医師からマンモグラフィー検査の結果を見て、生検が必要だと言われましたか?そんな言葉を聞くと、少し怖くなったり不安になったりするのは当然です。「もしかして癌?」と思ってしまうのも無理はありません。でも、パニックになる前に、ステレオタクティック乳房生検とは具体的にどのような検査なのか、どのように行われるのか、そして本当に恐れるべきものなのかどうかを詳しく見ていきましょう。これらのことをきちんと理解すれば、不安は大幅に軽減されるはずです。
定位乳房生検とは何ですか?
簡単に言うと、これは特殊なマンモグラフィー装置を使って、乳房の疑わしい部分からごく小さな組織片(組織サンプル)を採取する検査です。Googleマップを使って知らない道を探すようなものだと考えてください。この装置はX線を使って様々な角度から画像を撮影し、疑わしい部分の位置を正確にマークします。そして、医師がそのマークされた部分に小さな針を刺し、そこから組織サンプルを採取します。
最も重要なことは、しこりや変化が癌性かどうかを100%確実に知る唯一の方法は生検を受けることだということです。マンモグラフィーやスキャンでは、疑わしい部分しか映りません。
この方法は世界中で35年以上使用されており、非常に信頼性が高く、大手術をせずに乳がんの有無を確認する最良の方法です。
この検査は何時に行うべきですか?
医師は、定期的な乳房超音波検査、マンモグラフィー、またはMRI検査で乳房に異常が見つかった場合にのみ、この検査を勧めます。つまり、がんの可能性があると疑われる場合です。しかし、それはあくまで疑いです。この生検は、その疑いを確定するために行われます。
下の表を見れば、より分かりやすくなるでしょう。
| スキャンで判明すること | 簡単に言うと、それは何ですか? |
|---|---|
| しこりまたは腫瘍 | 乳房にできる異常なしこりで、触診できる場合とできない場合があり、スキャン画像で確認できる。 |
| 微小石灰化 | 乳房組織にできる微小なカルシウム沈着物。これらの沈着物の中には、がん細胞の周囲に形成されるものもある。 |
| 乳房組織の変化 | 特に、以前手術を受けた部位の組織に、これまでとは異なる変化が見られた場合は注意が必要です。 |
この検査の結果、組織サンプルが癌であることが確認された場合、医師はあなたにとって最適な治療計画を立てるのに役立ちます。
このテストは誰が実施しているのですか?
この検査は、この目的のために特別な訓練を受けた放射線科医が行います。その後、病理医と呼ばれる別の専門家が組織サンプルを検査し、がん細胞の有無を確認します。
この試験に向けてどのように準備すれば良いですか?
検査の前に、医師からいくつか質問があります。これらの情報については、正確な情報を提供することが非常に重要です。
- 病歴について:他に罹患している病気、服用している薬、アレルギー(特に局所麻酔に対するアレルギー)についてお知らせください。
- 服用中の薬:処方薬、市販薬、ビタミン剤、アーユルヴェーダ薬など、服用しているすべての薬についてお知らせください。特に、アスピリンなどの血液凝固抑制剤については必ずお知らせください。この検査では出血が起こる可能性があります。
- 妊娠の有無:妊娠している場合、または妊娠の可能性がある場合は、必ず医師に伝えてください。X線検査は胎児に悪影響を及ぼす可能性があるためです。また、妊娠中は投与できない麻酔薬もあります。
- 誰かに家まで送ってもらいましょう:ほとんどの人は試験後も運転できますが、このようなことをした後は少し疲れたり不安になったりするのは普通のことです。ですから、信頼できる人に家まで送ってもらえると、とても安心できます。
試験当日は何をすべきですか?
検査全体は約1時間かかりますが、生検自体は数分で終わります。以下の点にご留意ください。
- 着心地の良い、着脱しやすい服装でお越しください。そうすれば、病院着への着替えが楽になります。
- 検査後に着替えるしっかりとしたサポート力のあるブラジャー(スポーツブラなど)を持参してください。
- 脇の下や胸部には、制汗剤、パウダー、ローションなど、何も塗布しないでください。これらはX線画像の鮮明度に影響を与える可能性があります。
- 眼鏡、イヤリング、ネックレスなどの金属製の装身具はすべて外す準備をしてください。
- 検査後24時間はシャワーを浴びないように指示されます。その点もご承知おきください。
テスト中は何が起こりますか?
ほとんどの人が怖がるのはここですが、実際には何も怖がることはありません。ずっと意識はありますが、乳房が麻痺しているので痛みは全く感じません。
テストの仕組みは以下のとおりです。
1.体位:専用の検査台にうつ伏せになっていただきます。検査台には乳房を置くための穴があります。その後、乳房が動かないように2枚の布で固定します。(うつ伏せになるのが難しい方もいらっしゃいますが、座ったままうつ伏せになれる機械もあります。もし何か問題があれば、事前に医師にお伝えください。)
2.スキャン:ベッドが持ち上げられ、機械がさまざまな角度からX線画像を撮影し、コンピューターに送信します。コンピューターは生検を行う正確な位置を計算します。
3.麻酔:医師は乳房を消毒液で洗浄し、局所麻酔薬を注射します。歯を抜く前に歯茎を麻酔する時のように、チクッとした痛みを感じる程度です。
4.検体採取:乳房に麻酔をかけた後、皮膚に非常に小さな切開を加え、生検針を挿入します。針に取り付けられた吸引補助装置(VAD)で圧力をかけ、複数の組織サンプルを素早く採取します。この際、さらに麻酔薬が投与されます。同じ小さな切開部から複数のサンプルを採取できます。
5.クリップの挿入:針を抜き、サンプルを採取した場所を示すために、非常に小さな金属製のクリップを挿入します。これは非常に重要です。将来、別の手術や検査を受ける必要がある場合、このクリップによって正確な採取場所を特定することができます。
このクリップは全く怖くありません。痛みも感じませんし、体に害もありません。空港の金属探知機にも反応しませんし、将来のMRI検査にも影響しません。
最後に、出血を止めるために患部に包帯または絆創膏を貼ります。腫れを抑えるために、氷嚢を当てる場合もあります。その後、クリップが所定の位置にあることを確認するために、再度ソフトマンモグラフィー検査を行います。
試験後には何が起こりますか?
しばらく休んだ後、その日のうちに帰宅できます。検査を行った部位は、わずかに内出血や青みがかったり、腫れたり、触ると痛むことがありますが、通常は数週間以内に完全に治癒します。
痛みがある場合は、医師の指示に従って鎮痛剤を服用してください。最初の数時間は、20分間氷を当て、20分間外すというサイクルを繰り返すと、腫れを抑えるのに効果的です。その後24~48時間は、重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりすることは避けてください。
結果はいつ発表されますか?
結果が出るまでには通常数日から1週間ほどかかります。帰宅する前に、医師またはスタッフに結果が出るまでの期間と結果の受け取り方法を確認してください。
結果を待つ間は非常に辛くストレスの多い時間になることは承知していますが、できる限り落ち着いて過ごすように心がけてください。
最も重要なことは、絶対にこれを覚えておいてください。
ほとんどの場合、これらの生検結果は陰性です。最近の調査によると、これらの検査を受けた人のうち、癌と診断されるのは30%未満です。ですから、パニックになったり、希望を失ったりしないでください。
何時に医者に電話すればいいですか?
検査後に傷の治りに問題が生じた場合は、医師に連絡してください。以下の症状に注意してください。
| 注意すべきサイン | 説明 |
|---|---|
| 腫れが増す | 数日経っても腫れが引かず、むしろ大きくなる場合。 |
| 出血またはその他の体液 | 生検部位から出血が続いたり、膿のような液体が出たりする場合。 |
| 赤み、痛み、または熱感 | 生検部位が赤くなったり、痛みを感じたり、触ると熱く感じたりする場合(これらは感染の兆候である可能性があります)。 |
生検が必要だと告げられた時、不安になるのは当然です。しかし、これはあなたの不安を解消するために行われる検査であることを覚えておいてください。ほとんどの場合、結果は「がんなし」です。あなたは大きな安堵感を覚えるでしょう。たとえがんが確定したとしても、このような検査によって早期に発見することができます。そうすれば、完治の可能性ははるかに高くなります。
要点
- 定位乳房生検は、乳房が癌であるかどうかを判断するための、非常に正確で安全な検査です。
- この検査を受けるよう勧められたからといって、必ずしも癌であるとは限りません。ほとんどの方の検査結果は陰性です。
- 検査中は乳房に麻酔をかけるので、痛みは全く感じません。
- 検査を受ける前に、服用しているすべての薬、特に血液凝固抑制剤について医師に伝えてください。
- 検査結果が癌だった場合、早期発見は治療成功のために非常に重要です。ですから、検査を受けることを恐れないでください。











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