手術が怖いですか？単孔式手術について学んでみましょう！

手術と聞くと、大きな切開、数日間の入院、そして術後の痛みを思い浮かべますよね？その恐怖はもっともです。しかし、医学の進歩により、状況は大きく変わりました。お腹に小さな切開を一つ入れるだけで、そこから手術全体を済ませ、1日か2日で帰宅できるとしたらどうでしょう？今日ご紹介するのは、まさにそんな最新かつ驚くべき技術です。

単孔式手術とは何ですか？

簡単に言うと、これは低侵襲手術です。この手術では、例えば腹部など、体の一部に小さな切開を1箇所だけ行います。そして、「ポート」と呼ばれる特殊な器具をその切開部から挿入します。カメラや鉗子など、手術に必要なその他の器具もすべてその小さな穴から挿入されます。つまり、大きな傷跡は残らないということです。

この方法は様々な外科手術に用いられるが、最も一般的には泌尿器科、特に腎臓、膀胱、前立腺などの臓器の手術に用いられる。

手伝ってくれるロボット？ それは一体何ですか？

はい、この技術はさらに発展し、現在ではロボットの支援も取り入れられています。これは単孔式ロボット手術と呼ばれています。この手術では、外科医がロボットを操作します。ロボットは、小さな穴から挿入された器具を操作します。

この技術の利点は、ロボットが人間の手よりもはるかに精密で安定した動きを行えることです。また、内蔵カメラで臓器を拡大して鮮明に観察できるため、最も複雑な手術でも非常に正確かつ安全に実施できます。この技術は2018年頃から導入された比較的新しい技術ですが、非常に良好な結果が得られています。患者の回復は早く、満足度も高いです。

これは他の外科手術とどう違うのですか？

手術にはいくつかの方法があります。あなたにとって最適な方法は、あなたの状態、健康状態、そして執刀医の経験によって異なります。それでは、それぞれの方法の主な違いを見ていきましょう。

この方法ではどのような手術が可能ですか？

この技術は、様々な臓器系に関わる幅広い手術に利用できます。以下にいくつかの例を示します。

• 腎臓関連の手術：腎臓の摘出（腎摘出術）、健康な人から腎臓を摘出して提供するための腎臓摘出（ドナー腎摘出術）、腎臓移植、腎臓と尿管の間の閉塞を取り除く手術（腎盂形成術）。
• 前立腺手術：前立腺摘出術。
• 膀胱手術：膀胱摘出術。

この手術はどのような人に最適ですか？

この単一切開手術は、一般的にロボット手術の適応となる方であればどなたでも適しています。特筆すべき点は、従来のロボット手術を受けられない方にとって、場合によっては良い選択肢となることです。例えば、以下のような場合です。

• 過去に複数回、腹部の大手術を受けたことがある方。
• 手術中に特定の姿勢を維持することが困難な、重度の肺疾患または心臓疾患のある方。

しかし、医師はあなたの全体的な健康状態と症状の重症度を考慮して、あなたにとって最適な治療法を決定します。

手術前にどのような準備をすればよいですか？

手術前に、担当医が手術手順を詳しく説明します。また、通常は以下の指示に従う必要があります。

1.飲食を避ける：手術の少なくとも8時間前からは、水を含め、一切の飲食をしないでください。どうしても必要な薬を服用する必要がある場合は、少量の水で服用してください。

2.服装：手術後は腹部に痛みや不快感を感じることがありますので、帰宅後はゆったりとした楽な服装を着用してください。

3．靴：麻酔後は歩行時に少しめまいや不快感を感じることがありますので、履き心地の良い、かかとの低い靴をご持参ください。

4．装飾品：装飾品は一切着用しないでください。装飾品には細菌が付着しやすく、切開部の感染リスクを高めます。

5．マニキュア：マニキュアやアクリルネイルは落としてください。マニキュアの下に細菌が繁殖すると感染症を引き起こす可能性があります。また、マニキュアは手術中に血中酸素濃度を測定するパルスオキシメーターの測定を妨げることもあります。

この手術の利点は何ですか？

この手術法の最も大きな利点の1つは、傷跡の目立ちにくさです。小さな切開が1箇所だけなので、傷跡は非常に小さく、場合によってはほとんど目立ちません。また、開腹手術に比べて合併症のリスクも低いという利点もあります。

その他の利点としては、以下のようなものがあります。

• これは、従来の腹腔鏡手術に適さない人にとっても良い選択肢です。
• 同じ切開部から複数の手術を同時に行うことができる能力。例えば、前立腺と腎臓の一部を一度の手術で切除することが可能です。
• 手術後の痛みはごくわずかです。
• 多くの場合、手術当日または翌日に退院できます。
• 回復は非常に早く、数日で通常の活動に戻ることができます。

デメリットやリスクはありますか？

あらゆる手術と同様に、リスクは伴います。しかし、最大の難点は、すべての器具を単一の切開部から操作するため、執刀医に高度な技術と経験が求められることです。したがって、この種の手術を受ける場合は、経験豊富な外科医と、こうした手術を定期的に実施している病院を選ぶことが非常に重要です。

さらに、すべての手術に共通するリスクがいくつかあります。

• 麻酔に伴うリスク。
• 感染。
• 内臓の損傷。
• 傷の治癒に関する問題。
• 切開部周囲に体液が貯留する（漿液腫）。
• 大量出血。

受ける手術に特有のその他のリスクがないか、担当医に確認してください。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

経験豊富な外科医による手術後、通常は2～4週間程度で日常生活に戻ることができます。ただし、これは仕事内容によって異なります。オフィスワークの方であれば約1週間で仕事に復帰できますが、肉体的に負担の大きい仕事をしている場合は、少なくとも4週間は休養を取るのが最善です。

回復期間中は、家事や庭仕事などを家族や友人に手伝ってもらうことが非常に重要です。