何か心の状態がいつもと違うと感じますか？統合失調症様障害についてお話ししましょう！

知り合い、あるいは自分自身が、考え方、行動、話し方が大きく変わってしまったと感じることはありませんか？もし、事実ではないことを信じ始めたり、誰もいないところで独り言を言ったり、すべてが混乱しているように見えたりしたら、少し心配した方が良いでしょう。今日は、そのような症状の一つである統合失調症様障害、または「（統合失調症様障害）」についてお話しします。

統合失調症様障害とは何ですか？

簡単に言うと、これは短期的な精神疾患です。この状態では、精神に何らかの歪みが生じ、いわゆる「精神病」と呼ばれる状態になります。「精神病」と聞くと、一体どういう状態なのか疑問に思うかもしれません。これは、現実との繋がりが少し失われている状態を意味します。この状態では、主に次のような症状が見られます。

• 幻覚：実際には存在しないものを見たり聞いたりすること。
• 妄想：真実ではないが、心の中で強く信じられていること。
• 不明瞭な発言：話されている内容が混乱していて、理解しにくい。
• 混乱した行動や異常な行動：物事が奇妙で、順序が乱れている。

これらの症状が1か月以上6か月未満続く場合、統合失調感情障害と診断されます。

統合失調症と統合失調症様障害の違いは何ですか？

これは統合失調症と同じものなのかと疑問に思われるかもしれません。実際、症状は非常によく似ています。どちらも同じ精神病症状を示します。しかし、主な違いはこれらの症状の持続期間です。

• 統合失調症は通常生涯続く慢性疾患であり、長期的な治療が必要となる。
• しかし、統合失調症様障害は短期的な疾患です。つまり、症状は1ヶ月から6ヶ月ほど続きます。その後、完全に回復する人もいます。

この症状はどれくらい一般的ですか？

米国のような国では、統合失調症様障害は統合失調症よりも発生頻度が低い。統合失調症様障害は人口の0.6%から1.9%に影響を与える。

統合失調感情障害と診断された人の約3分の1（33％）は、6か月後には症状が消失する。それは本当に良いニュースです。しかし、残りの3分の2（66％）は、後に統合失調症または統合失調感情障害と診断される可能性があります。つまり、症状が6か月以上続くということです。

統合失調感情障害の症状は何ですか？

先ほど少し触れたように、この病気の症状は統合失調症の症状と非常によく似ています。もう少し詳しく見ていきましょう。

• 妄想：これは、いかなる点においても真実ではないにもかかわらず、あなたの心の中で固く信じ込まれているものです。どれだけ多くの証拠を見せられても、あなたの考えは変わりません。例えば、誰かがあなたに陰謀を企てている、あなたを尾行している、あなたの思考を操っている、あるいはあなたには特別な力がある、などと信じているかもしれません。

• 幻覚：これは、五感（目、耳、鼻、舌、皮膚など）を通して、実際には存在しないものを知覚する状態です。
• 最もよく見かけるのは、誰もいない場所で声が聞こえるという現象です。もしかしたら、その声はあなたに命令を下したり、あなたを批判したりしているのかもしれません。
• 存在しないものが見えてしまうこともある。
• まれに、異臭がしたり、異味を感じたり、誰かに体を触られているような感覚を覚えることがあります。

• まとまりのない話し方：これは、話し方がまとまりを欠く状態です。
• 他の人には、話されている内容を理解するのが難しい。
• 彼らは文を完成させなかったり、無関係な単語を並べたりします。
• 彼らは新しい言葉を作り出し、話す。
• 話題が次々と変わる。

これは明らかに、あなたが普段話す方法とは違いますね。

• まとまりのない、または異常な動き：あなたの行動や動きは、他人から見ると奇妙に見えるかもしれません。
• 彼らはただぐるぐる回って、奇妙なポーズをとっているだけだ。
• 時には、全く動かずに長時間同じ姿勢を保つことがあります。これは「カタトニア」とも呼ばれます。
• 子供じみた振る舞いをしたり、理由もなく腹を立てたりすること。

これに加えて、 「陰性症状」と呼ばれる他の症状もあります。これは、私たちが普段行っていることや当然行うべきことを行う能力が低下することを意味します。それらは以下のとおりです。

• 感情表現の乏しさ：顔の表情に感情が表れにくく、話すときの声にも変化が見られない場合があります。
• エネルギーや興味の欠如：何もする気が起きず、常に疲れている。
• 自分の清潔さや衣服に気を配らないこと：入浴しない、歯を磨かない、不潔な状態であること。
• 人生における喜びや興味の喪失（快感消失症）：かつては楽しかったことが、もはや喜びをもたらさなくなる。
• 家族や友人、社会活動から距離を置く。

ご自身またはご家族にこれらの症状が見られる場合は、直ちに医師または精神保健カウンセラーにご相談ください。

統合失調感情障害の合併症として考えられるものは何ですか？

これらの症状は日常生活に大きな影響を与える可能性があります。学校、仕事、家族関係、あるいは自分自身の世話をすることさえも、正常に行えなくなるかもしれません。これは失業や人間関係の破綻につながる可能性があります。

精神病性障害（統合失調感情障害や統合失調症を含む）を抱える人は、薬物やアルコールの乱用リスクが高くなります。症状を和らげるためにこれらの物質を使用したくなる誘惑に駆られることがあります（いわゆる「自己治療」）。もしこのような状況に陥っている場合は、できるだけ早く医師または精神保健カウンセラーに相談してください。

また、精神病を患っている方は、自殺念慮や自殺のリスクが高くなります。そのような考えをお持ちの場合は、すぐに医師の診察を受けてください。988番の自殺・危機ホットラインに電話することもできます。24時間体制で対応しています。

統合失調感情障害の原因は何ですか？

研究者たちはこの病気の正確な原因をまだ解明できていないが、いくつかの要因が関与している可能性があると考えている。

• 遺伝：統合失調症は家族内で発症する傾向があります。つまり、生物学的な親が統合失調症を患っている場合、その子供も発症するリスクが高くなります。しかし、必ずしも発症するとは限りません。
• 脳内化学物質：統合失調症や統合失調感情障害の人は、脳内の神経伝達物質と呼ばれる特定の化学伝達物質のバランスが崩れている可能性があります。これらの化学物質のバランスが崩れると、メッセージの伝達が阻害され、様々な症状を引き起こすことがあります。
• 環境要因：遺伝的にこの病気を発症しやすい人では、非常にストレスの多い出来事（トラウマ）などの環境要因が病気の引き金になる可能性があることを示唆する証拠がいくつかあります。

統合失調感情障害はどのように診断されるのですか？

医師の診察を受けると、医師はあなたの病歴をすべて聞き取り、身体検査を行います。この疾患を診断するための特定の検査法はありません。ただし、医師は、症状が他の疾患や薬物使用によって引き起こされているかどうかを判断するために検査を指示する場合があります。これには、血液検査や脳画像検査などが含まれます。

医師があなたの症状の身体的な原因を見つけられない場合、精神科医または心理学者を紹介されることがあります。これらの専門家は、精神疾患の診断と治療に関して特別な訓練を受けています。

精神科医や心理学者は、あなたと面談し、特定の面接や評価手法を用いて、あなたが「精神病性障害」を患っているかどうかを判断します。医師は、あなたの症状、態度、行動を観察することで診断を下します。

統合失調症は、米国精神医学会が発行する精神疾患の診断・統計マニュアル（DSM-5）の基準に基づいて診断されます。この基準によれば、以下の症状のうち2つ以上が1か月以上の期間にわたって有意な期間存在する必要があります。

• 妄想
• 幻覚
• 支離滅裂な発言
• 整理されていない、または異常な行動
• 陰性症状

統合失調感情障害はどのように治療されますか？

治療の主な目的は、患者さんの安全を守り、状態を安定させ、症状を軽減することです。治療は主に薬物療法と精神療法（カウンセリング）の2つの部分から構成されます。症状が重い場合、またはご自身や他人に危害を加える恐れがある場合は、症状が改善するまで入院して治療を受ける必要があるかもしれません。

統合失調感情障害の治療薬

医師は主にこれらの症状を治療するために抗精神病薬を処方します。例としては以下のようなものがあります。

• リスペリドン（リスペリドン - リスパダール®）
• クロザピン（クロザピン - クロザリル®）
• クエチアピン（クエチアピン - セロクエル®）
• ジプラシドン（ジオドン®）
• オランザピン（ジプレキサ®）
• イロペリドン（イロペリドン - Fanapt®）
• パリペリドン (パリペリドン - Invega®)
• アセナピン（アセナピン - サフリス®）
• ルラシドン（ルラシドン - ラトゥーダ®）

症状が改善したら、引き続き医師と協力して薬の服用量を調整してください。医師は症状が再発しないか（再発）を注意深く観察します。

統合失調感情障害に対する精神療法

心理療法、または会話療法とは、不健康な感情、思考、行動を特定し、改善するのに役立つ治療法です。治療の目的は、統合失調症について学び、目標を設定し、日常生活でこの病気が引き起こす問題に対処できるようになることです。

統合失調感情障害には、主に2つの治療法があります。

• 認知行動療法（CBT）：これは、構造化された目標指向型の心理療法です。CBTでは、メンタルヘルスカウンセラーがあなたの思考や感情を深く掘り下げるお手伝いをします。あなたは自分の思考が行動にどのように影響するかを学びます。CBTを通して、不健康な思考や行動を手放し、より健全な思考パターンや習慣を身につけることができます。また、症状によって引き起こされるストレスを管理し、現実に基づかない思考に疑問を投げかけるのにも役立ちます。

• 家族療法：精神疾患の治療を受けている家族にとって、心理教育は重要です。心理教育とは、精神医療専門家が患者とその家族に精神疾患について教える方法です。病気の基本的な情報、原因、治療法、予後などが含まれます。家族療法は、統合失調症の人がどのような状況にあるのかを家族がより深く理解するのに役立ちます。また、対処法、愛する人を支える方法、症状の初期兆候を認識する方法なども学ぶことができます。

統合失調感情障害の患者の予後はどうですか？

統合失調感情障害の患者の約3分の1（33%）は6か月以内に回復します。症状が6か月以上続く場合は、統合失調症または統合失調感情障害の可能性があります。これらは生涯にわたる疾患です。その場合、病状を効果的に管理するためには継続的な治療が必要になります。

統合失調感情障害は予防できるのか？

現在、この病気を予防したり、発症リスクを軽減したりする既知の方法はありません。しかし、早期診断と治療によって、生活、家族、そしてキャリアへの影響を最小限に抑えることができます。

自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？

統合失調感情障害を抱えている場合、以下のことを実践することで、症状をコントロールし、病気を管理することができます。

• 処方通りに薬を服用してください：最も重要なことは、医師の指示通りに、時間通りに薬を服用することです。薬について疑問点がある場合や副作用が出ている場合は、医師に相談して、自分に合った解決策を見つけてください。
• 定期的に医師の診察を受けましょう。医師が診察の予約を入れてくれます。これらの診察は、あなたの病状を管理する上で非常に重要です。
• 症状を無視しないでください。病気を早期に診断し、医療機関を受診すれば、治療への反応が良くなり、良好な結果が得られる可能性が高くなります。
• アルコールや薬物の使用は避けてください。アルコールや薬物の使用は、統合失調感情障害の症状を悪化させ、他の問題を引き起こす可能性があります。
• 支援を求めることを検討しましょう：統合失調症やその他の精神病性障害を抱える人々のための支援グループへの参加を検討してみてください。グループ活動に参加することで、孤独感を軽減し、同じような経験をしている他の人々とつながることができます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

統合失調感情障害の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。特に、精神病の既往歴がある場合や、家族に精神病を患った人がいる場合は、家族や親しい人があなたの行動について話すことを真剣に受け止めてください。

統合失調感情障害と診断された場合は、この症状を管理するために、医師や精神保健専門家に定期的に診てもらうことが非常に重要です。

統合失調感情障害について、医師にどのような質問をすべきでしょうか？

• 私は統合失調症性感情障害ですか、それとも統合失調症性感情障害ですか？
• 私の症状はどれくらい続くと思いますか？
• どのような専門医に診てもらうべきでしょうか？
• 仕事や学校に行ってもいいですか？
• 入院する必要はありますか？
• どのような薬をお勧めしますか？

統合失調症は、ご本人だけでなくご家族にとっても、非常に恐ろしく、辛い病気です。統合失調症や精神病の症状が出ていると思われる場合は、できるだけ早く医師に相談することが重要です。医師の仕事は、あなたを助けることです。医師、特に精神疾患を専門とする医師は、あなたが非難されたり、恥ずかしい思いをしたり、気まずい思いをしたりしないように、適切な方法であなたをサポートできるよう訓練を受けています。

あなたの愛する人は、統合失調症に似た症状を示しています。もし相手が人格障害の症状を示していると思われる場合は、優しく寄り添いながら医療機関を受診するよう促してください。早期診断と治療は、回復と症状の管理に大きな違いをもたらします。

要点

統合失調症様障害とは、思考の変化により、短期間現実との接触を失う状態を指します。統合失調症ほど長く続くものではなく、症状は1～6ヶ月以内に消失することがあります。

最も重要なことは、これらの症状に気づいたらすぐに医師の診察を受けることです。早期治療は完全回復の可能性を高めます。あなたは一人ではありません。助けを求める方法はあります。医師、セラピスト、家族、友人のサポートがあれば、この症状をうまくコントロールできます。恐れたり、恥ずかしがったりせず、助けを求めてください。

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