医師から、あなたやご家族に肺の瘢痕形成を引き起こす疾患があると診断されたことはありますか？それは、原因が特定されていない「特発性肺線維症（IPF）」のような病気かもしれません。このような場合に使用される「ニンテダニブ」（商品名「オフエブ」でよく知られています）という薬について聞いたことがあるかもしれません。この薬は慎重に使用する必要があるため、ここでは分かりやすく親しみやすい言葉で説明していきます。
この薬の名前は何ですか？ニンテダニブです。
簡単に言うと、ニンテダニブは肺組織の瘢痕化を予防し、その進行を遅らせる薬です。主にいくつかの疾患の治療に用いられます。
- 特発性肺線維症（IPF）：これは、明らかな原因がないにもかかわらず、肺が徐々に硬くなり、瘢痕化していく病気です。
- 慢性進行性線維化性間質性肺疾患：これは、長期にわたり肺の進行性の瘢痕化を引き起こす疾患群を指します。
- 全身性硬化症に伴う間質性肺疾患：この薬は、「全身性硬化症」という疾患に伴う肺疾患にも使用されます。
この薬は病気を完全に治すものではなく、病気によって肺に生じた損傷を抑制し、病気の進行を遅らせるものです。
この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと
ニンテダニブの投与を開始する前に、医師にあなたの健康状態に関するすべての情報を伝えることが非常に重要です。以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。
| 健康状態または習慣 | なぜそれが重要なのでしょうか？ |
|---|---|
| 出血性疾患またはそのような疾患の家族歴 | この薬は出血のリスクを高める可能性があります。 |
| 心臓病や血栓の既往歴 | 心臓発作や血栓のリスクがあることを認識しておくべきです。 |
| 肝疾患 | 肝機能に影響が出る可能性があるため、定期的に検査を受けるべきです。 |
| 尿中にタンパク質が存在する | 腎臓への影響の可能性に注意してください。 |
| 最近手術を受けた | 傷の治癒過程に影響が出る可能性があります。 |
| タバコや紙巻きたばこを吸うこと | 喫煙は薬の効果を低下させる可能性があります。 |
| 胃腸の不調 | 腸管裂傷のリスクはわずかにあります。 |
| 妊娠している、または妊娠を希望している | 非常に重要：この薬は胎児に深刻な害を及ぼす可能性があります。 |
| 赤ちゃんに授乳する | 薬は母乳を通して赤ちゃんに移行する可能性があるため、推奨されません。 |
| 他の薬、食品、染料に対するアレルギー | これは、あなたがこの薬にアレルギー反応を起こすかどうかを判断するために重要です。 |
この薬はどのように使用すればよいですか？
- この薬はコップ一杯の水と一緒に経口服用してください。
- 薬は食事と一緒に服用するのが最適です。そうすることで、胃の不調を軽減できます。
- カプセルは丸ごと飲み込んでください。割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。
- 医師から中止の指示があるまで、指示通りに使用を続けてください。
- カプセル内の薬の粉末が誤って手に付着した場合は、すぐに石鹸と水で手をよく洗ってください。
- 薬を過剰摂取した疑いがある場合は、ためらわずにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに直ちに電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。
薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？
服用を忘れた場合は、その回は飛ばしてください。飲み忘れた分を補うために、次の服用時間に2錠服用しないでください。通常の時間に次の服用量を服用してください。
他の薬との相互作用で問題が生じる可能性はありますか？
はい、一部の薬剤はニンテダニブと相互作用を起こす可能性があります。そのため、ビタミン剤、ハーブ療法、サプリメントなど、服用しているすべての薬剤について医師に伝えてください。
- アスピリンおよび類似薬
- 血液凝固を阻害する薬（例：ワルファリン、アピキサバン、リバーロキサバン）
- 一部の抗生物質（例：エリスロマイシン、クラリスロマイシン）
- てんかん発作に使用される薬（例：カルバマゼピン、フェニトイン）
- ケトコナゾール（抗真菌薬）
- リファンピシン（結核治療薬）
- セントジョーンズワート（精神衛生に用いられるハーブ）
このリストは完全なものではありませんので、服用している薬はすべて医師に伝えるのが最も安全です。
ニンテダニブ服用時に考慮すべき事項
妊娠に関する特別な注意：これは最も重要なことです。ニンテダニブ服用中は妊娠しないでください。服用中止後3ヶ月間は、必ず確実な避妊法を使用してください。この薬は胎児に深刻な害を及ぼす可能性があります。妊娠の可能性がある場合は、直ちに医師に相談してください。また、この薬を服用中は授乳しないでください。
- 定期的な健康診断：医師はあなたの健康状態を確認するために定期的に診察を行います。また、肝機能検査のために血液検査も行います。
- 嘔吐と下痢：この薬は、胃の不調、嘔吐、下痢を引き起こすことがあります。このような症状が現れた場合は、水やジュースなどの水分を十分に摂取してください。過度の水分喪失は危険です。症状が改善しない場合は、医師に相談してください。
- 出血リスク：この薬は、あざができやすくなったり、出血のリスクを高めたりする可能性があります。歯茎や鼻からの異常な出血、またはあざができた場合は、医師に相談してください。
- 喫煙：喫煙されている方は、薬の効き目が悪く感じたら医師に伝えてください。禁煙を決意した場合でも、医師に知らせてください。
考えられる深刻な副作用は何ですか？
以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。場合によっては、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診する必要があるかもしれません。
| 副作用 | 主な症状 |
|---|---|
| アレルギー反応 | 皮膚の発疹、かゆみ、顔、唇、舌、または喉の腫れ。 |
| 出血 | 黒色または血便、コーヒーかすのような嘔吐物、赤色または濃い茶色の尿、皮膚に小さな赤紫色の斑点、異常なあざ。 |
| 血栓 | 脚の痛み、腫れ、熱感、呼吸困難、胸の痛み。 |
| 心臓発作 | 胸、肩、腕、顎の締め付け感や痛み、吐き気、呼吸困難、寒気、失神。 |
| 肝臓損傷 | 右上腹部の痛み、食欲不振、吐き気、薄い色の便、濃い黄色または茶色の尿、皮膚や目の黄変、異常な疲労感。 |
| 脳卒中 | 顔、腕、または脚の突然のしびれや脱力感、発話困難、混乱、歩行困難、激しい頭痛。 |
| 胃腸裂傷 | 発熱、腹痛、便通の急激な変化。 |
| 激しい下痢または嘔吐 | 制御不能な下痢または嘔吐。 |
起こりうる一般的な、比較的軽度の副作用
これらの症状は通常、時間とともに治まりますが、症状が続く場合や気になる場合は、医師に相談してください。
- 頭痛
- 食欲不振と体重減少
- 吐き気（胃がムカムカする感じ）
薬の保管方法と廃棄方法を教えてください。
- お子様やペットの手の届かない場所に保管してください。
- 室温（摂氏20～25度）で保管してください。過度の熱や湿気を避けてください。
- 期限切れの薬は処分しましょう。一番良い方法は、病院や薬局に依頼して、薬の回収プログラムに持ち込んでもらうことです。それができない場合は、医師に相談してください。
要点
- ニンテダニブは、肺の瘢痕化を抑制する特殊な薬剤です。病気を完治させるのではなく、病気の進行を遅らせる効果があります。
- この薬を服用し始める前に、医師にあなたの健康状態と現在服用している他のすべての薬について伝えてください。
- 非常に重要：この薬を服用中および服用中止後3ヶ月間は妊娠を避けてください。胎児に非常に有害です。
- 肝障害、出血、心不全などの重篤な副作用の兆候に注意してください。少しでも不安な場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 医師とは定期的に連絡を取り合いましょう。疑問や不安な点があれば、遠慮なく相談してください。
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