骨からしこりが出ている？心配しないで、それは骨軟骨腫かもしれません！

お子さんの腕や脚、特に関節付近にしこりができて心配になったことはありませんか？あるいは、別の検査でレントゲンを撮った際に、骨に小さな腫瘍があると医師から言われたことは？「しこり」という言葉を聞くと不安になるのは当然です。しかし、ほとんどの場合、こうしたしこりは恐れる必要はありません。今日は、骨軟骨腫と呼ばれる一般的な疾患についてお話しします。

簡単に言うと、骨軟骨腫とは何ですか？

骨軟骨腫は、骨と軟骨の良性腫瘍です。正確に言うと、骨から生えた小さな腫瘍のように見えます。この単語の意味を見てみると、「Osteo」は骨、「Chondro」は軟骨、「oma」は腫瘍を意味します。しかし、医学では、すべての腫瘍が癌であるとは限らないことを覚えておいてください。

これらは、子供や若い成人の長骨の末端、つまり膝、肩、股関節などに最もよく見られます。子供が成長するにつれて、骨は骨の末端にある軟骨でできた特別な板から伸びていきます。これを成長板と呼びます。骨軟骨腫は、この成長板に発生する異常な突出物です。嬉しいことに、子供の骨格の成長が止まると、つまり身長が伸びなくなると、骨軟骨腫の成長も止まります。

骨軟骨腫には主に2つの種類があります。

この状況は主に2つの方法で捉えることができます。つまり、単一の結び目として捉えるか、複数の結び目として捉えるかです。これらは2つの異なる状況とみなされます。これを明確に理解するために、以下の表を見てみましょう。

これは深刻な事態なのでしょうか？

ほとんどの場合、治療は必要ありません。単発性の骨軟骨腫は通常、治療を必要としません。ただし、腫瘍が周囲の組織、神経、血管、または他の骨を圧迫している場合は、医師が外科的切除を勧めることがあります。

多発性骨軟骨腫の重症例では、子供の骨の成長に異常が生じる場合があります。これは見た目だけの問題である場合もありますが、運動機能に支障をきたしたり、痛みを引き起こしたりすることもあります。医師はこれらの子供たちを定期的に診察し、合併症の有無を確認します。

骨軟骨腫と癌の違いは何ですか？

これは多くの人が抱く疑問です。この3つの状況には明確な違いがあります。

この結び目は見た目や感触はどうですか？

骨軟骨腫は、骨から発生する腫瘍です。大きさは1～10センチメートルと様々です。キノコのような茎と球根状の頂部を持つものがあり、これらは「有茎性」と呼ばれます。もう一方のタイプは、平らで幅広の基部を持ち、「無茎性」と呼ばれます。「有茎性」は単発性の結節の場合に多く見られ、「無茎性」は多発性の結節を伴う遺伝性疾患の場合に多く見られます。

骨軟骨腫があっても何も感じない場合もありますが、皮膚の下、骨の近くに小さくて硬いしこりを感じることがあります。

主な症状は何ですか？

症状がほとんど現れないことが多いため、この病気は長期間見過ごされることがあります。しかし、場合によっては以下のような症状が現れることもあります。

これが癌かどうかは、どうすればわかるのですか？

繰り返しますが、これが癌に進行する可能性は非常に低いです。しかし、医師は経過観察を行います。以下の症状が一つでも見られる場合は、医師がさらに詳しい検査を行う可能性があります。

• 理由もなく痛みがある場合。
• 子供の骨格の成長が止まった後も、しこりが大きくなり続ける場合。
• 成人の膝の上にある軟骨帽が1.5センチメートルより厚い場合。

この病気はどのように診断され、治療されるのですか？

医師はまず、あなたの症状について質問し、身体診察を行います。骨軟骨腫が疑われる場合は、 X線検査を指示します。ほとんどの場合、X線検査で病状を明確に特定できます。さらに詳しい情報が必要な場合は、MRIまたはCTスキャンを指示することがあります。

治療に関して：

• 単発性の結節がある場合、ほとんどの人は治療を必要としません。医師は定期的にレントゲン撮影を行い、結節の成長を観察します。
• 外科的切除：しこりが痛みを引き起こしている、動きを制限している、または神経や血管を圧迫している場合にのみ、外科的切除が推奨されます。
• 小児への特別な注意：複数の結節がある小児は定期的に検査を受け、骨の成長に影響を与えている結節は切除することができます。

手術を恐れるべきでしょうか？

この手術は通常、簡単なものです。全身麻酔下で行われます。外科医はしこりのある場所に小さな切開を加え、骨のレベルでしこりを取り除きます。血管や神経が関わっているようなごくまれな複雑な症例を除けば、通常は簡単な手術です。多くの場合、手術当日に帰宅できます。。

ほとんどの方は手術後すぐに通常の生活に戻ることができます。数週間は三角巾や松葉杖の使用を求められる場合があります。術後数日間の痛みの対処法については、担当医が説明します。

摘出した腫瘍が再発する可能性は非常に低い。