お子さんはADHDと鬱病を併発していますか？この二つの関連性についてお話しましょう！

お子さんは医師から注意欠陥多動性障害（ADHD）と診断されましたか？お子さんが悲しそうにしたり、イライラしたり、物事に興味を示さなかったりすることが多いと感じていますか？親御さんの中には、これは単にお子さんのADHDの症状の一つだと考える方もいるかもしれませんが、実は両者には関連性があるかもしれません。ADHDと鬱病は、子どもによく見られる精神疾患の2つです。今回は、この2つの関連性、その見分け方、そして親としてできることについてお話しします。

ADHDと鬱病にはどのような関係がありますか？

研究によると、ADHDの子供は、正常な子供に比べてうつ病を発症する可能性が約10倍高いことが分かっています。これにはいくつかの理由が考えられます。

簡単に言うと、ADHDを抱えて生きることは、子どもにとって大きな課題です。ADHDの症状のために、しばしば様々な問題に直面することになります。

• 学業：授業に集中できなかったり、宿題を忘れたり、試験で低い点数を取ったりすると、自分自身に失望するかもしれません。
• 友人関係の問題： ADHDの子どもは自分の行動（衝動的な行動）をコントロールするのが難しいため、友人関係で問題を抱えることがよくあります。友人から仲間外れにされると、孤独感や悲しみを感じるのはよくあることです。
• 家庭内の問題：親や教師の期待に応えられないと、「自分は役立たずだ」「何をやってもうまくいかない」といった感情を抱くようになることがある。

こうしたことが繰り返されると、子供の心は悲しみと絶望感で満たされます。そして、時間が経つにつれて、単なる悲しみではなく、重度のうつ病へと発展する可能性があります。

ADHDの子供がうつ病も併発しているかどうかは、どうすればわかりますか？

ここから少しややこしくなります。なぜなら、ADHDの症状と鬱病の症状には類似点があるからです。例えば、集中力の低下や落ち着きのなさは、どちらの症状にも見られます。

しかし、お子さんの行動にこのような変化が見られた場合は、注意が必要です。特に、子供が常に悲しそうだったり、落ち込んでいたり、自傷行為について話したりする場合は、必ず精神科医などの専門医に紹介してください。

下の表は、重度のうつ病に見られる一般的な症状の一部を示しています。

医師が子供をうつ病と診断するには、最初の2つの症状（悲しみと興味の喪失）と、その他の症状のうち少なくとも3つが2週間以上続いている必要がある。

これら二つの症状を同時に治療するにはどうすればよいでしょうか？

ADHDと鬱病を併発している子供にとって最適な治療法については、現在も研究が続けられているが、医師は通常、複数の治療法を組み合わせて用いる。

薬

覚醒剤はADHDの治療に最も一般的に使用される薬です。抗うつ剤はうつ病の治療に使用されます。研究によると、これら2種類の薬を併用しても安全であることが示されています。しかし、最終的な判断は医師に委ねられます。

ADHD治療薬の副作用は、うつ病の症状と似ている場合があるので、その点にも注意が必要です。

治療

薬物療法と同じくらい、あるいはそれ以上に重要なのは、治療的処置である。

• 会話療法：これは、子どもが自分の感情を理解し、コントロールし、問題に対処する方法を学ぶ上で非常に役立ちます。
• 家族カウンセリング：これは、親が子供の状況を理解し、家族として子供をどのようにサポートしていくかを学ぶ上で非常に役立ちます。

ADHDと鬱病を併発している子どもは、自殺のリスクが高いのでしょうか？

これは話しにくい話題ですが、間違いなく知っておくべきことです。実際、ADHDの子どもは、他の子どもに比べて自殺念慮や自殺未遂のリスクが高いのです。特に女の子の場合、そのリスクは高くなります。

うつ病は、この主な原因の一つです。また、ADHDの子どもは衝動性が高いため、悲しみや苛立ちを感じた時に、考えずに衝動的に行動してしまうことがあります。さらに、薬物やアルコールの乱用に走るリスクも高くなります。こうしたことが、状況をさらに悪化させる可能性があります。