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喘息の発作を起こしますか？それとも、埃に触れたり風邪をひいたりするたびに、くしゃみ、鼻水、体の痛みを感じますか？そのような場合、医師からシングレアという薬を処方されたことがあるかもしれません。すでに服用されている方もいるでしょう。そこで今回は、シングレア（
モンテルカストとも呼ばれます）という薬について、そのメリットとデメリット、服用方法、そして特に注意すべき点について、分かりやすく丁寧に解説していきます。
このシングレアとは何ですか？
簡単に言うと、シングレアはモンテルカストという薬の商品名です。処方箋が必要な薬で、主に1歳以上の小児と成人の喘息のコントロールやアレルギー症状の軽減に用いられます。錠剤のほか、錠剤を飲み込むのが難しい小児や成人向けに水に溶かして服用できる顆粒剤もあります。
しかし、一つ重要な点があります。シングレアは喘息発作の予防やコントロールに使用する薬であり、喘息が悪化して呼吸困難になった時に使用する救急薬ではありません。そのような場合は、医師が処方した吸入器を使用してください。
シングレアはどのように作用するのですか？
これを理解するには、喘息やアレルギーの時に体内で何が起こるのかを見てみましょう。アレルギー反応を起こすと、免疫系は「ロイコトリエン」と呼ばれる化学物質を生成します。このロイコトリエンこそが主な敵です。ロイコトリエンは気道、つまり肺に空気を運ぶ細い管（細気管支）を腫れさせ、狭窄（気管支収縮）を引き起こします。そのため、胸が締め付けられるような感覚があり、呼吸時に「ヒューヒュー」という音が聞こえ、呼吸が苦しくなります。アレルギーで鼻が詰まるのもそのためです。シングレアは、このロイコトリエンの作用を阻害します。言い換えれば、この薬は「ロイコトリエン修飾薬」です。このようにロイコトリエンをコントロールすることで、気道の腫れや狭窄が軽減され、呼吸が楽になります。
この薬の副作用は何ですか？
他の薬と同様に、シングレアも軽度から重度まで様々な副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用の中には、体が薬に慣れるにつれて消えるものもあります。しかし、特に注意すべき点もいくつかあります。
🚨すぐに医師に連絡してください。🚨🚨すぐに救急外来（ETU）に行ってください。
| 副作用の種類 | 説明 |
|---|
| よくある軽度の副作用（症状が重くない場合や持続する場合は、医師に相談してください） | |
| 注目すべき機能 | - 皮膚の水ぶくれ、皮膚の剥離
- 手足のしびれやチクチク感
- 副鼻腔に関連する腫れ
- （子供の場合）耳の痛みを伴う発熱
|
| 非常に深刻な症状 | - 物を飲み込むのが難しい
- 呼吸困難
- 目、唇、顔、または舌の腫れ、かゆみ
- 目や皮膚が黄色くなる（黄疸）
|
精神衛生への影響に関する特別な警告！
シングレアについて話す際に最も重要な点は、この薬について注意すべき点です。米国食品医薬品局（FDA）はこの薬に関して特別な警告を発しています。その理由は、この薬を使用している一部の患者から深刻な精神健康上の問題が報告されているためです。
ご自身またはこの薬を服用している他の方が自殺願望や自傷行為を考えた場合は、緊急の医療処置が必要です。直ちに最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診するか、誰かに連れて行ってもらってください。
このような深刻な症状に加えて、以下の精神的または行動的な変化が現れた場合は、
直ちに医師に連絡してください。- 絶え間ない落ち着きのなさ、動揺
- 攻撃的な行動、頻繁な怒り
- 集中力の低下
- 恐ろしい夢、または非常に鮮明な夢
- うつ病または重度の不安
- 記憶障害
- 夢遊病
- 不眠症または睡眠障害
- 体内の筋肉活動が制御不能になる
特に子供にこの薬を投与する際には、親はこれらの行動変化に細心の注意を払うことが不可欠です。シングレアを使用してはいけない人は？
この薬はすべての人に適しているわけではありません。以下のいずれかの症状がある場合は、シングレアを使用する前に医師に相談してください。
- 肝臓病を患っている、または過去に患ったことがある場合。
- 他の薬（特にアスピリン）、食品、または保存料にアレルギーがある場合は、医師にご相談ください。
- 妊娠中の方、妊娠を希望されている方、または授乳中の方。
- フェニルケトン尿症（PKU）と呼ばれる稀な遺伝性疾患をお持ちの場合。
- 過去にうつ病やその他の精神疾患を患ったことがある場合。
他の薬剤との相互作用
シングレアは、服用中の他の薬やビタミン剤と相互作用を起こす可能性があります。そのため、服用中の
すべての薬について医師に伝えてください。また、
シングレア服用中はグレープフルーツジュースの摂取を避けてください。薬の服用をやめるにはどうすればいいですか？
これも非常に重要です。この薬の服用を突然中止すると、発熱、体の痛み、不安、不眠などの離脱症状が現れる場合があります。
したがって、重度のアレルギー反応などの緊急時を除き、医師に相談せずにこの薬の服用を突然中止しないでください。服用を中止する場合は、医師が正しい中止方法を指示します。
要点
- シングレア（モンテルカスト）は、喘息やアレルギーをコントロールするための薬であり、喘息発作が起きたときに使用する救急薬ではありません。
- この薬は深刻な精神疾患（特に自殺念慮）を引き起こす可能性があります。そのような考えが浮かんだ場合は、緊急医療処置が必要です。直ちに救急外来を受診してください。
- 他に精神的または行動的な変化が見られた場合は、直ちに医師に連絡してください。
- 服用中の他の薬についてもすべて医師に伝えてください。
- 医師の指示なしに、この薬の服用を突然中止しないでください。
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