妊娠中のつわりについて知っておくべきこと

妊娠の喜びとともに、ちょっとした不快感も伴いますよね？特に朝起きた時の吐き気や嘔吐は、多くの人が経験する一般的な症状です。「つわり」と呼ばれていますが、実際には一日中いつでも起こり得ます。多くの人にとって不快な症状ではありますが、妊娠中はごく普通のことなので、知っておくことが大切です。それでは、今日はつわりについて詳しく見ていきましょう。

つわりとは何ですか？

簡単に言うと、つわりとは妊娠中に起こる吐き気や嘔吐のことです。妊娠初期の3ヶ月間、つまり妊娠第1期に最も多く見られ、妊婦の約70%が経験します。「朝」という名前ですが、この不快感は昼夜を問わず、いつでも起こり得ます。

嬉しいことに、この症状を管理するために自宅でできることはたくさんあります。医師は吐き気を抑える薬を処方することもあります。ほとんどの場合、これらの不快感は妊娠中期（約14週）に入る頃には徐々に治まります。

これらの困難はいつ始まり、いつ増大し、いつ減少するのでしょうか？

これは人によって異なりますが、大体は次のようになります。

• 発症時期：これらの症状は、妊娠が判明してから6週間後という早い時期から現れることがあります。ほとんどの人は、妊娠9週目までにこれらの症状を経験します。
• ピーク：ほとんどの人は妊娠8週目から10週目の間にこれらの不快感を経験します。この時期は吐き気や嘔吐が少し強くなるかもしれません。ただし、これは人によって異なることを覚えておいてください。
• つわりは通常、妊娠13～14週頃、つまり妊娠初期の終わりまでに治まります。しかし、妊娠中期に入るまで多少の不快感が続く女性もいます。ごくまれに、妊娠終了まで続く場合もあります。

つわりの症状にはどのようなものがありますか？

主な症状は、胃の不快感（吐き気）、食欲不振、嘔吐です。しかし、人によっては症状の現れ方が異なる場合があります。例えば、次のような症状が現れることがあります。

• 胸焼けまたは逆流：喉の灼熱感に似た、胸の灼熱感。
• 船酔いまたは乗り物酔い：バスに乗っているときのように、気分が悪くなる感覚。
• 喉の締め付け感：喉に何かが詰まっているような不快感。
• 空腹感：空腹感はあるけれど、食べようとすると不快感を感じる。

なぜこのような問題が起きているのでしょうか？

正確な原因は不明ですが、医師たちは体内の様々な変化と化学反応の組み合わせが原因だと考えています。主な要因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 低血糖。
• 妊娠特有のホルモンレベルの上昇：特にhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）とエストロゲンの急速な増加。
• 血圧の変動。
• 代謝の変化。

この状況をさらに悪化させる要因は何ですか？

つわりを悪化させる要因はいくつかあります。

• ストレスと不安。
• 体に過度の疲労感を感じる。
• 特定の食品を食べたり、匂いを嗅いだりすること（例えば、肉や魚の匂い、あるいはご飯を炊く匂いを不快に感じる人もいる）。
• 乗り物酔い。
• 過度の熱。

これは危険なのでしょうか？ - 妊娠悪阻について学びましょう

はい、この症状は時に重症化することもあります。通常のつわりであれば、1日に数分間吐き気を感じ、1、2回嘔吐する程度です。しかし、これが重症化すると、妊娠悪阻（Hyperemesis Gravidarum）と呼ばれます。

この状態では、吐き気が一日中何時間も続き、嘔吐は1日に4回、5回以上起こることがあります。

このような重症の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。入院して点滴を受け、吐き気を抑える薬を投与される必要があるかもしれません。

こうした不便さを軽減するために、私たちは何ができるでしょうか？

こうした不快感を抱えて生活するのは容易ではありません。しかし、症状を和らげるためにできる簡単な方法はたくさんあります。食生活やライフスタイルを少し変えるだけで、大きな違いが生まれるのです。

食生活に取り入れられる簡単な変更点

生活習慣を変えることでできること

• 医師から処方された妊娠前ビタミン剤は、食事と一緒に服用してください。鉄分が含まれている場合は、就寝前に服用するようにしてください。
• 不快な臭いや強い光など、自分が不快に感じるものからは距離を置きましょう。
• できるだけ休息をとってください。疲れていると吐き気がひどくなることがあります。
• 部屋の窓を開けて換気を良くしましょう。少し外に出て新鮮な空気を吸うのも良いでしょう。
• レモン、オレンジ、ミントなどの心地よい香りを嗅いでください。
• 食後は横にならないでください。
• 嘔吐後は、口を水でよくすすいでください。そうすることで、嘔吐物に含まれる酸による歯へのダメージを軽減できます。

その他の救済方法

これらの方法で症状が改善する人もいますが、試す前に必ず医師に相談してください。

• 指圧リストバンド：これらのバンドは、手首の特定のツボに圧力をかけることで吐き気を軽減すると考えられています。
• 鍼治療：訓練を受けた施術者が、非常に細い針を体の特定の部位に刺入する治療法。

この症状に効く薬は何ですか？

家庭療法で不快感が改善しない場合は、医師が薬を処方するかもしれません。

最初に推奨される組み合わせは通常ビタミンB6（ピリドキシン）とドキシルアミンです。これらは薬局で市販されていますが、医師に相談せずに薬を使用しないでください。

また、これら2つの化合物を組み合わせた薬（ディクレギス®）もあり、これは1日1回服用し、体内に吸収されます。ただし、医師の処方箋がないと服用できません。

これらの薬で吐き気が治まらない場合は、制吐剤や抗ヒスタミン剤などの他の薬が処方されることがあります。どの治療法があなたにとって最適かは、あなたと医師が一緒に決めます。

つわりは赤ちゃんに悪影響を及ぼしますか？

これは多くの母親が抱える不安です。しかし、つわりは軽度からやや重度まで様々ですが、母体や胎児に害を及ぼすものではありません。

しかし、何も食べられず、脱水症状を起こし、体重が減少する場合は問題となる可能性があります。これは、あなたと赤ちゃんが必要な栄養を摂取できなくなることを意味します。制御不能な重度の嘔吐（妊娠悪阻）は、赤ちゃんの出生体重に影響を与える可能性があります。そのため、症状が重い場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

嘔吐がひどくなるまで待たないでください。妊娠初期に不快感を医師に相談することで、症状の悪化を防ぐことができます。妊娠中の激しい嘔吐は正常ではありません。医師の診察が必要です。

ひどい吐き気や嘔吐は、他の病気の症状である場合もあります。例えば：

• 胃潰瘍
• 胃食道逆流症（GERD）
• 食中毒
• 甲状腺疾患または胆嚢疾患
• 虫垂、胃、膵臓、または肝臓の炎症

したがって、そのような症状が現れた場合は、詳しく調べることが非常に重要です。