手がかゆくて赤くなっていませんか？それは手白癬かもしれません！

手が耐えられないほど痒くなることがありますか？あるいは、赤くなって皮がむけているように見えることがありますか？人によっては、手のひらが非常に乾燥し、皮膚がざらざらして、ひび割れることもあります。このような症状があると、私たちは単なる軽度の皮膚トラブルだと考えがちです。しかし、実はこれは真菌感染症である可能性があります。今日は、この「手白癬」と呼ばれる症状についてお話しします。ご安心ください、詳しくご説明いたします。

手白癬とは何でしょうか？詳しく見​​ていきましょう！

簡単に言うと、手白癬は片手または両手に発生する真菌感染症です。皮膚の最上層に影響を与えます。人によっては「白癬」と呼ぶこともありますが、「白癬」という名前がついていても、虫が付着しているわけではありません。この感染症が発生すると、リングのように見えることがあるためです。そのリングの周りには、かさぶたのような小さな隆起部が見られることがあります。

この症状は手白癬と呼ばれ、手の以下の部位に影響を与える可能性があります。

• あなたの手。
• 手の甲に。
• 指の間の皮膚のひだに。

手白癬は、足白癬（水虫とも呼ばれる）という足の真菌感染症と混同されがちですが、手にも発生することがあります。

誰が最もよくこの症状に見舞われるのか？どれくらい一般的なのか？

手白癬は年齢や性別を問わず誰にでも発症する可能性がありますが、特に若い男の子と高齢の男性に多く見られます。

世界人口の約25%が真菌感染症に罹患していると推定されている。中でも、手白癬と足白癬は医師が最も頻繁に診断する2つの感染症である。国によっては、手白癬が真菌感染症全体の約13%を占めている。

手白癬は両手に発生することもありますが、ほとんどの場合は片手のみに発生します。これは医師の間では「両足片手症候群」とも呼ばれています。つまり、両足に足白癬がある場合、片手にも手白癬が発生します。これは約65%の症例で発生します。両手と両足に真菌感染症が発生するのは約20%、片手のみに手白癬が発生するのは約12%、両手に手白癬が発生するのは約4%です。

手白癬の症状は何ですか？

主な症状は、手の甲にできるかゆみを伴う円形の斑点です。肌の色が白い人の場合、これらの斑点は赤またはピンク色に見えることがあります。肌の色が濃い人の場合、茶色または灰色に見えることがあります。これらの斑点は、中心部が透明で、周囲に複数の円を形成することもあります。また、これらの円が盛り上がっていて、鱗状に見える場合もあります。

手のひらの皮膚手のひらは厚くなることがあります。また、ひどく乾燥することもあります。手のひらに深いひび割れが見られる場合もあります。ひび割れの内側は白い皮が剥がれているように見えるかもしれません。手のひらがかゆくなる場合もあれば、かゆみがない場合もあります。痛みや腫れが生じることもあります。

指の周りの皮膚に赤い斑点や水ぶくれ、ニキビのようなものが現れることがあります。多くの場合、この感染症は爪にも広がる可能性があります。

手白癬はなぜ発生するのでしょうか？原因は何ですか？

手白癬は、ある種の真菌によって引き起こされます。これらの真菌は、暖かく湿った環境で繁殖します。私たちの住む地域のような熱帯地方ではよく見られます。また、公共のトイレやジムのロッカールームなど、湿気の多い場所でも繁殖します。

手白癬は非常に感染力の強い病気です。感染者、感染した動物、または真菌が付着した土壌に触れることで感染します。また、真菌が付着した物品を使用したり、真菌が付着した場所に触れたりすることでも感染する可能性があります。真菌は感染した物品や表面に長期間生存することができます。

多くの人は、手白癬を発症する前に足に白癬菌（水虫）を発症します。この真菌は非常に感染力が強いため、足を掻くと真菌が手に広がり、手白癬を引き起こす可能性があります。

この病気を発症するリスクが最も高いのは誰ですか？

すでに述べたように、手白癬の原因となる真菌は、暖かく湿った環境を好みます。そこで、この症状を発症するリスクを高める要因をいくつかご紹介します。

• 熱帯環境での生活：まさに私たちの故郷スリランカのように。
• 高温多湿な地域への旅行。
• 公共のトイレ、更衣室、屋内プール、ジムを利用すること。
• 多くの人々は下宿のような場所で共同生活を送っている。
• レスリングやサッカーのような、身体を動かすスポーツをすること。
• 服、タオル、寝具、櫛、スポーツ用品などを他人と共有すること。

また、手作業の多い仕事をしている人の中には、発症しやすい人もいます。例えば：

• マッサージセラピストや美容師など、他者と密接に接する職業の人々。
• 農場労働者や獣医など、動物と密接に関わる仕事をしている人々。
• 自動車整備士、機械オペレーター、化学薬品を扱う人々。

他にもいくつかの危険因子があります。

• 男性であること。
• 高血圧（高血圧症）
• 免疫力の低下（例：HIV/AIDS、癌、糖尿病などの疾患による）。
• 動脈硬化症。
• 肥満。
• 過剰な発汗（多汗症）。

これはどのように伝染するのですか？

手白癬は非常に感染力の強い病気です。主な感染経路は3つあります。

人々から

感染者と直接接触した場合にも感染する可能性があります。感染者は症状が出ている場合も出ていない場合もありますが、保菌者であれば感染を広げる可能性があります。

動物由来

感染した動物に触れることでも感染する可能性があります。犬や猫（特に子犬や子猫）などのペットだけでなく、牛、馬、豚、ヤギなどの家畜からも感染する可能性があります。

無生物（媒介物）から

媒介物とは、感染症を媒介する可能性のある物体や物質のことです。これらの真菌は、衣類、タオル、寝具などの物品を共有することで拡散します。また、湿った環境（例えば、更衣室、公衆トイレ）の硬い表面にも生息することができます。

菌は体のある部分から別の部分へと広がる可能性があり、土壌中の菌や環境中の感染した物体に触れることによっても感染する可能性があります。

医師はマヌウム白癬をどのように診断しますか?

医師の診察を受けると、症状について質問され、診察を受けます。手のひら、手の甲、指などを調べられます。また、足も診察されることがよくあります。なぜなら、手白癬（Tinea Manuum）の患者の多くは、足白癬（Tinea Pedis、足の真菌感染症）も併発しているからです。

医師は、感染部位から少量のサンプルを採取し、さらに検査を行って、それが手白癬であることを確認する場合があります。

どのような検査が行われていますか？

手白癬を正確に診断するために、以下の検査を実施することができます。

KOH検査（KOH染色）

この検査では、医師が感染部位の皮膚を少量優しく削り取ります。検査室では、削り取った皮膚片を顕微鏡スライドに載せ、水酸化カリウム（KOH）溶液を1滴加え、顕微鏡で観察します。KOH溶液を用いることで、真菌の有無を容易に確認できます。結果は通常24時間以内に判明します。

菌類の栽培（培養）

KOH検査で確定診断が得られない場合、医師は培養検査を指示することがあります。培養検査とは、真菌を培養するための培地を用いた検査です。検査技師は、培養液を用いて、感染症の原因となっている真菌の種類を正確に特定します。この方法はKOH検査よりも精度が高いですが、結果が出るまでに数週間かかる場合があります。

ダーモスコピー

医師は、手の真菌感染症の有無を確認するために、ダーモスコピーと呼ばれる検査を行うことがあります。これは、ダーモスコープと呼ばれる携帯型の機器を使用する検査です。ダーモスコープには拡大レンズと照明システムが搭載されており、肉眼では見えない細部まで観察できます。手白癬にかかっている場合、手のひび割れの中に白く鱗状の斑点が見られることがよくあります。

手白癬の治療法は何ですか？

医師は手白癬の治療に抗真菌薬を処方します。ほとんどの場合、市販のクリームで自宅で治療できます。この抗真菌クリームは、患部に1日1～2回、約6週間塗布してください。これらのクリームの例としては、ミコナゾール（例：モニスタット7®）やクロトリマゾール（例：ロトリミン®）などがあります。

しかし、場合によっては、医師が経口抗真菌薬を処方することがあります。感染が爪や体のより広い範囲に広がっている場合は、経口薬が必要になることがあります。また、次のような場合にも経口薬が必要になることがあります。

• 免疫力が低下している場合。
• すべての薬が効かない場合。
• この感染症に頻繁にかかる場合。

経口薬の例としては、テルビナフィン（例：ラミシル®）やイトラコナゾール（例：オンメル®）などがある。

この発生を減らすにはどうすれば良いですか？予防策

手白癬を予防するためにできることはたくさんあります。以下にそのいくつかをご紹介します。

• 衛生状態を良好に保ちましょう。こまめに手を洗い、よくすすいでしっかり乾かしてください。爪は短く清潔に保ちましょう。
• 足を掻かないようにする：足を掻くと、手に真菌が移る可能性が高くなります。
• 水虫は速やかに治療しましょう：水虫にかかった場合は、手を含む体の他の部分に感染が広がるのを防ぐために、速やかに完全に治療する必要があります。
• 局所ステロイドクリームは使用しないでください。コルチコステロイドは一時的にかゆみを和らげるかもしれませんが、真菌感染症を治すものではなく、診断を遅らせる可能性があります。
• 私物を他人と共有しないでください。衣類、タオル、シーツなど、カビが付着している可能性のある物を共有しないでください。
• 動物のそばにいるときは注意してください。ペットや他の動物に触れたり遊んだりした後は、必ず手をよく洗ってください。ペットが真菌感染症にかかっていると思われる場合は、獣医師に診てもらってください。
• もしあなたがプレイヤーなら、次のことを考えてみてください。身体接触を伴うスポーツをする場合は、練習後や試合後には速やかにシャワーを浴びてください。スポーツ用具は他人と共有せず、ユニフォームやその他の用具は清潔に保ってください。

手白癬にかかるとどうなりますか？治るまでどれくらい時間がかかりますか？

手白癬は、手の皮膚が乾燥してかゆみを伴う病気です。市販の抗真菌薬で自宅で治療できますが、手白癬は治療が難しい場合もあります。抗生物質と同様に、抗真菌薬は処方された期間すべて服用することが重要です。発疹が小さくなっても、途中で治療を中断すると再発する可能性があります。

医師の指示通りに薬を服用し続けることが重要です。そうすることで初めて完治します。

感染が続く場合は、医師の診察を受けてください。医師はあなたの状態を診断し、最適な治療法を提案してくれます。感染が治らない場合は、医師から処方された抗真菌薬を服用する必要があるかもしれません。時間がかかるかもしれませんが、手白癬菌感染症は最終的には治癒します。

真菌感染症は治療が難しい場合があります。そのため、抗真菌薬は必ず指示通りに服用することが重要です。感染症が治りかけているように見えても、完全に治療しないと再発する可能性があります。薬のパッケージに記載されている指示に従って、最長6週間、抗真菌薬の使用を続ける必要があるかもしれません。6週間経っても感染症が治らない場合は、医師の診察を受けてください。

最後に、最も重要なことを覚えておいてください（持ち帰りメッセージ）

さて、これまで手白癬についてたくさんお話ししてきましたね。最後に、覚えておくべき最も重要な点をまとめました。

• 手白癬は真菌感染症であり、寄生虫感染症ではありません。
• これは感染する可能性があるため、清潔を保つことが非常に重要です。
• 適切な治療を行えば治癒可能です。ただし、医師の指示に従って処方された薬を、処方された期間すべて服用しなければなりません。
• 自宅での治療で効果がない場合は、必ず医師の診察を受けてください。
• 予防策を講じることが、この症状の発症リスクを減らす最善の方法です。特に足に真菌感染症がある場合は、手に感染させないように注意してください。

手白癬は、かゆみを伴う不快な感染症です。しかし、抗真菌薬を使えば自宅で治療できます。ただし、治癒には時間がかかります。パッケージに記載されている指示に従い、治療を完了することが非常に重要です。もし自分で治療するのが難しい場合は、医師に相談してください。医師はあなたを助けるためにいます。この痛みとかゆみを我慢する必要はありません。

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