නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Nasal Septum) කියන්නේ අපේ නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන මැද බිත්තිය එක පැත්තකට ඇදවී පිහිටීම නිසා නාසය හිරවීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇති කරන තත්ත්වයකට වන අතර, මේ ඇදවුණු බිත්තිය නිවැරදි කරලා හුස්ම ගැනීමේ මාර්ගය පහසු කරන ශල්‍යකර්මයට තමයි අපි සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) සැත්කම කියලා කියන්නේ. ඔයාටත් නිතරම වගේ එක නාස් පුඩුවක් හිරවෙලා තියෙනවා වගේ දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්න ගියාම එක පැත්තකට හැරුණොත් හුස්ම ගන්නම බැරි වෙන තරමට නහය හිරවෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතන්නේ මේක නිකන්ම පීනස හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව නිසා වෙන දෙයක් කියලා නේද? ඒත් බෙහෙත් ගත්තත්, හුමාලය ඇල්ලුවත් මේ නාසය හිරවීම දිගටම තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඔයාගේ නාසය ඇතුළත ව්‍යුහයේ තියෙන මේ වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැනත්, ඒකට තියෙන සාර්ථකම විසඳුමක් වන සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) සැත්කම ගැනත් හැමදේම හරිම සරලව කියලා දෙනවා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Nasal Septum): නාස් පුඩු දෙක මැදින් තියෙන කාටිලේජ (Cartilage) සහ අස්ථි (Bone) බිත්තිය එක පැත්තකට ඇදවීම නිසා නාසයෙන් හුස්ම ගැනීම අවහිර වෙනවා.
- සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) කියන්නේ කුමක්ද?: මුහුණේ පිටත කිසිම කැපුමක් හෝ කැළලක් ඇති නොවන විදිහට, නාස් පුඩු ඇතුළතින්ම මේ ඇදවුණු බිත්තිය කෙළින් කරන ඉතාම ආරක්ෂිත සැත්කමක්.
- හැමෝටම සැත්කම ඕනෙද?: නැහැ! මේ ඇදවීම නිසා ඔයාට දරුණුවට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, රෑට හයියෙන් ගොරවනවා නම් හෝ නිතරම සයිනස් ආසාදන (Sinusitis) හැදෙනවා නම් විතරයි අපි මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ.
- සුවවීමේ කාලය (Recovery Time): පැය 1 ත් 1.5 ත් අතර කාලයක් ගතවන මේ සැත්කමෙන් පස්සේ දවසකින් හෝ දෙකකින් ගෙදර යන්න පුළුවන්. සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සාමාන්ය එදිනෙදා වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.
- ප්‍රවේශම් විය යුතු දේවල්: සැත්කමෙන් පස්සේ සති කිහිපයක් යනකම් හයියෙන් නාසය සූරන එක (Blowing the nose) සහ බර උස්සන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum) සහ සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) කියන්නේ?
නිකමට ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් නාස් පුඩු දෙක මැද්ද අල්ලලා බලන්නකෝ. එතන තියෙනවා නේද නාස් පුඩු දෙක වම සහ දකුණ විදිහට වෙන් කරන පොඩි බිත්තියක්? අන්න ඒ බිත්තියට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි නාසයේ ආවාරය නැත්නම් සෙප්ටම් එක (Nasal Septum) කියලා කියන්නේ. මේ බිත්තියේ ඉස්සරහ කොටස හැදිලා තියෙන්නේ නැමෙනසුලු කාටිලේජ (Cartilage) පටකයකින්. පිටිපස්සට වෙන්න තියෙන කොටස හැදිලා තියෙන්නේ සියුම් අස්ථි (Bone) කොටසකින්. මේ සම්පූර්ණ බිත්තියම තුනී ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් (Mucous membrane) ආවරණය වෙලයි තියෙන්නේ.
හරිම විදිහට නම් මේ බිත්තිය හරියටම නාසයේ මැදින් පිහිටලා, නාස් පුඩු දෙකටම එක සමාන ඉඩක් ලබා දෙන්න ඕනේ. හැබැයි පුදුම හිතෙන කාරණාව මොකක්ද දන්නවද? අපි අතරින් සියයට 80 කගේම වගේ මේ බිත්තිය නූලටම වගේ සියයට සියයක් කෙළින් පිහිටලා නැහැ! පොඩි ඇදයක් තියෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් සමහර අයගේ මේ බිත්තිය එක පැත්තකට හෝ 'S' අකුරේ හැඩයට දෙපැත්තටම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඇද වෙලා තියෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Nasal Septum / DNS) කියලා කියන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
එතකොට කොහොමද මේ විදිහට නාසයේ බිත්තිය ඇද වෙන්නේ? ඔයාට මොකද හිතෙන්නේ? ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේකට හේතු දෙකක් බලපානවා:
- උපතින්ම ඇතිවන තත්ත්වයක් (Congenital): දරුවෙක් මව්කුසේ වැඩෙනකොට හෝ දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන අවස්ථාවේදී නාසයට ඇතිවන තෙරපීමක් නිසා උපතින්ම මේ බිත්තිය ඇදවෙලා පිහිටන්න පුළුවන්. වයසින් වැඩෙනකොට නාසයේ අස්ථි සහ කාටිලේජ වර්ධනය වීමත් එක්ක මේ ඇදවීම තවත් වැඩිපුර කැපිලා පේන්න ගන්නවා.
- නාසයට සිදුවන හදිසි අනතුරු (Trauma / Injury): පොඩි කාලේ සෙල්ලම් කරනකොට වැටිලා නහය වැදීම, ක්‍රීඩා කරනකොට පන්දුවක් හෝ වැලමිටක් වැදීම, එහෙමත් නැත්නම් රිය අනතුරක් නිසා නාසයේ කාටිලේජය තමන්ගේ නියම තැනින් පැනලා ඇද වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි කාලේ වුණු පොඩි වැටීමක් අපිට මතකවත් නැති වුණාට, ලොකු වෙනකොට ඒකෙන් ඇතිවුණු ඇදය නිසා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි විශේෂයෙන්ම මතක් කරන්න ඕනේ දෙයක් තියෙනවා. ඔයාගේ නාසයේ බිත්තිය ඇදවෙලා තිබුණා කියලා හැමෝටම සැත්කම් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ! ඒකෙන් ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් නැත්නම්, නිතර නිතර සයිනස් කුහරවල ප්‍රදාහය (Sinusitis) ඇතිවෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඒ වගේ සුළු අපහසුතා තියෙන අයට අපි මුලින්ම නාසයේ ඉදිමුම සහ ප්‍රදාහය (Inflammation) අඩු කරන ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්රේ වර්ග (Steroid nasal sprays), අසාත්මිකතා පාලනය කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වැනි ඖෂධ ලබා දීලා බලනවා.
ඒත් නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේ ඇදවීම ලොකුවටම තියෙනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා? එතකොට එක නාස් පුඩුවක හෝ දෙකේම වාතය ගමන් කරන මාර්ගය හොඳටම පටු වෙනවා. ඒ වගේම අපේ මුහුණේ අස්ථි ඇතුළේ තියෙන සයිනස් කුහරවලින් (Sinuses) නිපදවෙන සෙම නාසය හරහා එළියට ගලාගෙන යන කුඩා විවරයන් (Sinus ostia) මේ ඇදවුණු බිත්තිය නිසා අවහිර වෙනවා. එතකොට ඒ සෙම සයිනස් කුහර ඇතුළේම එකතු වෙලා බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳම පරිසරයක් හැදෙනවා. මේ නිසා නිතරම හොඳ කරන්න බැරි හිසරදය, මුහුණේ බර ගතිය සහ කල්පවතින සයිනස් ආසාදන (Chronic Sinusitis) ඇතිවෙනවා. ඊට අමතරව ඇදවුණු බිත්තිය උඩින් වේගයෙන් වාතය ඇදිලා යනකොට එතන තියෙන සියුම් පටලය වේලිලා පුපුරලා නිතරම නාසයෙන් ලේ ගැලීමත් (Epistaxis) සිදුවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි අවස්ථාවලදී, ඇදවුණු බිත්තිය කෙළින් කරලා ස්ථිර විසඳුමක් ලබා දෙන සැත්කමට තමයි අපි සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) කියලා කියන්නේ.
සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) සහ රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty) අතර වෙනස
ගොඩක් දෙනෙක් අපෙන් සායනවලදී අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේ සැත්කම කළාම මගේ නහයේ පිටත හැඩය වෙනස් වෙයිද?" කියන එක. ඔයාටත් ඒ ප්‍රශ්නය ආවා නේද? ඇත්තටම සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) සහ රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty) කියන්නේ නාසයට කරන සැත්කම් දෙකක් වුණාට, මේ දෙකේ අරමුණු සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
- සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty): මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවයක් (Medical / Functional reason) මත කරන සැත්කමක්. මෙතනදී කරන්නේ නාසය ඇතුළත තියෙන ඇදවුණු බිත්තිය කෙළින් කරලා හුස්ම ගැනීමේ අවහිරතාවය නැති කරන එක විතරයි. මේකෙන් ඔයාගේ නාසයේ පිටත පෙනුමේ හෝ හැඩයේ කිසිම වෙනසක් සිදුවෙන්නේ නැහැ.
- රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty): මේකට සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී "Nose Job" කියලත් කියනවා. මෙතනදී කරන්නේ නාසයේ පිටත පෙනුම සහ හැඩය වෙනස් කරන එකයි. සමහර අය රූපලාවණ්‍ය හේතුන් මත (Cosmetic reasons) නාසය ලස්සන කරගන්න මේක කරනවා වගේම, අනතුරකින් පස්සේ නාසය පිටතින් ඇදවෙලා තියෙනකොටත් මේ සැත්කම කරනවා.
හැබැයි සමහර රෝගීන්ගේ නාසයේ ඇතුළත බිත්තිය වගේම පිටත හැඩයත් දෙකම ඇදවෙලා තියෙන අවස්ථා අපි දකිනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ සැත්කම් දෙකම එකම වෙලාවේදී එකට කරන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ සෙප්ටොරයිනොප්ලාස්ටි (Septorhinoplasty) කියලයි. දැන් මේ දෙකේ වෙනස ඔයාට හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →සැත්කමට කලින් අපි සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට නාසය හිරවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට මුලින්ම අපි සායනික පරීක්ෂාවක් කරලා, මූලික ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම් ඔයාව උගුර, කන සහ නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Surgeon) වෙත යොමු කරනවා. එතනදී සැත්කමට දින නියම කරගන්න කලින් පියවර කිහිපයක්ම සිදුවෙනවා:
- රෝග ඉතිහාසය විමසීම (Medical History): ඔයාට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය, ඇදුම හෝ රුධිරය කැටි ගැසීමේ ගැටලු තියෙනවද, ඒ වගේම ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග සහ අසාත්මිකතා (Allergies) මොනවද කියලා අපි විස්තරාත්මකව අහලා බලනවා.
- නාසය පරීක්ෂා කිරීම (Physical Examination & Nasal Endoscopy): නාසය පිටතින් සහ ඇතුළතින් හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට නාසය හිරිවට්ටන පොඩි ස්ප්රේ එකක් ගහලා, ඉතාම සියුම් කැමරාවක් සහිත බටයක් (Nasal Endoscope) මඟින් නාසයේ ඇතුළත බිත්තිය කොයි හරියෙන්ද ඇදවෙලා තියෙන්නේ, සහ නාසය ඇතුළේ තියෙන ටර්බිනේට්ස් (Turbinates) කියන කොටස් ඉදිමිලා තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්නවා.
- සැත්කමට පෙර පරීක්ෂණ (Pre-operative Investigations): සැත්කමට ඔයාගේ ශරීරය යෝග්‍යද කියලා බලන්න සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක් (FBC), රුධිරය කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ (Clotting profile), ECG පරීක්ෂණයක් වගේ මූලික පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා. සයිනස් කුහරවලත් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැක නම් CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT Scan of Paranasal Sinuses) සඳහාත් යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඔයාගේ බලාපොරොත්තු ගැන කතා කිරීම: මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව කොයි තරම් දුරට සුව වෙනවද, හැබැයි ඔයාට පීනස (Allergic Rhinitis) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඒකට අදාළ ස්ප්රේ හෝ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා කියන එක ගැන අපි කලින්ම පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
සැත්කමට පෙර ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දේවල්:
සැත්කම කරන්න සතියකට හෝ දෙකකට කලින් ඉඳන් ඇස්ප්‍රින් (Aspirin), අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), ඩයික්ලොෆෙනැක් (Diclofenac) වැනි වේදනා නාශක (NSAIDs) සහ රුධිරය තුනී කරන ඖෂධ (Blood thinners) වගේම විටමින් E වැනි අතිරේක ගැනීම නතර කරන්න වෙනවා. මොකද ඒවයින් සැත්කම අතරතුර සහ පසුව අධිකව ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. හැබැයි ඔයා හදවත් රෝගයකට වගේ දේකට රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත විතරයි ඒවා තාවකාලිකව නතර කරන්න ඕනේ. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට සති කිහිපයකට කලින් ඉඳන්ම දුම්පානය නතර කරන එක අනිවාර්යයි. මොකද දුම්පානය නිසා නාසය ඇතුළත තුවාල සුවවීම පරක්කු වෙනවා වගේම නිර්වින්දනයේදීත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) යටතේ සැත්කම කරනවා නම්, සැත්කමට පැය 6 ත් 8 ත් අතර කාලයක ඉඳන් ආහාර සහ වතුර ගැනීමෙන් වැළකී (Fasting) ඉන්නත් අපි උපදෙස් දෙනවා.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
සැත්කමක් කිව්වම ඕනෑම කෙනෙකුට පොඩි චකිතයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි නේද? ඒත් මේ සැත්කම ඇතුළේ වෙන දේ දැනගත්තම ඔයාගේ ඒ බය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යාවි. මේ සැත්කම සිදු කරන්නේ උගුර, කන සහ නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Specialist) විසින්. සාමාන්‍යයෙන් ලංකාවේ රෝහල්වල මේ සැත්කම බොහෝ විට සිදු කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) යටතේයි. ඒ කියන්නේ සැත්කම පුරාවටම ඔයා සුව නින්දක ඉන්න නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැහැ. සමහර සුළු අවස්ථාවලදී විතරක් දේශීය නිර්වින්දනය (Local Anesthesia) භාවිතා කරනවා. මුළු සැත්කමටම ගතවෙන්නේ විනාඩි 45 ක් ඉඳන් පැය එකහමාරක් (විනාඩි 90 ක්) වගේ කාලයක් විතරයි.
මෙතන තියෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ සැත්කම කරන්න ඔයාගේ මුහුණේ හෝ නාසයේ පිටතින් කිසිම කැපුමක් දාන්නේ නැති එක! සියලුම දේවල් කරන්නේ නාස් පුඩු ඇතුළතින්මයි. ඒ නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ මුහුණේ කිසිම කැළලක්, පිටතින් පේන මැහුම් පාරක් හෝ ඇස් වටා කළු වීමක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. බලන්නකෝ ඒක කොච්චර ලොකු සහනයක්ද කියලා!
සැත්කම අතරතුරදී පියවරෙන් පියවර වෙන්නේ මෙන්න මේ දේවල්:
- මුලින්ම නාස් පුඩුව ඇතුළතින් බිත්තිය ආවරණය කරලා තියෙන සියුම් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ (Mucosa) පොඩි කැපුමක් යොදලා, ඒ පටලය යටින් තියෙන කාටිලේජයෙන් සහ අස්ථියෙන් පරිස්සමට වෙන් කරලා උඩට ඔසවනවා.
- ඊට පස්සේ ඇදවෙලා හෝ නැවිලා තියෙන කාටිලේජ සහ අස්ථි කොටස් නිවැරදිව කෙළින් කරනවා. අවහිරතාවය ඇති කරන වැඩිපුර නෙරා ගිය කුඩා කොටස් තියෙනවා නම් ඒවා ඉවත් කරලා බිත්තිය හරියටම මැදට ගේනවා. (සමහර රෝගීන්ගේ නාසය දෙපැත්තේ තියෙන ටර්බිනේට්ස් (Turbinates) කියන කොටස් ලොකු වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ වෙලාවෙම ඒවත් පොඩි කරන Turbinate reduction ක්‍රියාවලියත් මේ එක්කම කරනවා).
- බිත්තිය හරියටම කෙළින් කළාට පස්සේ, අර මුලින් ඔසවපු ශ්ලේෂ්මල පටලය ආයෙත් බිත්තිය උඩින් තියලා, ඉබේම දියවෙලා යන මැහුම් (Dissolvable stitches) කිහිපයක් දානවා. මේ මැහුම් පස්සේ කපන්න ඕනේ වෙන්නේ නැහැ.
- සැත්කමෙන් පස්සේ කෙළින් කරපු බිත්තිය ආයෙත් ඇද නොවී හරි තැනම තියාගන්න ආධාරකයක් විදිහට නාසය ඇතුළතින් මෘදු සිලිකොන් පතුරු (Silicone splints) දෙකක් දාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලේ ගැලීම පාලනය කරන්නත්, දියර වර්ග උරාගන්නත් නාසය ඇතුළට මෘදු ගෝස් හෝ ස්පොන්ජ් වැනි දෙයක් (Nasal packing) ඇතුළු කරනවා. මේ Nasal packing එක සාමාන්‍යයෙන් පැය 24 කින් හෝ 48 කින් (ඔයා ගෙදර යන්න කලින් හෝ ඊළඟ දවසේ) අයින් කරනවා. සිලිකොන් පතුරු (Splints) දැම්මා නම් ඒවා සතියකින් විතර සායනයේදී අයින් කරනවා.
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාව පැය කිහිපයක් යනකම් නිරීක්ෂණ ඒකකයේ (Recovery room) තියාගෙන රුධිර පීඩනය, හුස්ම ගැනීම සහ ලේ ගැලීමක් තියෙනවද කියලා හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට එදාම හවස හෝ ඊළඟ දවසේ උදේම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි නිර්වින්දන ඖෂධවල බලපෑම පැය 24 ක් විතර යනකම් පොඩ්ඩක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා තනියම වාහන පදවගෙන යන්නේ නැතුව ගෙදර එක්කන් යන්න පවුලේ කෙනෙක්ව එක්කගෙන එන එක අනිවාර්යයි.
සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි සහ තියෙන අවදානම් මොනවද?
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ නාසය ඇතුළත ඉදිමුම අඩුවෙලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාම, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ හුස්ම ගන්න විඳපු දුක නැතිවෙලා නාස් පුඩු දෙකෙන්ම නිදහසේ හුස්ම වැටෙනකොට දැනෙන සැනසීම කියලා නිම කරන්න බැහැ. ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක වගේම මේකෙත් ලොකු වාසි වගේම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි පොඩි අවදානම් කිහිපයකුත් තියෙනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) සැත්කමෙන් ඔයාට ලැබෙන ප්‍රධාන වාසි සහ කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් තත්ත්වයන් වගේම, ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි (Benefits) | කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම් (Potential Risks) | ඒ සඳහා ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් (What You Should Do) |
|---|---|---|
| නාස් පුඩු දෙකෙන්ම කිසිම අවහිරයක් නැතුව ඉතා පහසුවෙන් හුස්ම ගැනීමට හැකිවීම. | සැත්කමෙන් පසු නාසයෙන් අධිකව ලේ ගැලීම (Post-operative bleeding). | පළමු දින කිහිපයේ ලා රතු පාටට දියරයක් ගැලීම සාමාන්‍යයි. නමුත් නොනවත්වා තද රතු ලේ ගලනවා නම් වහාම රෝහලට යන්න. |
| රාත්‍රියට කට ඇරගෙන හුස්ම ගැනීම සහ ගෙරවීම (Snoring) අඩුවී සුවපහසු නින්දක් ලැබීම. | නාසය ඇතුළත තුවාලයේ ආසාදන (Infection) ඇතිවීම. | නාසයට අපිරිසිදු ඇඟිලි දැමීමෙන් වළකින්න. ඩොක්ටර් නියම කළ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) සහ සේලයින් බිංදු හරියටම පාවිච්චි කරන්න. |
| සයිනස් කුහරවල සෙම හොඳින් බැස යන නිසා නිතර හැදෙන සයිනස් ආසාදන (Sinusitis) සහ හිසරදය අඩුවීම. | නාසයේ බිත්තියේ ලේ කැටියක් එකතු වීම (Septal Hematoma) හෝ කුඩා සිදුරක් ඇතිවීම (Septal Perforation). | සැත්කමෙන් පසු නාසය තදින් සූරන්න එපා. නාසයට කිසිම තැලීමක් හෝ පහරක් නොවැදීමට ඉතාම පරිස්සම් වෙන්න. |
| නාසය හිරවීම නැතිවීම නිසා සුවඳ සහ රස දැනීම පෙරට වඩා වැඩිදියුණු වීම. | ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්‍රෝම් (Toxic Shock Syndrome) තත්ත්වය. | සැත්කමෙන් පසු අධික උණ, වමනය, ක්ලාන්තය හෝ ඇඟේ පලු දැමීමක් ආවොත් මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී රෝහලට යන්න. |
| නාසයේ ස්ප්රේ සහ බෙහෙත් නාසය ඇතුළටම හොඳින් ගමන් කිරීමට ඉඩ සැලසීම. | නිර්වින්දන ඖෂධ වලට අසාත්මිකතා හෝ අහිතකර ප්‍රතිචාර (Anesthesia risks) ඇතිවීම. | සැත්කමට පෙර ඔයාට කලින් තිබුණු ඖෂධ අසාත්මිකතා සහ වෙනත් රෝග ගැන නිර්වින්දන ඩොක්ටර්ට නොසඟවා පවසන්න. |
සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
සැත්කම කරලා මුල් දවස් කිහිපයේදී නාසය ඇතුළත පටක ඉදිමිලා තියෙන නිසා ඔයාට හෙම්බිරිස්සාව හැදුනා වගේ නාසය හිරවීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. "අනේ සැත්කම කළාට පස්සෙත් නහය හිරවෙලානේ" කියලා ඒ වෙලාවට කලබල වෙන්න එපා. ඒක ඉදිමුම සහ ඇතුළේ දාලා තියෙන පතුරු (Splints) නිසා ඇතිවන තාවකාලික තත්ත්වයක් විතරයි. සතියකින් දෙකකින් ඉදිමුම බැහැලා ගියාම හුස්ම ගැනීම හොඳටම පහසු වෙනවා.
ඊට අමතරව සමහර අයට මේ වගේ තාවකාලික අතුරු ආබාධ දැනෙන්න පුළුවන්:
- උඩු ඇන්දේ ඉදිරිපස දත්, විදුරුමස හෝ නාසයේ කෙළවර හිරිවැටීම (Numbness): මේක ඇහුවම පුදුම හිතෙනවා නේද? ඇයි නාසයේ සැත්කමක් කළාම දත් හිරිවැටෙන්නේ? ඒකට හේතුව තමයි අපේ නාසයේ බිත්තිය හරහා ගමන් කරන සියුම් ස්නායු (Nerves) වලින්ම තමයි උඩු ඇන්දේ ඉස්සරහ දත් වලටත් සංවේදනය සපයන්නේ. සැත්කම කරනකොට මේ සියුම් ස්නායු ඇදීමකට ලක්වෙන නිසා මාස කිහිපයක් යනකම් උඩු තොල සහ ඉස්සරහ දත් ටිකක් හිරිවැටිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ස්නායු යථා තත්ත්වයට පත්වෙනකොට මාස කිහිපයකින් මේක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
- සුවඳ දැනීම තාවකාලිකව අඩුවීම (Hyposmia): සැත්කමෙන් පස්සේ නාසය ඇතුළත ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමිලා තියෙන නිසාත්, ලේ කැටි හෝ කබොලු (Crusting) බැඳිලා තියෙන නිසාත් ටික කාලයක් යනකම් සුවඳ දැනීම අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ හයිපොස්මියා (Hyposmia) කියලා. නාසය සේලයින් දාලා පිරිසිදු කරගෙන තුවාල සුව වෙනකොට සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් සුවඳ දැනීම ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- බලාපොරොත්තු වූ තරම්ම හුස්ම ගැනීමේ පහසුවක් නොදැනීම: කලාතුරකින් සමහර අයගේ කාටිලේජ වලට "මතකයක්" (Cartilage memory) තියෙන නිසා සුවවෙන ක්‍රියාවලියේදී ආයෙත් චුට්ටක් පරණ පැත්තටම නැමෙන්න බලනවා. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට නාසයේ අසාත්මිකතාවය (Allergic Rhinitis) තියෙනවා නම්, බිත්තිය කෙළින් වුණත් අසාත්මිකතාවය නිසා නාසය ඇතුළත පටල ඉදිමීමෙන් නාසය හිරවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි සැත්කමෙන් පස්සෙත් පීනසට හෝ අසාත්මිකතාවයට දෙන වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය (Recovery)
සැත්කම සාර්ථක වෙන්න නම් ශල්‍ය ඩොක්ටර්ගේ දක්ෂතාවය වගේම, ගෙදර ආවට පස්සේ ඔයා නාසය පරිස්සම් කරගන්න විදිහත් සියයට සියයක්ම බලපානවා. සාමාන්‍යයෙන් සතියක් විතර යනකොට ඔයාට ආයෙත් රැකියාවට යන්න හෝ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරන්න පුළුවන් වුණාට, නාසය ඇතුළත කාටිලේජ සහ පටක සම්පූර්ණයෙන්ම සවිමත් වෙලා සුව වෙන්න මාස 3 ක් ඉඳන් මාස 6 ක් විතර කාලයක් ගතවෙනවා.
මේ සුවවෙන කාලය ඇතුළත ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕනේ කරුණු ටික අපි පහළින් පැහැදිලිව දක්වලා තියෙනවා:
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ නිදාගන්නකොට ඔළුව උස්සලා තියාගන්න: සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි සතිය හෝ දෙක ඇතුළත නිදාගන්නකොට අමතර කොට්ට දෙකක්වත් තියලා ඔළුව ටිකක් උඩට වෙන්න තියාගෙන උඩුබැලි අතට නිදාගන්න. එතකොට නාසයේ ඉදිමුම සහ ලේ ගැලීම ඉක්මනින්ම අඩුවෙනවා.
- ✔️ කිවිසුම් යනකොට කට ඇරලා කිවිසුම් අරින්න: කිවිසුමක් එනකොට නාසය තද කරගෙන ඒක නවත්තන්න හදන්න එපා! එතකොට නාසය ඇතුළේ ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙලා මැහුම් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කට හොඳට ඇරලා කිවිසුම පිට කරන්න.
- ✔️ සේලයින් බිංදු හෝ ස්ප්රේ (Saline Nasal Spray / Douching) පාවිච්චි කරන්න: නාසය ඇතුළත වේලෙන එක නවත්තන්නත්, ලේ කැටි සහ කබොලු දියවෙලා නාසය පිරිසිදු වෙන්නත් ඩොක්ටර් නියම කරන සේලයින් දියරය දිනපතා උපදෙස් දීපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ ඉදිරිපසින් බොත්තම් දාන ඇඳුම් අඳින්න: ඔළුවෙන් දාන තද ටී-ෂර්ට් (T-shirts) අඳිනකොට සහ ගලවනකොට වැරදිලාවත් නාසයේ වැදිලා රිදෙන්න පුළුවන් නිසා, මුල් සති දෙකේදී ඉස්සරහින් බොත්තම් තියෙන කමිස හෝ බ්ලවුස් අඳින එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
- ❌ නාසය හයියෙන් සූරන්න එපා (Do not blow your nose): මේක තමයි වැදගත්ම දේ! සැත්කමෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් සති 2 ක් හෝ 3 ක් යනකම් හයියෙන් හොටු සූරන්න එපා. එහෙම කළොත් තුවාල වලින් ආයෙත් දරුණුවට ලේ ගලන්න පුළුවන්. නාසයෙන් දියරයක් එනවා නම් පිරිසිදු ටිෂූ එකකින් පිටතින් හෙමිහිට තෙත මාත්තු කරන්න.
- ❌ බර ඉසිලීමෙන් සහ වෙහෙසකර ව්‍යායාම වලින් වළකින්න: සති 2 ත් 4 ත් අතර කාලයක් යනකම් ජිම් (Gym) යන එක, දුවන එක, බර උස්සන එක සහ බිමට නැවිලා කරන වැඩ නතර කරන්න. මොකද ඇඟ වෙහෙසෙනකොට රුධිර පීඩනය වැඩිවෙලා නාසයෙන් ලේ ගලන්න පුළුවන්.
- ❌ වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: සැත්කමෙන් පසු වේදනාවට හෝ ආසාදන වලට කියලා ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ ඇස්ප්‍රින්, අයිබියුප්‍රොෆෙන් වැනි සැර වේදනා නාශක (Painkillers) අරගෙන බොන්න එපා. එවැනි වේදනා නාශක මඟින් දරුණු ලෙස නාසයෙන් ලේ ගැලීමක් ඇති කළ හැකියි. ඩොක්ටර් නියම කළ පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අදාළ ඖෂධ පමණක් නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ඉන්නකොට මේ පහත තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඇතිවුණොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- නාසයෙන් නොනවත්වා තද රතු පැහැති රුධිරය ගලා යාම හෝ උගුර දිගේ දිගටම ලේ ගිලෙන බව දැනීම.
- අධික උණ (ෆැරන්හයිට් අංශක 101 ට වැඩි), ඇඟ වෙව්ලීම, වමනය, කරකැවිල්ල හෝ සම මත හිරු එළියට පිළිස්සුණු ආකාරයේ රතු පලු (Sunburn-like rash) මතුවීම.
- සැත්කමෙන් පසු නාසය ඇතුළත බිත්තිය නැවතත් බෝලයක් මෙන් ඉදිමී, දැඩි වේදනාවක් සමඟ නාස් පුඩු දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම (Septal Hematoma ලක්ෂණ).
- නාසයෙන් වතුර වැනි ඉතාම පැහැදිලි දියරයක් නොනවත්වා බිංදු වශයෙන් ගලා ඒම සහ ඒ සමඟම දරුණු හිසරදයක් හෝ බෙල්ලේ තද ගතියක් ඇතිවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාවයක්, පෙනීමේ වෙනසක් හෝ දරාගත නොහැකි දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum) කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙකුට තියෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක් වුණත්, ඒකෙන් දිගටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, රාත්‍රී නින්දට බාධා සහ නිතර සයිනස් ආසාදන ඇතිවෙනවා නම් ඊට නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) කියන්නේ මුහුණේ පිටත කිසිම කැළලක් ඇති නොවන පරිදි නාසය ඇතුළතින්ම ඇදවුණු බිත්තිය කෙළින් කරන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක සැත්කමක්.
- සැත්කමෙන් පසු මුල් දින කිහිපයේදී නාසය හිරවී තිබීම සහ සුළු වශයෙන් ලා රතු පැහැති දියරයක් ගැලීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඔයාට පැහැදිලි සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- සැත්කමේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ සැත්කමෙන් පසුව ඔයා නාසය සූරන්නේ නැතුව, බර උස්සන්නේ නැතුව සහ සේලයින් මඟින් නාසය පිරිසිදුව තබා ගනිමින් වෛද්‍ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම මතයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.