください。

LEEP治療中はどのようなことが起こるのですか？

これは通常、医師の診察室または病院の外来で行うことができます。治療全体にかかる時間はわずか10分から20分程度です。治療中は意識がありますが、痛みはほとんど感じません。

1.準備：まず、通常の婦人科検診と同様に、診察台に足を鐙に乗せて横になっていただきます。次に、太ももに接地パッドを置きます。これは、治療中に使用される電気からあなたを保護するためのものです。その後、医師は膣鏡と呼ばれる器具を挿入し、子宮頸部がはっきりと見えるように膣を少し広げます。

2.異常細胞の特定：次に、異常細胞をより見やすくするために、子宮頸部に特殊な液体（酢酸またはヨウ素溶液）を塗布します。コルポスコープと呼ばれる拡大カメラのような器具を膣の近くに挿入し、検査します。これは体外に設置する器具です。

3.子宮頸管拡張：多くの人が不安に思う部分ですが、何も恐れることはありません。医師は、非常に細い針を使って、子宮頸管に麻酔注射（リドカインとエピネフリン）をします。歯を抜くときに歯茎にチクチクとした感覚があり、小さな針が刺さるような感じがします。その後、数秒間、軽い灼熱感を感じます。注射に含まれるエピネフリンによって、心拍数が少し速くなったり、少しめまいを感じたりすることがあります。数分で完全に治まるので、心配しないでください。

4.異常組織の除去：子宮頸部が完全に麻酔された後、医師は電気メスを用いて異常組織を切除します。この間は、じっとしていることが重要です。軽いチクチクとした感覚を感じるかもしれませんが、痛みはありません。子宮頸部のさらに奥にある細胞を除去するために、この処置を2回行う場合もあります。採取した組織サンプルは、がん細胞の有無を検査するために検査機関に送られます。

5.止血：最後に、出血を止め、感染を防ぐために、特別な薬用ペースト（モンセルペースト）を傷口に塗布します。

治療後にはどのようなことが予想されますか？

治療終了後、完全に回復するまで（約30～60分）安静にしていただいた後、ご帰宅いただきます。その間、ご質問があれば医師にお尋ねください。ご帰宅後、回復過程では、いくつか注意すべき点や、体に起こる変化がありますので、ご注意ください。

子宮頸部は再生するのでしょうか？

はい。除去された組織は新しい健康な細胞に置き換わり、子宮頸部は正常な状態に戻ります。これには約4～6週間かかります。

すぐに医師の診察を受けるべき時

以下の症状が現れた場合は、感染症の兆候である可能性があります。すぐに医師に連絡するか、病院に行ってください。

• 通常の月経量を超える大量出血（1時間にナプキン1枚以上が濡れる）
• 大きな血栓を排出する
• 日を追うごとに悪化する、強い臭いのする膣分泌物
• 熱
• 耐え難いほどの激しい腹痛

結果が出た後はどうなりますか？

LEEPは診断と治療を兼ねた処置です。ほとんどの場合、異常細胞が除去されれば、症状は完全に治癒します。

しかし、切除した組織の境界部に異常細胞が認められた場合、残存細胞を除去するために再度LEEP治療を行う必要がある場合がある。

もう一つ覚えておくべきことは、子宮頸部の異常細胞の主な原因はHPV（ヒトパピローマウイルス）と呼ばれるウイルスであるということです。LEEP治療は、ウイルス自体ではなく、ウイルスによって引き起こされた異常細胞のみを除去します。したがって、治療後も、医師の指示に従って定期的にパップテストを受けることが重要です。