集中治療室から退院後、同じような症状に悩まされていますか？PICS（集中治療後症候群）についてお話ししましょう。

集中治療室（ICU）で何日も、場合によっては何週間も、長く辛い闘病生活を終えて帰宅することは、まさに偉業です。「ああ、もう大丈夫」と、あなたとご家族は安堵のため息をつくでしょう。しかし、帰宅してから初めて新たな問題が現れることもあります。気を失いそうになったり、記憶が薄れてきたり、ただただ悲しい気持ちになったり、これまで感じたことのないような恐怖を感じたりしていませんか？もしそうなら、あなたは一人ではありません。今日お話しするのは、まさにこのこと、つまりPICS（集中治療後症候群）についてです。

PICS（集中治療後症候群）とは何ですか？

簡単に言うと、PICSとは、集中治療室（ICU）での治療を終えて退院した後も長期間続く一連の症状のことです。これらの症状は、精神面（感情面）、知性面（知的面）、そして身体面（肉体面）に影響を与える可能性があります。

想像してみてください。重篤な病気や事故で命の危険にさらされている人が集中治療室に入院したとします。昔は、医師たちの最優先事項はその瞬間に患者を救うことでした。それが最も重要なことだったのです。

しかし、医学がこれほど進歩した今、集中治療室から回復した人々の生活がどのようなものになるかについても、私たちは深く考えるようになりました。それはつまり、次のことを意味します。

• 彼らは以前のような体力を取り戻せるだろうか？
• 彼らの記憶力や思考力は正常に機能していますか？
• 彼らは幸せで良い人生を送ることができるだろうか？

研究が進むにつれ、医師たちは、集中治療室（ICU）での治療を終えた後でも、多くの人が完全に回復するまでに数週間、数ヶ月、場合によっては数年もかか​​ることに気づいた。その間、彼らは新たな精神的、身体的、そして知的な問題を抱えるようになる。こうした一連の問題は、PICS（集中治療後症候群）と呼ばれている。

想像してみてください。集中治療室から回復する人の10人中5人から8人は、程度の差こそあれ、このPICS（術後誘発性症候群）を経験するのです。つまり、これは非常に一般的な症状なのです。

PICS-F：これは家族にも影響しますか？

はい、まさにその通りです。家族にとって、愛する人が集中治療室でたくさんの医療機器に囲まれているのを見るのは、どれほどのストレスでしょうか。その恐怖、悲しみ、眠れない夜、先の見えない不安…これらすべてが家族にも影響を与えます。

家族や親しい友人が、愛する人が集中治療室に入院しているのを見たときに経験する精神的・感情的な症状を、私たちはPICS-Family（PICS-F）と呼んでいます。したがって、この記事を読んでいるあなたが、集中治療室に入院した人の家族である場合、あなた自身のメンタルヘルスにも気を配ることが非常に重要です。

PICSの主な症状は何ですか？

PICSは新たな症状を引き起こしたり、既存の症状を悪化させたりすることがあります。これらを3つの主要なカテゴリーに分けて説明しましょう。

PICS-Fの症状（家族）

• 不安とストレス
• 憂鬱と悲しみ
• 不眠症
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）

なぜこのようなことが起こるのか？PICSの理由

集中治療室（ICU）は非常にストレスと不安に満ちた場所です。機械の騒音、常に点灯している照明、睡眠不足、絶え間ない検査…これらすべてが心身に大きなストレスを与えます。PICSの発症には、いくつかの要因が関係しています。

• あなたが抱えていた病状：あなたが抱えていた病状の重症度（例えば、敗血症のような重篤な感染症、呼吸困難など）が、この原因となる可能性があります。
• 使用される薬剤：集中治療室で投与される薬剤の中には、特に鎮静剤など、精神状態に影響を与えるものがあります。
• 救命器具：人工呼吸器や気管内チューブなどは、身体と精神に大きな不快感とトラウマを与える。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？

医者に診てもらうと、これらのことについて聞かれるでしょう。

1.あなたの病歴：集中治療室に入院中に何が起こったか、どのような治療を受けたかなど。

2.症状について尋ねる：あなたが現在どのような不快感を感じているのかを理解するために、注意深く耳を傾けてください。

3．身体検査：あなたの身体の状態がチェックされます。

さらに、PICSの状態を確認するために、以下の検査を実施できます。

• 認知能力テスト：記憶力、注意力、思考力などを測定する簡単なテスト。
• 質問票：ストレス、うつ病、不安などの症状があるかどうかを確認するために作成された質問票。

PICSの治療法は何ですか？

PICSには治療法があるのが大きな利点です。ただし、特効薬はありません。治療法は症状によって異なります。複数の専門医の診察が必要になる場合もあります。

• 薬物療法：医師は、抗うつ剤や抗不安薬などの薬を処方する場合があります。
• 理学療法：この治療法は、筋肉を強化し、再びスムーズに歩けるようにし、体のバランスを取り戻すために非常に重要です。
• 作業療法：これは、着替え、食事、入浴などの日常生活動作を、再び自力で行えるように支援するものです。
• 言語療法：話すことや飲み込むことに困難がある場合に役立ちます。
• リハビリテーションプログラム：必要に応じて、呼吸器リハビリテーションプログラムまたは心臓リハビリテーションプログラムを紹介される場合があります。
• カウンセリングと心理療法：恐怖、悲しみ、トラウマといった感情を和らげるためには、精神科医やカウンセラーに相談することが非常に重要です。

あなたは家族をどのように支援できますか？

愛する人がPICSから回復する過程で、あなたのサポートはかけがえのないものです。以下に、あなたができることをいくつかご紹介します。

• 辛抱強く耳を傾けましょう。相手の話を辛抱強く聞いてください。相手の気持ちを尊重しましょう。「そんなことを思わないで」などと言う代わりに、「あなたの気持ちはよく分かります」と言いましょう。
• 励まし方：理学療法のエクササイズをしたり、医者に行くように励ましてください。可能であれば、一緒に付き添ってあげてください。
• 彼が忘れがちな些細なことを手伝ってあげましょう。カレンダーに重要な予定を書き込んであげましょう。
• 穏やかな環境を作りましょう：家の中を静かで整然とした状態に保ちましょう。過剰な騒音や散らかりを最小限に抑えましょう。
• ご自身のことも考えてみてください。PICS -Fの症状がある場合は、ご自身も助けを求めてください。ご自身が健康でなければ、大切な人を助けることはできません。

回復と医師の診察を受けるべきタイミング

回復にかかる時間は人によって異なります。数ヶ月で完全に回復する人もいれば、1年以上かかる人もいます。最も重要なことは、諦めずに治療を続けることです。

集中治療室から退院した後も、担当医と連絡を取り続けることが重要です。ご自身またはご家族にPICSの症状が見られる場合は、隠さずに必ず医師の診察を受けてください。

医師に尋ねるべき質問

• この病気を診断するために、どのような検査を受ければ良いですか？
• 他に注意すべき症状はありますか？
• どのような治療法をお勧めしますか？副作用はありますか？
• これらの症状はどのくらい続くと思いますか？
• これらの症状は後日再発する可能性はありますか？

PICSは予防できるのか？

現在、世界中の病院の医療スタッフは、集中治療室（ICU）に入院中の患者にPICS（集中治療後症候群）が発生しないように、さまざまな対策を講じている。

• 鎮静剤の使用はできる限り少なくする。
• 患者が集中治療室にいる間に理学療法を開始する。
• 救命機器への接続時間を可能な限り最小限に抑えてください。
• 患者が昼夜を区別できるように支援する。
• 家族が患者と面会し、話をする機会を与える。

これらはすべて、あなたが集中治療室を退院した後、健康で幸せな生活を送れるようにするためのものです。