あなたも月経量が多いですか？（月経過多）それについてお話しましょう。

月経は、女性にとってごく自然な生理現象です。しかし、人によっては、この数日間が非常に辛いものになることがあります。出血量が多く、仕事も外出もままならないほどです。あなたもこのような経験をしたことがありますか？もしそうなら、この記事はきっと役に立つでしょう。今回は、月経過多、医師が月経過多と呼ぶ症状についてお話しします。

月経過多とは何ですか？簡単に言うと…

月経過多とは、月経中に通常よりも出血量が多い状態を指します。これは数日間続くこともあります。では、「正常な出血量とは？出血量が多いかどうかはどうすればわかるの？」と疑問に思うかもしれません。では、以下の症状が当てはまるかどうか確認してみましょう。

• 7日以上続く月経。
• 出血が非常にひどく、ナプキンやタンポンが1時間に1回程度完全に濡れてしまう場合、そしてそれが数時間続く場合は、
• 出血を抑えるために、一度に2枚のパッドを使用する必要がある場合。
• 夜中に起きてナプキンを交換しなければならない場合。
• 通常は5ルピー硬貨以上の大きさの血栓が、1日に数回排出される場合。
• 生理中の出血量が多く、通常の活動（例えば、仕事や学校に行けないなど）ができない場合。

もしこのようなことが起こったら、それが普通のことだと決めつけないでください。医師に相談するべきです。

過多月経の主な症状は何ですか？

先ほど説明したことに加えて、体が必要以上に血液を失っていることを示す兆候がいくつかあります。この情報をより分かりやすくするために、以下のような表にまとめてみましょう。

なぜ私にこんなことが起こるのでしょうか？生理が重くなる原因は何ですか？

これには単一の理由はありません。多くの理由が考えられます。年齢や健康状態などによって異なります。主な理由をいくつか見ていきましょう。

ホルモンバランスの乱れ

私たちの体内のエストロゲンとプロゲステロンというホルモンは、月経周期を制御しています。これらのホルモンに変化が生じると、月経量が増えることがあります。

• 無排卵
• 甲状腺疾患
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
• 肥満はホルモンに影響を与えることで、この症状を引き起こすこともある。

子宮の良性腫瘍

子宮に発生する良性腫瘍の中には、過度の出血を引き起こすものもある。

• ポリープ：子宮の内壁にできる小さな腫瘍の一種。
• 子宮筋腫：子宮の筋肉から発生する腫瘍の一種。
• 子宮腺筋症：子宮の内壁組織が子宮の筋層に侵入する病気。

感染症

この症状は、性感染症（STI）を含むいくつかの感染症によっても引き起こされる可能性があります。例えば：

• トリコモナス症
• 淋病
• クラミジア
• 子宮の炎症性疾患（慢性子宮内膜炎）

妊娠に関連する合併症

大量出血は、妊娠合併症の兆候である場合もあります。

• 流産
• 子宮外妊娠

その他の病状

血液凝固に影響を与える病気、肝臓病、腎臓病なども、これを引き起こす可能性があります。

• フォン・ヴィルブランド病 ― 血液凝固障害の一種。
• 骨盤内炎症性疾患（PID）
• 白血病などの血液関連のがん。

癌性疾患

ほとんどの場合、この症状は癌が原因であることは稀です。しかし、月経量が多いことは子宮癌や子宮頸癌の症状である可能性もあります。そのため、これらの症状を無視しないことが重要です。

一部の薬

服用している薬の中には、この症状の原因となっているものもあるかもしれません。

• 血液凝固抑制剤とアスピリン。
• 例えば子宮内避妊器具（IUD）など、一部の避妊法は早期に挿入される。
• ホルモン補充療法。

医師はこの病気をどのように診断するのですか？

医師の診察を受けると、まずいくつか質問をされます。月経周期、家族に同様の症状があるかどうか、服用している薬など、詳細な情報を尋ねられるでしょう。そのため、生理が始まった日、終わった日、出血量が最も多かった日数などを記録しておくと、とても役立ちます。

次に、身体診察と骨盤内診が行われます。正確な原因を特定するために、以下の検査も行われる場合があります。

• 血液検査：貧血、血液凝固障害、甲状腺ホルモン値などを確認します。
• 経膣超音波検査：小さな器具を膣から挿入し、子宮と卵巣の状態を検査します。
• パップテスト：子宮頸がん細胞の有無を検査する。
• 子宮内膜生検：子宮の内壁から小さな組織片を採取し、がん細胞やその他の異常がないか検査します。
• 子宮鏡検査：カメラ付きの細い管を膣から子宮内に挿入し、子宮内部を検査してポリープや子宮筋腫の有無を確認します。場合によっては、この検査でポリープや子宮筋腫を切除することも可能です。

これに対する治療法は何ですか？

治療法は、月経量が多い原因、その程度、年齢、そして将来子供を産む予定があるかどうかによって異なります。

薬

多くの場合、医師は手術に頼るよりも、まず薬物療法で症状をコントロールしようと試みる。

• 鉄分サプリメント：貧血をコントロールする。
• 鎮痛剤（NSAID）：イブプロフェンなどの薬は、痛みや出血を軽減することができます。
• 避妊薬やその他の避妊法：ホルモンバランスを整え、出血量を減らすことで月経周期を調整します。
• トラネキサム酸：この薬は月経期間中のみ服用し、血栓の分解を防ぎ、過多月経を軽減します。
• ホルモン療法： GnRHアゴニストなどのホルモン剤は、出血を一時的に止めたり、軽減したりすることができます。

手術およびその他の処置（外科的処置）

薬物療法が効果がない場合、医師は手術やその他の治療法を勧めることがあります。

• D&C（子宮頸管拡張掻爬術）：子宮内壁の最上層を掻き取って除去する手術。
• 子宮筋腫摘出術：子宮内の筋腫のみを外科的に切除する手術。
• 子宮内膜アブレーション：子宮の内膜を破壊する処置。この処置後、妊娠する可能性は著しく低下します。
• 子宮摘出術：子宮全体を外科的に摘出する手術。これにより月経が完全に停止し、妊娠・出産能力も失われます。通常、最終手段として行われます。

すぐに医師の診察を受けるべきなのはどんな時ですか？救急治療室（ETU）に行くべきでしょうか？

生理の出血量が多いことは、通常は命に関わることではありません。しかし、まれに、出血量が多いと危険な場合があります。出血が2～3時間続き、1時間ごとにナプキンを1～2枚完全に濡らしてしまうような場合は、緊急事態です。このような場合は、すぐに医師の診察を受けるか、病院の救急外来（ETU）を受診してください。

生理の出血量が多いことは多くの女性にとって悩みの種ですが、我慢する必要はありません。もし生理の出血量が日常生活に支障をきたしたり、幸福感や精神的な健康に影響を与えている場合は、必ず医師に相談してください。医師はあなたに最適な治療法を提案してくれるでしょう。