お子さんのADHD治療薬についてお困りですか？（ADHD治療薬）ぜひご相談ください！

お子さんがADHD（注意欠陥多動性障害）で、薬の服用を始められましたか？しかし、薬が効かなかったり、副作用が大きな問題になったりすることもあります。ご安心ください。これは多くの親御さんが経験することです。薬はADHD治療において非常に重要な役割を果たしますが、すべてのお子さんに同じ薬が同じように効くとは限りません。最初に処方された薬が必ずしも効くとは限らないのです。そこで、医師と相談しながら、お子さんに合った薬、適切な用量、適切な服用時間を見つける必要があります。これには時間がかかる場合もあります。そこで、ADHD治療薬によくある問題とその解決策について見ていきましょう。

薬が間違っているのか？それとも、適切な薬ではないのか？

簡単に言うと、ADHDの治療薬には、刺激剤と非刺激剤という2つの主要な種類があります。

刺激剤を使用する子供の約8割は良好な効果を得ています。つまり、約5割の子供はこれらの薬から全く恩恵を受けない可能性があるということです。また、子供によっては、ある種類の刺激剤の方が他の種類よりも効果が高い場合もあります。

これらの刺激薬の良い点は、効果がすぐに現れることです。薬を投与してから30分から90分以内に、お子さんの行動や注意力に何らかの改善が見られるはずです。つまり、薬が効いていない場合はすぐに分かります。その場合は、医師に相談して別の薬について話し合うことができます。

しかし、非刺激性薬は効果が現れるまでに時間がかかります。例えば、アトモキセチン（商品名：ストラテラ）のような薬は、効果が出るまでに4～6週間ほどかかることがあります。ビロキサジン（商品名：ケルブリー）のような薬は、6～8週間かかることがあります。ですから、このような薬を服用し始めたら、効果が現れるまで十分な時間を与えるべきです。医師に薬の変更を早々に依頼しないでください。

薬の服用量は適切ですか？

ADHD治療薬には様々な用量がありますが、子供の年齢、体重、身長に適した標準的な用量はありません。そのため、医師はまず薬を試用します。つまり、ごく少量から始めて、子供の反応を注意深く観察するのです。

お子さんの行動に変化が見られない場合は、薬の量が十分でない可能性があります。3～7日経っても改善が見られない場合は、医師が薬の量を少し増やします。

ですから、副作用なく症状をコントロールできる適切な投与量を見つけるのに時間がかかっても驚かないでください。お子さんが成長し、体が薬に慣れてくると、投与量を再度調整する必要が出てくるかもしれません。

薬の服用タイミングが間違っているのでしょうか？

覚醒剤には2つの種類がある。

• 短時間作用型：これらは10～15分以内に効果が現れ始め、約4時間効果が持続します。
• 長時間作用型：これらは6時間から12時間効果が持続します。

多くの子供たちは、学校生活を通して集中力を維持するために、持続性の高い薬を好みます。なぜなら、薬の効果が一日中一定だからです。しかし、一部の子供にとっては、この薬の効果が一日が終わる前に切れてしまうことがあります。

想像してみてください。お子さんが朝に薬を飲んで学校に行ったとします。ところが午後2時か3時頃には薬の効果が切れてしまい、宿題をするのが難しくなったり、学校で集中力が途切れてしまったりするのです。

これが適切なタイミングかどうかを見極める一番良い方法は、お子さんが薬を服用した時間を簡単に記録しておくことです。

• 薬はいつ投与されましたか？
• 薬が効き始めるまでどれくらい時間がかかりましたか？
• 薬の効果が切れるまでどれくらい時間がかかりましたか？

この情報をもとに、医師と相談して服用時間を調整することができます。例えば、学校で薬の効果がすぐに切れてしまう場合は、朝、学校に行く直前に服用させることができます。また、午後に宿題をするのが難しい場合は、放課後に少量の「速効性」の薬を追加することもできます。ただし、これらはすべて医師の指示に従って行うようにしてください。

副作用が出たらどうなるのでしょうか？

ADHD治療薬は、脳内の2種類の化学物質（ドーパミンとノルアドレナリン）のレベルをわずかに上昇させることで効果を発揮します。これらのレベルが上昇すると、注意力が向上します。しかし、これらのレベルが上昇しすぎると、副作用が生じる場合があります。

一番良い点は、これらの副作用のほとんどが軽微で、数週間以内に自然に治まることです。ただし、中には子供にとって不快なものもあります。

ADHD治療薬で最もよく見られる副作用は以下のとおりです。

• 寝つきが悪い
• 食欲
• 成長の鈍化
• 頭痛と腹痛
• 薬の効果が切れると気分が不安定になる
• チック（体の一部が不随意にぴくぴくと動くなど）

すべての子どもがこれらの症状を経験するわけではありません。しかし、お子さんにこれらの症状が見られる場合は、必ず医師に相談してください。薬の量を減らしたり、服用時間を変えたりすることで、症状をコントロールできる場合があります。例えば、効果が早く切れる「速効性」の薬に切り替えると、お子さんが夜に眠りにつきやすくなるかもしれません。

他の薬との相互作用はありますか？

ADHD治療薬は、お子様が服用している他の薬と相互作用を起こし、副作用を引き起こす可能性があります。例えば、アルブテロールという喘息治療薬と刺激剤を一緒に服用すると、お子様の落ち着きのなさが増すことがあります。

したがって、お子さんに新しい薬を処方する際は、お子さんが服用している他のすべての薬（薬局で購入したビタミン剤やその他の栄養補助食品を含む）について医師に必ず伝えてください。

適切な薬、適切な用量、適切な服用時間を見つけるには、ある程度の忍耐が必要です。お子さんが新しい薬に慣れるまで、時間をかけてあげてください。それでも改善が見られない場合は、医師に相談し、今後の対応について話し合ってください。現在では様々な種類の薬が利用できるため、お子さんに合った薬が見つかるのは時間の問題です。