中隔子宮？これが不妊の原因ですか？（中隔子宮）

あなたは妊娠を希望している方ですか？それとも、流産を繰り返して大きな痛みや不安を抱えている方ですか？その原因は、これまで聞いたことも見たこともないようなものかもしれません。今日は、多くの女性に見られるものの、あまり知られていない「中隔子宮」という状態についてお話しします。

簡単に言うと、中隔子宮とは何ですか？

子宮中隔とは、女性の子宮の中央に膜状の壁（中隔と呼ばれる）が存在し、子宮が完全に、または部分的に2つの部分に分かれている状態を指します。

想像してみてください。これは先天性の疾患です。つまり、女児が母親の胎内で成長する過程で、子宮の形成中に小さな変化が起こります。通常、子宮が形成される際には、まず2つの部分が結合して1つの子宮になります。この結合部分の壁は時間とともに溶解していきます。しかし、この壁が適切に溶解しない場合、子宮内に残ってしまうことがあります。これが中隔子宮と呼ばれるものです。実際、これは子宮に見られる先天異常の中で最も一般的な状態です。

この状況がもたらす可能性のある影響は何でしょうか？

この症状を持つ女性のほとんどは、妊娠に問題はありません。しかし、妊娠中に特定の合併症を起こすリスクはやや高くなります。

主な問題は、流産の発生率が高いことです。これは、子宮が隔てられている中隔は、通常の子宮壁ほど血液供給が良くないためです。そのため、受精卵がこの壁に着床した場合、成長に必要な栄養分や酸素が十分に得られず、妊娠が途中で終わってしまう可能性があります。

加えて、

• 早産。
• 胎児が子宮内で横向きまたは逆子の位置にある（胎位異常）。
• 子供の発育障害。

また、以下のような症状を発症するリスクもあります。しかし、この症状を持つすべての人にこれらの問題が発生するわけではないことを覚えておいてください。何の問題もなく健康な赤ちゃんを出産した女性もたくさんいます。

これには主な種類がありますか？

はい、この壁は子宮です。それらは、その拡散の程度に応じて、いくつかの主要なタイプに分類できる。

どのような症状が現れますか？どのように診断するのですか？

この病気の驚くべき点は、多くの場合、何の症状も現れないことです。少女は、思春期を迎え、結婚し、子供を持つことを考え始めるまで、自分がこの病気であることに気づかないかもしれません。生理中に通常よりも強い痛みを感じる女性もいます。

しかし、多くの人は流産を繰り返した後、原因究明のための調査を経て初めてこの事実に気づく。

医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか？

この壁は非常に薄いため、通常の検査では確認が困難です。そのため、医師は様々な画像診断法を用いて確認を行います。

• 超音波検査：この場合、子宮内部の非常に鮮明な三次元画像が得られるため、2D超音波検査よりも3D超音波検査の方が重要です。
• MRI スキャン：この症状は、子宮が2つの角に分かれている双角子宮と呼ばれる別の症状と混同されることがあります。MRI （磁気共鳴画像法）検査は、この2つの症状を区別するのに非常に役立ちます。
• 子宮鏡検査：この検査では、カメラが付いた細い管を膣から子宮に挿入し、子宮内部を観察します。この検査は診断と治療の両方に用いられます。

これに対する治療法は何ですか？

この症状が原因で流産を繰り返している場合、医師は治療を勧めるかもしれません。この症状に対する最良かつ最も効果的な治療法は、子宮鏡手術です。

これは恐れるような大手術ではありません。ほとんどの場合、軽度の手術とみなされます。

• どのように行うのでしょうか？医師は子宮鏡（カメラ付きの管）と呼ばれる器具を膣から子宮内に挿入し、中隔を切除または掻き取ります。この処置中に、中隔が完全に除去されたかどうかを確認するために超音波検査も行われます。
• 時間：通常は日帰り手術です。つまり、手術当日の夕方には帰宅できます。ただし、合併症が発生した場合は、経過観察のため1日間入院していただく場合があります。
• 手術後：手術後1～2日間は、生理のような痛みや出血がある場合があります。これは正常なことです。ただし、手術後にタンポンを使用すると感染のリスクが高まるため、生理用ナプキンを使用することをお勧めします。

出血がひどい場合、耐え難い痛みがある場合、発熱がある場合、またはその他の気になる症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

この手術後、子宮は正常な状態に戻ります。そのため、妊娠する可能性、そして健康な妊娠を継続して出産できる可能性が大幅に高まります。