妊娠中の高血圧（妊娠高血圧症候群）：母子ともにリスクがあります！詳しく見ていきましょう。

妊婦さんの場合、診察のたびに血圧と尿蛋白の検査を受けることになりますよね？これは単なるルーチン検査ではありません。妊娠中に起こりうる非常に深刻な状態である妊娠高血圧症候群を検査するためのものです。あなたと赤ちゃんの安全のためにも、この状態について知っておくことは非常に重要です。

簡単に言うと、妊娠高血圧症候群とは何ですか？

妊娠高血圧症候群は、妊娠中に起こる疾患で、高血圧と蛋白尿を特徴とします。通常、妊娠20週以降に発症します。

これは単なる血圧上昇ではありません。妊娠高血圧症候群は、腎臓や肝臓など、体内の他の臓器にも影響を及ぼす可能性があります。場合によっては脳障害を引き起こすこともあります。これはあなたと赤ちゃんにとって非常に危険です。このようなリスクがあるため、医師はこの状態を非常に懸念し、発見され次第すぐに治療を開始します。

これは緊急事態ですか？

はい、妊娠高血圧症候群は緊急事態になり得ます。血圧が140/90mmHgを超え、尿にタンパク質が含まれている場合、心臓やその他の臓器に大きな負担がかかります。これは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。また、胎児に血液を供給する胎盤への血流を減少させたり、肝臓や腎臓を損傷したり、肺に体液が溜まったりすることもあります。したがって、命に関わる合併症を防ぐためには、迅速な治療が不可欠です。

妊娠高血圧症候群の症状は何ですか？

ほとんどの場合、多くの母親は自分が妊娠高血圧症候群であることに気づきません。医師の診察を受け、血圧や尿検査を受けた時に初めて判明するのです。しかし、症状が現れる人もいます。これらの症状が一つでも現れた場合は、必ず医師に相談してください。

妊娠高血圧症候群の原因は何ですか？リスクが高いのはどのような人ですか？

この症状の正確な原因はまだ解明されていませんが、研究者たちは胎盤への血液供給の問題が原因であると考えています。ストレスは血圧を上昇させる可能性がありますが、妊娠高血圧症の直接的な原因ではありません。

しかし、この病気を発症するリスクが高い人もいます。では、どのような人たちなのか見ていきましょう。

妊娠高血圧症候群によってどのような合併症が起こる可能性がありますか？

この症状が適切に治療されない場合、母子ともに命に関わる危険性があります。そのため、決して軽視してはいけません。

母親に起こりうる合併症：

• 発作：これは子癇と呼ばれます。
• コマ
• 脳卒中
• HELLP症候群：これは、妊娠高血圧症候群が肝臓と赤血球を損傷し、血液凝固に問題を引き起こすことで発生します。

赤ちゃんに起こりうる合併症：

• 早産：出産予定日より前に赤ちゃんが生まれること。
• 低出生体重児
• 胎盤早期剥離

さらに、妊娠中に妊娠高血圧症を発症した母親は、後に腎臓病、心臓病、脳卒中などの疾患を発症するリスクが高まる。

妊娠高血圧症候群はどのように治療されますか？

妊娠高血圧症の唯一の根本的な治療法は出産することです。しかし、赤ちゃんをできるだけ長く子宮内に留めておくことも重要です。そのため、医師はあなたの状態と妊娠の段階に基づいて最適な治療法を決定します。

• 妊娠後期（37週）に近い場合：医師は早期出産を勧めることがあります。経膣分娩も可能ですが、帝王切開の方が安全な場合もあります。
• 妊娠初期の場合：医師はあなたを綿密に観察します。赤ちゃんが成長できるよう、できる限り多くの時間を与えようとします。頻繁にクリニックに通院し、超音波検査や血液・尿検査を受ける必要があります。また、自宅で血圧を測定するよう指示される場合もあります。容態が悪化した場合は、分娩が勧められることがあります。
• 分娩中：妊娠高血圧症候群による子癇を予防するために、硫酸マグネシウムという薬が投与される場合があります。

リスクを軽減したり、防止したりすることは可能でしょうか？

妊娠高血圧症候群を発症するリスクがある場合、妊娠前と妊娠中にリスクを軽減するためにできることがいくつかあります。

• 体重管理：妊娠前に過体重（肥満）の場合は、体重を減らしましょう。
• 血圧と血糖値のコントロール：高血圧や糖尿病を患っている場合は、それらを適切にコントロールしてください。
• 運動：毎日運動をしましょう。
• 睡眠：十分な睡眠をとりましょう。
• 食事：健康的な低塩食を摂り、カフェインを含む飲料は避けてください。

特定の危険因子を持つ方の場合、妊娠12週頃から低用量アスピリンの服用を医師が勧めることがあります。ただし、医師に相談せずに服用を開始しないでください。

どのような場合にすぐに病院に行くべきでしょうか？

妊娠高血圧症候群は生命を脅かす状態です。そのため、以下の症状が一つでも現れた場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来を受診してください。

• 発作を起こしているような感覚（震え、身震いなど）がある場合は
• 重度の呼吸困難
• 腹部右上部に激しい痛みがある
• 突然視界がぼやける
• 耐え難い、絶え間ない頭痛
• 目の前に黒い点が浮かんでいるのが持続的に見える