あなたが亡くなった後、あなたの医療に関する決定は誰が行うのでしょうか？（事前指示書）

残念ながら、突然重篤な病気になったり、事故に遭ったりして、話したり、自分で判断したりできなくなったと想像してみてください。その時、どのような治療を受けたいか、どのような治療を中止したいかを誰が決めるのでしょうか？誰もが考えたくもないことですが、考えておく必要があります。なぜなら、このような時に、愛する人たちが無力な状態になるのを防ぐことができるからです。今日お話しするのは、まさにその「事前指示書」です。簡単に言うと、事前指示書とは、あなたがまだ正気で、将来自分で判断できなくなった場合に、どのような医療処置を受けたいかを明確に記した法的文書です。多くの人は、このようなことを話すのは「悪いこと」だと考えて、話したがらないものです。しかし、これは実は、家族に贈ることができる最高の贈り物になり得ます。なぜなら、家族があなたのために難しい決断を迫られるストレスから解放されるからです。そして、これは高齢者だけのものではありません。若い人にも事故は起こり得ますよね？

事前指示書には2種類あります。

文書には主に2種類あります。この2つの違いを理解することは非常に重要です。

この書類はどのように作成すればよいですか？

これは法的文書ですので、弁護士に作成を依頼するのが最善です。そうすれば、その合法性について疑問が生じることはありません。

• 明確に書きましょう：あなたの希望を非常に明確かつ簡潔に書きましょう。
• 証人の署名： 2名の証人に署名してもらってください。可能であれば、治安判事に署名の真正性を証明してもらってください。
• コピーを保管してください：原本は個人ファイルなどの安全な場所に保管してください。コピーは家族、代理人、かかりつけ医に渡してください。かかりつけ医には、この書類のコピーをあなたの医療記録と一緒に保管してもらうよう依頼してください。
• ウォレットカード：財布やハンドバッグに小さなカードを入れておきましょう。「私は事前指示書を作成しています。詳細およびコピーは…担当者／場所から入手できます。」といった内容を書いておきましょう。

最も重要なこと：オープンなコミュニケーション！

この文書を作成したら、担当医、代理人、そして家族と話し合ってください。あなたの考え、価値観、そして生活の質についてどう感じているかを彼らに説明しましょう。こう考えてみてください。娘さんを代理人に指名したものの、自分の希望を彼女に伝えていなかったとします。意識を失った時、たとえあなたが望んでいなくても、娘さんは愛情からあなたを生命維持装置に繋ぎ続けることを決めるかもしれません。その時、娘さんは大きなストレスを抱えることになるでしょう。しかし、事前に自分の希望を伝えていれば、「お母さん／お父さんはこう望んでいたのだから、その願いを叶えよう」と娘さんは考え、正しい判断を下しやすくなるはずです。

代理人として誰を選びますか？

これはあなたが下す最も重要な決断です。最も身近な人が必ずしも最良の選択とは限りません。例えば、愛する妻／夫や子供は、あなたへの愛情とあなたを失いたくないという思いから、医師が治癒の見込みがないと告げても、あなたの意思に反して治療を続けるよう主張するかもしれません。ですから、あなたの意思が何であれ、感情的ではなく論理的にそれを実行してくれると心から信頼できる人を選んでください。そして、その人にあなたの考えを明確に伝えましょう。

DNR指示とは何ですか？

「蘇生措置拒否（DNR）」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。これは単純に「蘇生措置を試みない」という意味です。誰かの心拍や呼吸が止まった場合、医師は通常心肺蘇生（ CPR ）などの処置によって蘇生を試みる場合があります。しかし、特に末期疾患の患者の中には、蘇生を望まない人もいます。DNR （蘇生拒否）指示は、心臓が停止した場合に医師が蘇生を試みないように指示する法的文書です。これは、事前指示書に含めることもできます。この点についても、医師にご相談ください。

この文書は随時変更してください。

私たちの考え方や価値観は、時とともに変化しますよね？ですから、この文書は数年ごとに見直し、必要に応じて変更や更新を行うことが重要です。特に、人生に大きな変化があった場合（例えば、重篤な病気の診断や家族の死など）は、見直しが不可欠です。見直しを怠ると、長年使われてきた文書が本当にあなたの意思を反映しているのかどうか、周囲の人々が疑問に思うかもしれません。このような文書を作成するのは、少し大変で精神的に負担がかかるかもしれません。しかし、それによって得られる安心感や安堵感は、それだけの価値があります。それは、あなたが自分の将来をコントロールできるという確信を与えてくれるだけでなく、困難な時期にあなたが最も大切に思う人々の負担を軽減してくれるのです。 事前指示書、リビングウィル、医療代理権委任状、代理人、蘇生拒否指示書、遺言書、医療、終末期医療、法的文書