胃洗浄 ― なぜ、どのように行うのか？ 詳しく見ていきましょう

映画やテレビドラマでは、毒物を飲んだり大量の薬を服用したりすると、病院に運ばれて「胃洗浄」が行われる場面をよく見かけます。チューブを挿入して胃の内容物を排出するのです。実際には、これは医学的には「胃洗浄」または「胃ポンプ」と呼ばれ、簡単に言えば胃を洗う処置です。しかし、映画のように単純なものなのでしょうか？中毒の場合には必ず行われるのでしょうか？今日はこの点について考えてみましょう。

胃洗浄とは具体的にどのようなものですか？

簡単に言うと、これは胃の内容物をチューブを使って除去する医療処置です。細いチューブを鼻または口から胃に挿入し、少量の水または生理食塩水をチューブを通して送り込み、その液体で胃の内容物を吸引します。つまり、胃を洗浄・浄化しながら、同時に内容物を除去するのです。

胃洗浄器はどのような状況で必要となるのでしょうか？

多くの人がこれを緊急処置として知っています。確かにその通りです。毒物を飲んだり、薬を過剰摂取したりした場合、この方法は毒物が体内に吸収される前に胃から取り除くことで命を救うために用いられます。

しかし、この治療法はこうした緊急事態だけでなく、他の理由でも用いられる。

• 胃が食べ物、液体、または空気で満たされているときに、胃の中の圧力を下げます。
• 胃の過剰な出血を拭き取る。
• 大手術の前に胃を空にして洗浄しておきましょう。そうすることで、手術中に胃の内容物が喉に逆流するのを防ぐことができます。

胃洗浄は現在、緊急時によく行われる処置ですか？

正直なところ、以前ほど一般的ではなくなりました。特に中毒治療としては。近年、世界有数の毒物学会は、胃洗浄をあらゆる中毒に対する唯一の治療法とするのではなく、他の治療法も検討すべきだと勧告しています。場合によっては、活性炭などの治療法の方が安全で効果的なこともあります。そのため、医師は患者の状態、摂取した毒物の種類、経過時間など、多くの要因に基づいて最適な治療法を決定します。

この治療法は具体的にどのように作用するのですか？

このプロセスは大きく3つの部分に分けられます。

1.準備：病院に到着すると、医師と看護師が心拍数、血圧、呼吸数などのバイタルサインを定期的に確認します。意識がある場合は、処置の内容を説明し、同意を得ます。必要に応じて、処置中に胃の内容物が肺に逆流するのを防ぐために、呼吸チューブが挿入されることがあります。

2.気管挿管：これは、胃にチューブを挿入し、体外のポンプに接続する処置です。このチューブを鼻から挿入する場合は「経鼻胃管」、口から挿入する場合は「経口胃管」と呼ばれます。口から挿入するやや太めのチューブは、胃洗浄によく用いられます。

• これは、まっすぐ横になるか、左を向いて頭を少し下げることで行うことができます。
• 喉の痛みを和らげる薬をスプレーします。これで痛みや不快感が大幅に軽減されます。
• チューブを噛んでしまうのを防ぐため、口の中に小さな噛み止めブロックが付いています。
• 胃に挿入するチューブの長さを測り、印を付けてください。
• チューブの先端に十分な潤滑剤を塗布し、ゆっくりと喉から胃へと挿入します。この時意識がある場合は、水を飲んでいただくようお願いすることがあります。そうすることで、チューブがよりスムーズに挿入されます。
• チューブが胃の中にあることを100％確認してください。X線検査を行うか、または試験管から少量の液体サンプルを採取し、その酸性度（pH）を検査する。

3.胃吸引／洗浄：チューブが正しい位置にあることを確認した後、少量の液体（水または生理食塩水）をチューブを通して胃に注入します。1～2分後、液体と胃の内容物を一緒に吸引します。吸引液が完全にきれいになるまで、これを数回繰り返します。場合によっては、最後の吸引液に活性炭を加えることがあります。これは、腸内に残った毒素を吸着し、便とともに体外に排出するのに役立ちます。

中毒の場合、胃洗浄を行うべきタイミングはいつですか？

これは非常に重要です。ただし、すべての中毒に有効なわけではありません。医師はいくつかの要因を考慮した上でこの判断を下します。

緊急に医師の診察を受けるべき時

ご自身または身近な方が薬物の過剰摂取、毒物の摂取、またはアルコール中毒の疑いがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。以下の症状に注意してください。