がん治療において、「放射線療法」という言葉を聞くと、少し不安や緊張を感じるのは当然のことです。しかし、「全身照射」という言葉を聞くと、その恐怖はさらに大きくなるかもしれません。しかし、今回ご紹介する全身照射(TBI)は、正しく理解すれば、治療過程において非常に重要かつ安全なステップとなり得ます。それでは、TBIに関するあらゆる疑問にお答えしていきましょう。
全身放射線照射(TBI)とは何ですか?
簡単に言うと、これも放射線療法の一種です。しかし、他の放射線治療とは異なります。通常の放射線治療では腫瘍だけに高線量の放射線を照射しますが、TBIでは全身に非常に低線量の放射線を制御された方法で照射します。
庭の土壌を、雑草を少し抜くだけでなく、肥料を少しずつ加えて整えるようなものだと考えてください。この治療の主な目的は、次の大きなステップである骨髄移植または幹細胞移植に備えることです。
なぜこの治療が必要なのですか?
医師がこの治療法を勧める主な理由はいくつかあります。
- がん細胞を破壊する:これは、特に骨髄や神経系など、到達しにくい場所に隠れているがん細胞を破壊するのに役立ちます。
- 骨髄移植のためのスペースを作る:骨髄移植を受ける予定がある場合、この治療は古い骨髄細胞の数を減らし、体内に新しい健康な細胞のためのスペースを作るのに役立ちます。
- 免疫系をコントロールする:骨髄移植を成功させるには、体内の免疫系が移植された細胞を拒絶しないことが不可欠です。この治療法は、免疫系の活動を安全にコントロールすることで、移植の成功率を高めます。
外傷性脳損傷(TBI)の治療はどのような症状に対して行われますか?
全身放射線照射は通常、化学療法などの他の癌治療と併用して行われます。以下に、全身放射線照射で治療可能な疾患の一部を示します。
| 疾患名(症状) | 簡単な紹介 |
|---|---|
| 白血病 | 血液と骨髄の癌。 |
| リンパ腫 | リンパ系に発生する癌。 |
| 多発性骨髄腫 | 骨髄中の形質細胞の癌。 |
| 骨髄異形成症候群 | 骨髄における健康な血液細胞の生成が不規則になる疾患。 |
治療前と治療中はどのようなことが起こるのですか?
治療前の計画
これはまるで演劇のリハーサルのようなものです。実際の放射線照射の前に、「計画会議」(シミュレーション)が行われ、すべてを綿密に計画します。この時、CTスキャンを受け、放射線技師が必要な計測を行います。体は非常に特定の姿勢に固定され、治療中その姿勢を維持するために、皮膚に小さな印がいくつか付けられます。これらの印は多くの場合永久的なものですが、タトゥーの点のように非常に小さいものです。
治療中
外傷性脳損傷(TBI)の治療を受ける間、数日間入院が必要になる場合があります。治療中の流れは以下のとおりです。
- 放射線治療技師が、計画通りに正しい体位にあなたを配置します。
- 肺などの特定の臓器への放射線量を低減するために、それらの部位に特殊な遮蔽板を設置することができる。
- 放射線治療技師は部屋を出ます。治療中は一人になります。でもご安心ください。カメラで様子を見ていますし、インターホンを通して話しかけることもできます。
- リニアアクセラレーターと呼ばれる大型の装置があなたの周囲を移動しながら、放射線ビームを照射します。
通常、1回の治療時間は最大60分です。ご希望であれば、この間に音楽を聴くなど、他のことをすることも可能です。ほとんどの方は、3~5日間、1日に2~3回この治療を受けます。
最も重要なのは、この治療は全く痛みがないということです。放射線を感じることも、機械が体に当たる感覚もありません。
副作用やリスクは何ですか?
他の癌治療と同様に、TBI(全身放射線照射)にも副作用が生じる可能性があります。しかし、これらの副作用は多くの場合、管理可能です。副作用は、受ける治療回数、放射線量、および患者さんの全体的な健康状態によって異なります。
| 副作用の種類 | 期待できること |
|---|---|
| 短期的な副作用(治療後数日から数週間) | |
| 吐き気と嘔吐 | 吐き気や嘔吐。これらを抑える薬があります。 |
| 倦怠感 | とても疲れていて、ぐったりしている。 |
| 脱毛 | 脱毛および体毛の脱毛(多くの場合、一時的なもの) |
| 下痢 | 鼓腸。 |
| 皮膚の変化 | かゆみ、乾燥、または変色した皮膚。 |
| 血球数の減少 | これにより、感染症、出血(鼻血、歯茎からの出血など)、鉄欠乏性貧血のリスクが高まる可能性があります。 |
| 長期的な副作用(まれに発生する可能性があります) | |
| 白内障 | 眼の水晶体が濁る。 |
| 妊娠能力への影響(不妊症) | 不妊のリスクがあります。 |
| 肺の瘢痕化(肺線維症) | 肺組織の瘢痕化。 |
| 甲状腺機能低下症 | 甲状腺ホルモン産生の低下。 |
重要:骨髄移植後に二次がんを発症するリスクはわずかに増加する可能性がありますが、移植を受けないことによる健康リスクははるかに大きいことを覚えておくことが重要です。
治療後は、どのように自分の体をケアすれば良いですか?
副作用を適切に管理することで、この時期をより楽に過ごすことができます。
- 吐き気を感じたら、薬を処方してもらいましょう。
- スキンケアについては、医師の指示に従ってください。保湿剤を使うように言われたら、必ず使用してください。
- よく眠りましょう。可能であれば、毎晩少なくとも8時間の睡眠を目指してください。
- 自分の気持ち、不安、悲しみについて、信頼できる人やカウンセラーに相談してみましょう。
- 退院後は、可能であれば仕事を休んで休息を取ってください。
何時に医者に電話すればいいですか?
治療中または治療後にこのような症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
- 悪寒の症状
- 原因不明の発熱
- 水ぶくれや皮膚の剥離などの皮膚の変化
要点
- 全身放射線照射(TBI)は、骨髄移植に備えるために、全身に低線量の放射線を照射する特殊な放射線治療です。
- この治療は痛みを伴いませんが、吐き気、倦怠感、脱毛などの短期的な副作用が生じる可能性があります。これらの副作用は対処可能です。
- 治療計画、副作用、そしてあなたが抱えている不安や懸念について、医師と率直に話し合ってください。
- この治療の目的は、治療が困難な部位にあるがん細胞を破壊し、骨髄移植の成功を助けることです。











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