赤ちゃんの胸がへこんでいるように感じますか？ナス手術についてお話ししましょう！

胸骨（胸骨）のある胸の中央部分が陥没しているように見えるお子さんを見たことがあるかもしれません。これは医学的には漏斗胸と呼ばれます。この症状は、お子さんによっては呼吸困難や胸痛を引き起こすことがあります。そこで、この症状に対する効果的な現代的治療法として、ナス手術と呼ばれる手術があります。名前は少し奇妙に聞こえるかもしれませんが、これは非常に重要な手術です。今日は、この手術について、皆さんが理解しやすいように分かりやすく説明していきます。

簡単に言うと、このナス法とは何ですか？

ナス手術は、漏斗胸（胸が陥没した状態）を矯正するための低侵襲手術です。従来のように胸を大きく切開するのではなく、2～3か所の非常に小さな切開で手術を行うことができます。

この治療法では、子供の体型に合わせて特注されたチタン製の特殊なワイヤー（棒）を胸部に挿入し、陥没した胸骨を前方に押し出してまっすぐにします。このワイヤーは約3年間胸部に留置され、その後、簡単な手術で取り外されます。

この手術を受けるのに最適な年齢は何歳ですか？

この手術は通常、14歳前後の10代の若者を対象に行われます。それより若い年齢で行われることは稀です。ただし、年齢の上限はありません。つまり、希望すれば成人でもこの手術を受けることができます。しかし、最良の結果を得るには、若いうちに手術を受けるのが一番です。

なぜこの手術が必要なのですか？

この手術の最大の利点は、手術後すぐに胸の形が元の形に戻ることです。つまり、見た目が完全に変わるということです。また、ワイヤーが挿入されている間、胸骨と軟骨が適切に発達するのを助ける効果もあります。

これは見た目の問題だけでなく、この症状によって引き起こされる健康問題の一部に対しても良い解決策となる。

この手術は、以下の症状を緩和することができます。

• 胸痛
• 呼吸困難（特に運動時）
• 動悸
• 長時間運動できない

手術前に何をすべきですか？

手術の数日前、担当医はあなたのお子さんにいくつかの検査を指示します。これらの検査は、お子さんが手術に適しているかどうかを判断するために不可欠です。

手術はどのように行われますか？

手術には約4時間かかります。その間、子供は全身麻酔下にあります。つまり、子供は何も感じず、完全に眠った状態です。

外科医は以下の手順に従います。

1.小さな切開：赤ちゃんの胸の両側の皮膚に、非常に小さな切開を2箇所行います。

2．カメラの挿入：体内の様子を確認できる小型カメラを、小さな切開部から挿入します。これにより、医師は画面を見ながら手術を行うことができます。

3.疼痛管理：手術後の痛みを軽減するために、「凍結療法」と呼ばれる処置を用いて胸部の神経を一時的に不活性化することがあります。これは神経を凍結させる処置です。

4.ワイヤーの挿入：もう一方の切開部から、以前の測定に基づいて子供用に特別に設計された湾曲した金属ワイヤー（バー）を挿入し、陥没した胸骨の下を通し、前方に押し出します。

5．ワイヤーの固定：このワイヤーは、胸壁に触れないように縫合糸で固定されます。場合によっては、ワイヤーが1本では不十分な場合、2本または3本使用することもあります。

6．手術の終了：最後に、カメラを取り外し、小さな切開部を縫合します。

手術後はどのような状態になり、痛みはどのくらいですか？

通常、子供は1～2日間入院する必要があります。手術後には痛みがあるため、子供には数種類の鎮痛剤が投与されます。中にはかなり強い鎮痛剤もあります。

手術の翌日から、子供はベッドに座ること、深呼吸をすること、そして少し歩くことを教えられます。これらは回復過程において非常に重要です。また、鎮痛剤は便秘を引き起こすことがあるため、便秘薬も処方されます。

リスクや合併症はありますか？

あらゆる手術と同様に、リスクは伴いますが、それらは非常にまれです。

• 出血
• 感染症
• 痛み
• 挿入されたワイヤーの動き

ワイヤーが動かないようにするには…

へその緒は生後4～5週間は動きやすいので、お子さんには特に以下の点に注意するように教えてあげてください。

• 背筋を伸ばして座ってください。
• 腰だけを曲げて前屈してください。
• ベッドで寝るときは、寝返りを打たないでください。横向きで寝るようにしてください。

完全に回復するまでにはどれくらい時間がかかりますか？

完全に回復するまでには最長で6ヶ月かかる場合もありますが、ほとんどの子どもはもっと早く通常の活動に戻ることができます。通常、1ヶ月以内には学校に通えるようになります。

ただし、ワイヤーが動く可能性があるため、数ヶ月間は重い物を持ち上げたり、接触スポーツをしたり、体をひねったりする運動は避けることをお勧めします。医師が、どのような活動ができるか、できないかを詳しく説明します。

いつ医師の診察を受ける必要がありますか？

手術後はお子様の様子に十分注意してください。以下の症状が一つでも見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。

また、医師が指定した日に必ずお子さんをクリニックに連れて行ってください。診察のたびに、医師は傷が治っているか、胸の形はどうなっているか、ワイヤーが正しい位置にあるかなどを確認します。