糖尿病は1型と2型だけ？知られていないMODYとLADAについて語ろう！（あまり知られていない糖尿病の種類）

糖尿病と聞くと、おそらく1型と2型を思い浮かべるでしょう。私たちの社会では、ほとんどの人がこの2つの主要なタイプについて知っていて、話題にもしています。しかし、これら2つのカテゴリーに厳密には属さない、少し異なる、あまり知られていないタイプの糖尿病もあることをご存知でしょうか？MODYとLADAは、そのような稀ではあるものの、知っておくべき非常に重要な2つのタイプの糖尿病です。これらは1型と2型の両方の特徴を併せ持つことがありますが、独自の症状と治療法があります。今日は、これらの糖尿病について、分かりやすく親しみやすい言葉でお話ししましょう。

まず、MODY（若年発症成人型糖尿病）とは何かを見ていきましょう。

簡単に言うと、 MODYは糖尿病を引き起こす遺伝性疾患です。私たちの体を複雑な工場だと考えてみてください。この工場には、さまざまな作業を行うためのさまざまな指示（遺伝子）があります。そのため、体が糖を使って必要なエネルギーを作り出すのを助けるホルモン「インスリン」を作るための指示に小さな変化やエラー（これを遺伝子変異と呼びます）があると、体はインスリンを適切に作ることができなくなります。すると血糖値が上昇します。MODYはそのような疾患の一つです。

その名の通り（「若年発症成人型糖尿病」）、この疾患は10代から20代前半の若者に多く見られます。しかし、非常にまれな疾患です。糖尿病患者のうち、MODYを患っているのは約5%に過ぎません。

MODYの症状は何ですか？

MODYの症状は、発症に関わる遺伝子変異の種類によって異なるため、人によって様々である。

しかし一般的に言って、MODYの症状は非常に軽度で、ゆっくりと進行します。そのため、多くの人は別の理由で行った血液検査で高血糖が判明した際に初めて自分がMODYであることを知ります。

しかし、症状が現れた場合、他の種類の糖尿病と似ている可能性があります。

医師はどのようにしてあなたがMODY（若年発症型認知症）であると疑うのでしょうか？

血糖値が高いことが確認された場合、医師がMODYの可能性を疑う理由はいくつか考えられます。

• あなたは若い頃に糖尿病と診断されました。
• あなたの家族では、糖尿病が何世代にもわたって遺伝している（例えば、あなたの母親／父親、そしてあなたの祖母／祖父も糖尿病だった）。
• あなたは、1型糖尿病または2型糖尿病の典型的な症状（例：肥満、高血圧）を示していません。

LADA（成人潜在性自己免疫性糖尿病）とは一体何でしょうか？

さて、これでMODYについてよく理解できたと思います。では、LADAと呼ばれる別のタイプの糖尿病について見ていきましょう。冗談で「1.5型糖尿病」と呼ぶ人もいますが、それには理由があります。

1型糖尿病と同様に、LADAも自己免疫疾患によって引き起こされます。簡単に言うと、私たちの体の防御システム（免疫システム）が、誤って膵臓のインスリン産生細胞を攻撃し、破壊してしまうのです。これは、国を守る軍隊が誤って自国の都市を攻撃してしまうようなものです。

このようにインスリンを生成する細胞が破壊されると、体は血糖値をコントロールできなくなります。しかし、1型糖尿病との主な違いは、この破壊が非常にゆっくりと進行することです。そのため、症状が現れて治療が必要になるまでには、数ヶ月、あるいは数年かかることもあります。

LADAの症状は何ですか？

LADAの症状は1型および2型の症状と非常によく似ています。ただし、LADAの症状は徐々に現れます。

LADAはどのように診断され、治療されるのですか？

LADAは通常30歳以降に発症します。そのため、医師でさえ2型糖尿病と誤診することがあります。しかし、2型糖尿病の通常の治療薬で症状がコントロールできない場合は、医師はLADAを疑う可能性があります。

LADA（成人潜在性自己免疫性糖尿病）かどうかを確定診断するには、血液検査を受けるしかありません。この検査では、膵臓のインスリン産生細胞に対して産生された抗体が血液中に存在するかどうかを調べます。さらに、医師はCペプチドと呼ばれるタンパク質のレベルを調べる検査を指示する場合もあります。Cペプチドは、体内で産生されるインスリンの量を示す指標です。

治療に関して言えば、糖尿病は初期段階であれば、薬物療法、食事療法、生活習慣の改善によってコントロールできる。