うつ病治療薬フェネルジン（ナルディル®）：知っておくべきこと！

うつ病の場合、単一の薬では効果がないことがあります。医師が複数の薬を試しても症状が改善しない場合は、フェネルジンなどの薬を試してみるのも良いでしょう。しかし、フェネルジンは非常に強力な薬なので、服用には十分な注意が必要です。そこで、この点について分かりやすく説明しましょう。

フェネルジン（ナルディル®）とは何ですか？

簡単に言うと、フェネルジンはうつ病の治療に用いられる薬です。医師は通常、他の抗うつ薬で効果が見られなかった患者に処方します。

これはMAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）と呼ばれる薬のグループに属します。名前は少し複雑ですが、その作用は非常にシンプルです。私たちの脳には、気分、幸福感、落ち着きをコントロールする化学物質（神経伝達物質）が存在します。主なものはドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンです。うつ病の人は、これらの化学物質のレベルが低い場合があります。そこで、このフェネルジンという薬は、これらの化学物質のレベルを再び高め、気分を改善する働きをします。

薬の服用を開始する前に医師に伝えるべきこと

この薬はすべての人に適しているわけではありません。そのため、医師にあなたの健康状態を詳しく伝えることが非常に重要です。以下の症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

この薬は具体的にどのように使うのですか？

この薬の使い方は非常に重要です。

• この薬はコップ一杯の水と一緒に服用してください。
• 医師の指示に従って、処方された量だけを服用してください。処方された量を超えて服用しないでください。
• 最も重要なことは、この薬の服用を突然中止しないことです。中止すると、症状が悪化したり、その他の身体的な不快感が生じたりする可能性があります。服用を中止する場合は、医師の指示に従い、徐々に服用量を減らしてください。
• 薬を過剰摂取した場合：この薬を過剰摂取したと思われる場合は、直ちにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）に行ってください。ためらわずに受診してください。
• 服用を忘れた場合：服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。一度に2回分を服用しないでください。

注意してください！フェネルジンをこれらのものと併用しないでください！

これはこの記事で最も重要な部分です。フェネルジンは、他の薬、食品、飲料と併用すると、非常に危険な反応を引き起こす可能性があります。

チラミンを含む食品や飲料には特に注意してください！

この薬を服用中は、アミノ酸であるチラミンを含む食品や飲料を完全に避けてください。これらを一緒に摂取すると、血圧が急激に危険なレベルまで上昇する可能性があります。これを高血圧クリーゼと呼びます。高血圧クリーゼは、激しい頭痛、嘔吐、首のこわばり、発汗、頻脈などを引き起こすことがあります。

避けるべき食品：

• 熟成チーズ：チェダー、ブルーチーズ、スイスチーズ、パルメザンチーズ。
• 加工肉：ソーセージ、サラミ、ペパロニ、ベーコンなど。燻製、熟成、塩漬けの肉や魚。
• アルコール類：特に赤ワイン、一部のビール。
• 大豆製品：醤油、豆腐、味噌汁。
• 果物や野菜の例：完熟バナナ、アボカド、レーズン、ソラマメ（ファバ豆）。
• 酵母（酵母エキス）を含む食品：マーマイト、ベジマイトなど。
• チョコレート、およびカフェインを含む飲料：コーヒー、紅茶、コーラ飲料。

これらの薬と一緒にフェネルジンを服用しないでください！

以下の薬剤は、この薬と併用すると重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬剤を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。

• その他の抗うつ薬および精神疾患治療薬
• 風邪、咳、アレルギー（鼻づまり解消薬）に効く薬
• ダイエットピル
• 一部の鎮痛剤（例：トラマドール、メペリジン）
• 片頭痛薬
• デキストロメトルファン（多くの咳止めシロップに含まれる）
• 全身麻酔または局所麻酔

このリストは完全なものではありません。そのため、服用しているすべての薬（ビタミン剤やハーブ製品を含む）について医師に伝えてください。

どのような副作用が起こりうるでしょうか？

他の薬と同様に、この薬にも副作用があります。中にはごく一般的なものもあれば、直ちに医師の診察が必要なものもあります。