高血圧、つまり一般的に「血圧」と呼ばれるものは、我が国の多くの人々にみられる一般的な健康問題です。時には、1種類の薬だけでは血圧をコントロールするのが難しい場合があります。そのような場合、医師は2種類以上の薬を組み合わせた処方を行うことがあります。今回は、そのようなよく使われる配合薬の一つであるテルミサルタンとアムロジピンについてお話しします。
簡単に言うと、これは一体どんな薬なのでしょうか?
これは2種類の薬の組み合わせだと申し上げました。では、その2種類の薬とはどのようなもので、体にどのような影響を与えるのかを見ていきましょう。
1.テルミサルタン:これは「アンジオテンシンII受容体拮抗薬」と呼ばれる薬の分類に属します。簡単に言うと、体内のアンジオテンシンIIという化学物質が血管を収縮させます。水道管を握ると水の流れが速くなるように、血管が収縮すると、そこを流れる血液の圧力が上昇します。テルミサルタンという薬は、この化学物質の働きを阻害します。すると血管が弛緩し、血液がよりスムーズに流れるようになります。これにより血圧が低下します。
2.アムロジピン:これは「カルシウムチャネルブロッカー」と呼ばれるグループに属します。これも血管を弛緩させることで作用しますが、そのメカニズムは異なります。この薬は、カルシウムが血管壁や心筋に入り込むのを制限します。カルシウムが減少すると、心筋の収縮も減少します。これにより血管がさらに弛緩し、心臓がより容易に血液を送り出すことができるようになります。
この2種類の薬剤を併用すると、血圧を両方の方法でコントロールできるため、多くの場合、良好な結果が得られます。この薬剤は、Twynstaという商品名でも市販されています。
この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと
この薬を処方する前に、医師があなたの健康状態を十分に把握しておくことが重要です。特に以下の症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。
- 心臓病:過去に心臓発作を起こしたことがある、心不全を患っている、またはその他の心臓疾患がある場合。
- 腎臓病:腎臓病を患っている場合。
- 肝臓疾患:肝臓の機能低下や疾患がある場合は、この薬を体から排出する上で肝臓が重要な役割を果たすため、医師の診察を受けてください。
- アレルギー:これらの2種類の薬剤(テルミサルタン、アムロジピン)、その他の薬剤、食品、または保存料にアレルギーがある場合はお知らせください。
- 妊娠中の方へ:妊娠中の方、妊娠を希望されている方、または妊娠の可能性がある方は、この薬を服用しないでください。この薬は胎児に深刻な害を及ぼす可能性があります。
- 授乳中の母親の場合:授乳中の場合は、医師にその旨をお知らせください。
この薬はどのように使用すればよいですか?
- 正しい服用量:医師の指示に従って正しい服用量を守ってください。服用量を減らしたり、増やしたり、服用を中止したりしないでください。
- 規則正しい服用時間:毎日同じ時間に薬を服用する習慣をつけましょう。そうすることで、薬の飲み忘れを防ぎ、体内の薬の濃度を一定に保つことができます。
- 食事の有無に関わらず:この薬は食事前でも食後でも服用できます。ただし、食事と一緒に服用すると胃の不快感を感じる人もいます。
- 飲み忘れた場合:薬を飲み忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分は飛ばして、次の服用時間に服用してください。いかなる理由があっても、一度に2錠服用しないでください(2回分を一度に服用しないでください)。
- 過剰摂取:薬を過剰に服用したと思われる場合は、直ちにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急治療室(ETU)に行ってください。
最も重要なことは、この薬はあなた専用に処方されたものであるということです。あなたと同じ症状を持つ他の人にこの薬を与えないでください。
この薬と相互作用する可能性のあるその他の物質
この薬を服用している間、他の薬、ビタミン剤、またはハーブ製品(アーユルヴェーダ薬、煎じ薬など)を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。これらの物質の中には、この薬と相互作用を起こし、副作用を引き起こすものがあります。
| 問題を引き起こす可能性のある物質 | 簡単な説明 |
|---|---|
| カリウムサプリメント | この薬は体内のカリウム濃度を上昇させる可能性があります。外部からカリウムを摂取すると、体内のカリウム濃度が危険なほど上昇する可能性があります。 |
| 塩の代替品 | 多くの塩代替品には塩化カリウムが含まれているため、これらは避けてください。 |
| 一部の利尿薬 | 「利尿剤」と呼ばれる一部の利尿薬は、カリウム値に影響を与える可能性があります。 |
| その他の血圧降下薬 | 他の血圧降下剤と併用すると、血圧が低くなりすぎる可能性があります。 |
| リファンピシンやセントジョーンズワートのようなもの | これらはテルミサルタン/アムロジピンの効果を低下させる可能性があります。 |
薬を服用した際に起こりうる副作用
他の薬と同様に、この薬も人によっては副作用を引き起こす可能性があります。副作用の中には深刻なものではないものもありますが、中には直ちに医師の診察が必要なものもあります。
| 副作用 | 説明 |
|---|---|
| 直ちに医師に報告すべき重篤な副作用 | |
| 重度のアレルギー | 皮膚の発疹、かゆみ、顔、唇、舌の腫れ、呼吸困難。 |
| めまい/立ちくらみ | 青い目、めまい、失神(特に立ち上がる時)。 |
| 胸痛 | 新たな胸痛、または悪化する胸痛。 |
| 腫れ | 手、足首、または足の腫れ。 |
| 心拍数の変化 | 心臓が速く鼓動したり、不規則に鼓動したりする感じ。 |
| 排尿の変化 | 排尿困難または尿量減少。 |
| 通常は深刻な副作用ではないが、続く場合は医師に報告すべきである。 | |
| 咳 | 人によっては、乾いた咳が出る場合があります。 |
| 頭痛 | それは薬の服用開始後すぐに起こる可能性があります。 |
| 胃の不快感 | ガス、腹部膨満感、吐き気。 |
| 疲労感 | 身体に不快感を感じる。 |
薬を服用する際に考慮すべきその他の事項
- めまい:この薬は眠気やめまいを引き起こすことがあります。そのため、この薬が体にどのような影響を与えるかがわかるまでは、運転や機械の操作など、注意力を要する活動は避けてください。特に高齢者の方は、ベッドや椅子から立ち上がる際はゆっくりと立ち上がってください。
- アルコール:飲酒は、この薬によるめまいを悪化させ、不必要な血圧低下を引き起こす可能性があります。したがって、アルコールは避けるのが賢明です。
- 手術:手術を受ける予定がある場合は、必ず執刀医と麻酔科医にこの薬を服用していることを伝えてください。
要点
- この薬は、医師の指示どおりに、正しい時間に、正しい量を服用してください。
- 医師の指示なしに、薬の服用を中止したり、服用量を変更したりしないでください。
- 服用中の他のすべての薬(アーユルヴェーダ薬を含む)と、既往症について医師に伝えてください。
- 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の場合は、この薬を服用する前に必ず医師に知らせてください。
- 顔や手足の腫れ、胸痛、激しいめまいなどの重篤な副作用が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 自宅で血圧を測定し、定期的に医師と連絡を取りましょう。











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