父親になるという夢の実現をお手伝いします：マイクロTESE手術（顕微鏡下精巣精子採取術）について学びましょう

子供を持つことは、どの家庭にとっても夢です。しかし、様々な健康上の理由から、その夢を実現するのに時間がかかる場合もあります。特に、男性不妊はその理由の一つです。このような時に感じる悲しみやストレスは、誰もが理解できるでしょう。しかし、幸いなことに、今日の高度な医療技術は、こうした問題に対する非常に効果的な解決策を提供しています。今回は、男性不妊の治療法として用いられる、非常に先進的な外科手術であるマイクロTESEについてご紹介します。

簡単に言うと、microTESEとは何ですか？

マイクロTESE（顕微鏡下精巣精子採取術）は、男性不妊症を治療するための特殊な外科手術です。簡単に言うと、無精子症の男性の精巣から直接精子を採取する手術です。

こう考えてみてください。精子は睾丸の中で作られますが、精液と一緒に排出されないことがあります。マイクロTESEは、非常に強力な顕微鏡を使って、睾丸内部の微細な管の中に隠れている健康な精子を探し出し、採取するようなものです。

この手術には主に3つの目的があります。

• 可能な限り最高品質の精子を入手する。
• 健康な卵子を受精させるのに十分な数の精子を得ること。
• 生殖器へのダメージを最小限に抑える。

この手術はどのような人に推奨されますか？

医師は通常、無精子症と呼ばれる症状の男性にこの治療法を勧めます。無精子症とは、精液検査を行った際に精液中に精子が全く見られない状態を指します。もしあなたが子供を望んでいるものの、自然に健康な精子を生成できない場合、医師はマイクロTESEの手順について説明します。

重要なのは、精液中に精子が見られないからといって、体内で精子が全く生成されていないとは限らないということです。精巣内でごく少量の精子が生成されている可能性はあります。マイクロTESEは、その微量​​の精子を見つけて採取するために用いられます。

手術前にどのような準備をしますか？

この手術を受ける前に、専門医（泌尿器科医）の診察を受ける必要があります。そこで、

• あなたのこれまでの健康状態について詳しく教えてください。
• あなたの健康状態全般を確認するため、身体検査を行います。
• 血圧や脈拍などが測定されます。

この時点で、アレルギーの有無や服用しているすべての薬（医師から処方されたもの、薬局で購入したもの、ハーブ製品なども含む）について、必ず医師に伝えるようにしてください。なぜなら、一部の薬剤は出血のリスクを高める可能性があるからです。

手術前日の深夜0時以降は、飲食を控えるよう指示されます。必要な薬を服用する場合は、少量の水で服用してください。担当医がこれらの点について詳しく説明いたします。

手術はどのように行われ、術後にはどのような経過をたどりますか？

このプロセスがどのように機能するのか、そしてその後注意すべき点について見ていきましょう。

いつセックスできますか？

医師は通常、手術後数日間は性交や自慰行為を控えるよう指示します。あなたの状態に応じて、いつから性交や自慰行為を再開できるかは医師が正確に教えてくれます。

これのメリットとリスクは何ですか？

最大の利点は、父親になるという夢を叶える可能性が格段に高まることです。無精子症の原因にもよりますが、microTESE手術によって健康な精子を採取できる確率は最大60%に達します。

また、あらゆる手術と同様に、いくつかのリスクも伴います。

• 重要なのは、手術後も精子が見つからない可能性があるということです。
• 麻酔に伴うリスク。
• 出血。
• 感染。
• 痛みと不快感。
• 睾丸に永久的な損傷が生じる可能性はありますが、これは非常にまれです。

すぐに医師に電話する必要がある場合

手術後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 激しい痛みがある場合。
• 切開部周辺の過剰な出血がある場合。
• 尿に血が混じる（血尿）。
• 感染の兆候（発熱、悪寒、切開部の腫れ、赤み／紫色／茶色／黒色の変色、または膿）が見られた場合は、医師に連絡してください。
• 敗血症の兆候が見られる場合。

TESEとmicroTESEの違いは何ですか？

TESEは、精巣から精子を採取するもう一つの方法です。ただし、TESEでは顕微鏡は使用しません。TESEは通常、精子の通路が閉塞している場合（閉塞性無精子症）に用いられます。しかし、精巣での精子産生が非常に少ない場合（非閉塞性無精子症）には、顕微鏡下で行われるmicroTESEが最も成功率が高く安全な方法です。