心臓弁手術が怖いですか？低侵襲手術（低侵襲僧帽弁修復術）について学びましょう！

息切れ、胸痛、または疲れやすさを感じますか？もしかしたら、心臓弁にわずかな弱点があると医師から言われたかもしれません。心臓手術を恐れる人は多いですが、今回は胸の中央を大きく切開することなく、ごく小さな切開で心臓弁を修復する最新の手術についてお話しします。

まず、僧帽弁とは何かを見ていきましょう。

では、こう考えてみてください。私たちの心臓は、4つの部屋を持つ小さな家のようなものです。これらの部屋の間には、血液が一方向にのみ流れるようにする4つの門があります。これらが心臓弁と呼ばれるものです。

僧帽弁は、そのような特別な弁の一つです。心臓の左側、上室（左心房）と下室（左心室）の間に位置しています。その主な役割は、血液が上室から下室へ流れるのを助け、逆流を防ぐことです。まるで一方通行の扉のようなものです。

では、この弁に影響を与える主な疾患は何でしょうか？

僧帽弁の機能不全には主に2つの原因があります。これらを理解することで、この手術をより深く理解することができます。

「修理」と「交換」の違いは何ですか？

これもまた非常に重要な問題です。

• 修理：これは、自分の弁をそのまま使い、欠陥を修復する方法です。壊れた椅子を修理するようなものです。医師は可能な限りこの方法を採用しようとします。
• 置換手術：この手術では、弱くなった弁を完全に除去し、新しい弁（人工弁または動物組織由来の弁）に交換します。

低侵襲手術とは何ですか？

従来の開胸手術では、胸の中央に数インチの大きな切開を行い、胸骨を切断して心臓に到達します。これは非常に大掛かりな手術です。

しかし、低侵襲手術と呼ばれるこの現代的な方法では、そのような大きな切開は行いません。代わりに、胸の右側、肋骨の間に約4～6センチの小さな切開を行います。そして、カメラが付いた細い管（内視鏡）と非常に細い手術器具をその切開部から挿入し、モニターの監視下で弁を非常に繊細に修復します。場合によっては、ロボット技術も使用されます。

この手術ではどのような修復が行われますか？

医師は、弁の症状に応じて様々な処置を行うことができます。

• 血液の漏れを防ぐために、弁の周囲にリング状の構造物を配置する（弁輪形成術）。
• 弁のフラップが接続されている場合は、分離されます。
• バルブに穴が開いている場合は、バルブは閉じている。
• 弁が適切に閉じるのを妨げる不要な組織が除去されます。

この手術の利点とリスクは何ですか？

あらゆる手術と同様に、メリットとリスクの両方があり、それらを認識しておくことが重要です。

手術後はどうなるのですか？

手術は通常2～4時間かかります。その後、集中治療室（ICU）で1～2日間経過観察が行われ、その後一般病棟に移されます。

• 初期段階：医師や看護師が、起き上がって歩くのを手伝ってくれます。肺に痰が溜まっている場合は、それを取り除くための特別な呼吸法を指示されます。
• 退院後：数週間は少し疲労感を感じるでしょう。重い物を持ち上げるのは避けてください。医師の指示に従って運動してください。
• 心臓リハビリテーション：ほとんどの場合、心臓リハビリテーションプログラムへの参加を勧められます。これにより、徐々に体力を回復し、健康的な生活習慣を身につけることができます。

すぐに医師の診察を受けるべき時！

帰宅後にこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 手術創から膿のような液体が排出されている場合。
• 切開部周辺に過度の腫れや発赤が見られる場合。
• 発熱と悪寒がある場合。
• 心臓が速く鼓動している（動悸）と感じたら。
• 脚が異常に腫れる場合（浮腫）。
• 1週間で体重が1.5kg（3ポンド）以上増えた場合。