ඔයාගේ දරුවාට අවධානය යොමු කරන්න අමාරු, එක තැනක ඉන්න බැරි, හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරෙන අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ රෝගී තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඒකට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට Methylphenidate කියන දියර බෙහෙත සමහරවිට නියම කරන්න ඇති. මේ බෙහෙත ගැන ඇහුවම ඔයාටත් පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන්න ඇති. "මේක දරුවට හොඳයිද?", "මොනවා හරි අතුරු ආබාධ එයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ නිසාම, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Methylphenidate කියන්නේ උත්තේජක (stimulant) කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේකෙන් කරන්නේ මොළයේ සමහර ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (neurotransmitters) වල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් වැඩි කරන එක. එතකොට දරුවට එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න සහ හිතුවක්කාර, හදිසි තීරණ ගන්න එක පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේක හරියට කණ්ණාඩි දෙකක් දාගත්තම නොපැහැදිලි දේවල් පැහැදිලිව පේනවා වගේ වැඩක්. මේ බෙහෙතෙන් දරුවාගේ මොළයට එයාගේ හැසිරීම සහ අවධානය වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක නම් අතිශයින්ම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයා හෝ පවුලේ කෙනෙක් සම්බන්ධයෙන් පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාගේ දරුවාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
- මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු: අධික කනස්සල්ල (anxiety), කලබල වෙන ගතිය (panic attacks), වෙනත් මානසික රෝග, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ඒ සඳහා උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග: ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක්, උපතින්ම ආපු හදවත් දුර්වලතා, අධික රුධිර පීඩනය, හෘදයේ හෝ රුධිර නාල වල අවහිරතා හෝ ඒවා ඝන වීමක් තියෙනවා නම්.
- රුධිර සංසරණ ගැටලු: අත් සහ පාද වල ඇඟිලි වලට රුධිරය ගමනාගමනය වීමේ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- ඇස් වල ගැටලු: ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන අක්ෂි රෝගී තත්ත්වය.
- අක්මාවේ රෝග: ඕනෑම ආකාරයක අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක්.
- වෙනත් ස්නායු රෝග: අපස්මාරය (seizures), මෝටර් ටික්ස් (motor tics) කියන පාලනයකින් තොරව සිදුවන ශරීර චලන, හෝ පවුලේ කාටහරි ටුරෙට් සින්ඩ්‍රෝමය (Tourette's syndrome) තියෙනවා නම්.
- අතීතයේ ගැටලු: මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ආඝාතය (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්බන්ධ ඕනෑම රෝගයක්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Methylphenidate වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ දරුවාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු ප්‍රමාණයටම (dose) මේ බෙහෙත දරුවාට දෙන්න ඕන.
1. හොඳට හොල්ලන්න: බෙහෙත දෙන්න කලින් බෝතලය හොඳින් හොල්ලන්න ඕන. මොකද මේක දියරයක් නිසා බෙහෙත් කොටස් බෝතලේ අඩියේ තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්.
2. නිවැරදි මිනුම: බෙහෙත මනින්න ඒකටම එන විශේෂ ප්ලාස්ටික් හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායේ මිනුම නිවැරදි නැහැ.
3. වේලාව: සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත උදෑසන තමයි දෙන්න කියන්නේ. මොකද මේකෙන් දරුවාගේ රාත්‍රී නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවටම හැමදාම දෙන්න.
4. ආහාර සමඟ හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත ආහාර සමඟ හෝ නැතිව දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, ආහාර වේලකින් පස්සේ දෙන එක හොඳයි.
5. හිතුවට නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත දෙන එක නවත්වන්න එපා.
6. ඩබල් ඩෝස් එපා: බෙහෙත් වේලක් දෙන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල දෙන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල නොදී ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට දෙන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට (double dose) දෙන්න එපා.
7. වැඩිපුර ගියොත්: ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් දරුවාට දීලා කියලා සැකයක් හරි තිබුනොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත දරුවාව අරගෙන යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාගේ දරුවාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක නීතියෙන් වරදක් වගේම ඉතාම භයානකයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා කියන දවස් වලට දරුවව අනිවාර්යයෙන්ම සායනයට (clinic) අරන් යන්න. දරුවාගේ බර, උස සහ රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයා නිතරම පරීක්ෂා කරයි.
- ආහාර අරුචිය: මේ බෙහෙත පටන් ගත්තම දරුවාගේ කෑම රුචිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකට විසඳුමක් විදිහට, එකපාර ලොකු කෑම වේල් දෙනවට වඩා, කුඩා කෑම වේල් ටිකක් දවසට කීප සැරයක් දෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පිරිමි දරුවන් ගැන විශේෂ අවධානයක්: පිරිමි දරුවෙකුට පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් යනකම් පවතින වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්‍රාණවත් වීමක් (prolonged or painful erection) ඇති වුනොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඇඟිලි වල වෙනස්කම්: අත් පා වල ඇඟිලි වල හදිසියේ ඇතිවෙන තුවාල, හිරිවැටීම, වේදනාව, සමේ පාට වෙනස් වීමක් (සුදුමැලි, නිල්, රතු පැහැයට හැරීම) වගේ දේවල් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙතේ බලපෑම: කාලයක් යනකොට බෙහෙතේ බලපෑම අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දරුවාට නියමිත ප්‍රමාණය මදි වගේ ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් ප්‍රමාණය වෙනස් කරන්න යන්න එපා. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. හැබැයි මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| හැසිරීමේ සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් | අධික කනස්සල්ල, කලබල ගතිය, මායාවන් පෙනීම (hallucinations), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, දරුණු ලෙස කේන්ති යාම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්‍රාණවත් වීම, රේනෝඩ්ස් (Raynaud's) තත්ත්වය (ඇඟිලි සුදුමැලි වී, නිල් වී, රතු වීම), ආඝාතයේ ලක්ෂණ (මුහුණේ, අතක, පයක හදිසි හිරිවැටීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම). |
| 🙂 සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් | |
| සුළු අපහසුතා | හිසරදය, නින්ද නොයාම, බඩේ ඔක්කාරය, බර අඩු වීම, පෙනීම ටිකක් බොඳ වීම, සුළු කනස්සල්ල හෝ කලබල ගතිය. |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයාගේ දරුවා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) ගන්නවා නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Methylphenidate එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- MAOIs කියන මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan).
- රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin).
- Warfarin වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන වර්ග සහ බෙහෙත්.
- Atomoxetine වැනි ADHD වලටම දෙන වෙනත් බෙහෙත්.
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත අපයෝජනය වීමේ (abuse) හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේක ඉතාම ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තියන්න: දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන තැනක, අගුලු දාලා තියන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- හොරකමින් ආරක්ෂා කරගන්න: මේ බෙහෙත පිටස්තර අය හොරෙන් අරගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නිසා ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- ඉවතලෑම: ඉතුරු වුන බෙහෙත් කුණු බක්කියට නිකන්ම දාන්න එපා. පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් කට වැහිය හැකි භාජනයකට හෝ බෑගයකට දාලා ඉවතලන්න. මේකෙන් වෙන කෙනෙක් හෝ සතෙක් ඒක අහුලගෙන කන එක වළකිනවා.
- කල් ඉකුත් වූ දිනය: කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Methylphenidate කියන්නේ ADHD තත්ත්වයට දෙන, දරුවාගේ අවධානය සහ හැසිරීම පාලනයට උදව් කරන බෙහෙතක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දරුවාගේ සහ පවුලේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත නියමිත ප්‍රමාණයට, නියමිත වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම දෙන්න. ගෙදර තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණයක් (හෘද ස්පන්දනයේ වෙනසක්, අධික කේන්තියක්, අසාත්මිකතාවක්) දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ආහාර අරුචිය වගේ සුළු අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයි, නමුත් ඒවා දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට අසුවන තැනක තියන්න එපා. එය ඉතාම ආරක්ෂිතව තැබිය යුතුයි.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.