左足が少し腫れていて、右足よりも重く感じますか？時々、痛みやしびれを感じることもありますか？多くの人はこれらの症状をあまり気に留めませんが、その原因はあなたが思っているよりも深刻な場合もあります。その一つが「メイ・ターンナー症候群」と呼ばれる病気です。では、それがどのような病気なのか、簡単に見ていきましょう。
簡単に言うと、メイ・ターンナー症候群とは何ですか？
非常に簡単です。私たちの体には2種類の血管があります。心臓から体の他の部分に酸素を豊富に含んだ血液を運ぶ血管を「動脈」と呼びます。同様に、酸素を豊富に含んだ血液を使い終わった後、心臓に戻す血管を「静脈」と呼びます。
ターナー症候群と呼ばれるこの病態では、右脚に血液を送る主要な動脈（右腸骨動脈）が、左脚から心臓へ血液を戻す主要な静脈（左腸骨静脈）の上を通過し、静脈を圧迫します。まるで誰かが水道管を踏んで水の流れが止まるようなものです。同じように、動脈が静脈を圧迫すると、左脚からの血流が途絶えます。この病態は「コケット症候群」とも呼ばれます。
この症状は体にどのような影響を与えるのでしょうか？
左脚から上肢への血流が阻害されると、左脚に血液が滞留し始めます。最も危険なのは、このように血液が一箇所に滞留すると、その静脈内に血栓ができる可能性が著しく高まることです。医学的には、これを「深部静脈血栓症（DVT）」と呼びます。
深部静脈血栓症（DVT）は、突然発症する可能性のある深刻な疾患です。この血栓が剥がれて肺の静脈に詰まると、命に関わる危険性があります。
通常、このような症状は深部静脈血栓症（DVT）が発症した際に現れることがあります。
| 深部静脈血栓症の症状 | |
|---|---|
| 腫れと重さ | 腫れや重だるさを感じる。多くの場合、片方の脚（この場合は左脚）に症状が現れる。 |
| 痛み | 脚、特に鼠径部に鋭い痛みやズキズキとした痛みを感じる。 |
| 皮膚の変色 | 脚の皮膚が赤または青に変色する。 |
| 静脈の突出 | 脚の静脈が腫れ上がり、表面に浮き出てくる。 |
さらに、一部の女性はメイ・ターナー症候群に加えて、骨盤うっ血症候群と呼ばれる症状を発症する可能性があり、これは下腹部の静脈の異常によって慢性的な痛みが生じる状態です。
この症状が最も起こりやすいのはどのような人ですか？
メイ・ターナー症候群は女性にやや多く見られ、 20歳から50歳までの成人にもよく見られる。
しかし驚くべきことに、約5人に1人が「腸骨静脈圧迫症候群」と呼ばれるこの症状を抱えている。ただし、誰もが症状を呈するわけではない。多くの人は、深部静脈血栓症（DVT）を発症してから初めてメイ・ターナー症候群だと気づく。それまでは、無症状である場合もある。
メイ・ターナー症候群はどのように診断されますか？
症状を医師に伝えると、医師は診察を行い、病状を確認するために血管を調べる特別な検査を勧める場合があります。
| テストタイプ | 簡単に説明すると |
|---|---|
| 超音波検査（超音波） | 体内の血管を音波で観察する、痛みのない検査です。これは深部静脈血栓症（DVT）の検査における最初のステップです。 |
| CTスキャン | 特殊なX線装置を用いて血管の詳細な画像を撮影する。 |
| MRIスキャン（MRI） | 磁石と電波を用いて、血管の非常に鮮明な画像を取得する。 |
| 静脈造影 | 特殊な液体（造影剤）を静脈に注入し、X線を用いて血流を観察します。これにより、静脈閉塞の正確な位置を特定することができます。 |
| 血管内超音波 | 非常に精度の高い検査方法で、先端に非常に小さなカメラが付いた管（カテーテル）を血管に挿入し、血管の内側から検査する。 |
これに対する治療法は何ですか？
メイ・ターナー症候群の治療の主な目的は、狭窄した静脈を正常な状態に戻し、血流を改善し、深部静脈血栓症（DVT）のリスクを軽減することです。
症状しかない場合
通常、深部静脈血栓症（DVT）ではなく、脚の腫れや痛みなどの症状のみがある人に対して、医師は次のような治療法を勧める場合があります。
- 血管形成術とステント留置術：この処置では、先端にバルーンが付いた非常に細いチューブを静脈に挿入し、狭窄部でバルーンを膨らませます。これにより静脈が拡張し、血液が流れるようになります。その後、ステントと呼ばれる網状の円筒形器具を静脈内に留置し、再び狭窄するのを防ぎます。
- 手術：場合によっては、狭くなった動脈を静脈から遠ざける手術を行うことができます。あるいは、バイパス手術を行い、狭くなった部分を迂回して血液が流れる新しい経路を作ることもできます。
DVTを伴う場合
メイ・ターナー症候群による深部静脈血栓症（DVT）の場合、上記の治療に加えて、以下の処置も必要になります。
- 抗凝固薬：これらの薬剤は、血栓の形成を防ぎ、既存の血栓が大きくなるのを阻止するために投与されます。
- 血栓溶解薬：場合によっては、カテーテルを通して血栓に直接薬を注入し、血栓を溶解して除去します。
- 下大静脈フィルター：まれに、脚の血栓が剥がれて肺に移動するのを防ぐために、フィルターと呼ばれる装置が体内の主要な静脈（下大静脈）に一時的または永久的に留置されることがあります。
最も危険な合併症：肺塞栓症
メイ・ターナー症候群で最も危険なのは、深部静脈血栓症（DVT）の発症です。さらに危険なのは、DVTの一部が剥がれ落ち、血液とともに移動して、その血管に詰まってしまうことです。これを「肺塞栓症」と呼びます。
これは非常に深刻で、生命に関わる緊急事態です！もしあなた自身、またはあなたの知人が突然以下の症状のいずれかを発症した場合は、直ちに病院の救急外来（ETU）へ連れて行ってください。
- 突然の呼吸困難（呼吸困難）
- 呼吸時に悪化する激しい胸痛
- 粘液を伴う出血
- 動悸（心臓の鼓動）
リスクを軽減するためにできること
メイ・ターナー症候群の正確な原因は不明であるため、予防法は確立されていません。しかし、以下の対策は血行を良好に保ち、血栓のリスクを軽減するのに役立ちます。
- 長時間同じ姿勢でいてはいけません。特に座りっぱなしの仕事の場合は、少なくとも1時間に1回は立ち上がって歩き回るようにしましょう。
- 水分を十分に摂ってください。
- 定期的に運動しましょう。特に有酸素運動が効果的です。
- 糖尿病や高血圧などの他の疾患をお持ちの場合は、医師の指示に従って適切に管理してください。
- 喫煙しているなら、すぐにやめなさい。
- 医師の指示があれば、専用の着圧ストッキングを着用してください。
メイ・ターナー症候群について他に質問があれば、遠慮なく医師に尋ねてください。医師がすべて説明してくれます。
要点
- メイ・ターナー症候群とは、右脚に血液を送る動脈と、左脚から血液を送る静脈が圧迫される状態を指します。
- これにより左脚への血流が阻害され、脚の腫れや痛みなどの症状が現れることがあります。
- この疾患の主な、そして最も危険な合併症は、深部静脈血栓症（DVT）の形成である。
- 肺塞栓症（深部静脈血栓症から剥がれた血栓が肺に詰まる状態）は、生命を脅かす緊急事態です。
- 左足に原因不明の腫れ、痛み、または重だるさがある場合は、医師の診察を受けることが重要です。
- これは治療によってうまく管理できる症状です。
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