突然すべてを忘れてしまった？一過性全健忘症（TGA）についてお話ししましょう。

お母さんやお父さん、あるいは少し年上の人が突然「今日は何曜日？」「ここはどこ？」と聞いてくるところを想像してみてください。あなたが答えると、数分後にまた同じ質問をされます。でも驚くべきことに、彼らはあなたや家の中の他の人たちのことをよく知っているのです。こんな光景を見たら、誰だって怖くないでしょうか？「なんてことだ、これは脳の病気なのか？脳卒中なのか？」と思うでしょう。でも心配しないでください。今日は、多くの人が知らないけれど、似たような症状を示す非常に特殊な病気についてお話しします。

一過性全健忘症（TGA）とは何ですか？

簡単に言うと、一過性全健忘（TGA）とは、突然、一時的に記憶が失われる状態です。ここでいう「一過性」とは「一時的」という意味で、永続的なものではありません。この記憶喪失は突然始まり、通常は数時間以内に自然に回復します。

このTGA状態が発生すると、主に2つのことが起こります。

1.新しい記憶を形成できない：医学ではこれを「前向性健忘」と呼びます。つまり、彼はこの期間に起こった出来事や会話を覚えていないということです。そのため、彼は同じ質問を何度も繰り返すのです。

2.最近の出来事を忘れる：これは「逆行性健忘」と呼ばれます。つまり、数時間前、あるいは1～2日前に起こった出来事の記憶が失われます。

しかし、ここで最も重要なことは、この症状を持つ人が、自分が誰であるか、家族や友人が誰であるかを忘れることはないということです。また、車の運転などの日常的な作業はもちろん、ガーデニングのような複雑な作業もこなすことができます。話し方や社会的な振る舞い方も変わりません。しかし、自分がどこにいるのか、何時なのか、何曜日なのかといったことについて、大きな混乱を経験します。

TGAの症状は何ですか？

この病態を正確に認識することは非常に重要です。なぜなら、これらの症状はより重篤な疾患の症状と似ている場合もありますが、TGAにはいくつかの特有の特徴があるからです。それを明確に理解するために、詳しく見ていきましょう。

これらの主な症状に加えて、以下のような症状が現れる人もいます。

• 頭痛
• 吐き気と嘔吐
• めまい
• 不安と落ち着きのなさ

重要なのは、これらの症状は通常1～10時間以内（通常は約6時間）に完全に消失するということです。ごくまれに、24時間続くこともあります。記憶喪失が徐々に進行したり、1日以上続く場合は、一過性全健忘（TGA）ではなく、別の疾患である可能性があります。

この症状を発症する可能性が最も高いのは誰ですか？

一過性全健忘（TGA）は非常にまれな疾患です。しかし、 50歳から80歳までの人に最も多く見られ、患者の75%はこの年齢層に属します。40歳未満でTGAを発症することは非常にまれです。

さらに、いくつかの研究では、以下の病状を持つ人はTGAを発症するリスクが高いことが分かっています。

• 心臓病
• 片頭痛
• 血中コレステロール値の上昇（高脂血症）

TGAの原因は何ですか？誘因は何ですか？

前述したように、その正確な原因はまだ分かっていませんが、医師たちは、記憶や学習に関わる脳の重要な部位である海馬の一時的な問題が原因だと考えています。

主な意見は2つあります。

1.脳への血流の一時的な減少（虚血）：血管が一時的に詰まるようなものです。

2.脳内で発作に似たプロセス：小さな発作のようなものですが、目に見える外見上の兆候はありません。

TGAは特定の出来事の後に発生することも観察されている。我々はこれらを「トリガー」と呼ぶ。

• 激しい運動や重労働に従事すること。
• 深刻なストレスや精神的ショック（例：悪い知らせを聞くこと）
• 極端に冷たい水や熱い水に突然さらされること（例：冷たいシャワーを浴びること）
• 激しい痛み。
• セックスをする。
• バルサルバ法を行う：これは息を止めて強く締め付けるようなものです。

薬物もTGAを引き起こす可能性がありますか？

はい。一部の薬や薬剤も、このような一時的な記憶喪失を引き起こすことがあります。

• 過度のアルコール摂取。
• 特定の睡眠薬（バルビツール酸系薬剤）を過剰摂取すること。
• 特定の薬物の使用。
• 不安症の治療薬（ベンゾジアゼピン系薬剤）を少量服用する。

TGAと脳卒中は同じものですか？

これはよくある誤解であり、不安の種でもあります。一過性全健忘（TGA）は脳卒中でも一過性脳虚血発作（TIA）でもありません。どちらも突然発症するため症状が紛らわしいことがありますが、両者には明確な違いがあります。

脳卒中の場合、一刻を争います。そのため、脳卒中の症状が現れた場合は、直ちに病院へ行き治療を受けることが不可欠です。

医師はどのようにしてTGAを正確に診断するのですか？

TGA（一過性全健忘）を診断するための特異的な検査はありません。医師は、同様の症状を引き起こす可能性のある他の重篤な疾患をすべて除外します。これは「除外診断」と呼ばれます。

そのため、医師は以下の処置を行います。

• 全身の身体検査と神経学的検査を実施する。
• 脳卒中、腫瘍、出血などの疾患を除外するための脳スキャン（CTまたはMRI）。
• 血液検査（包括的代謝パネル）（体内の塩分濃度や血糖値などを確認するため）。
• 薬物検査（毒性検査）。

これらの検査で他に問題がないことが確認されて初めて、医師はこれがTGAであると結論づけるでしょう。

TGAの治療法にはどのようなものがありますか？

朗報は、 TGAは治療を必要としないということです。症状は24時間以内に完全に自然に治まります。記憶力も正常に戻ります。

医師は通常、記憶喪失の期間中は入院を勧める。これは、他の症状が現れるかどうかを確認し、基礎疾患がないことを確認するためである。

TGAには長期的な影響はありますか？

一過性全健忘（TGA）は通常、長期的な問題を引き起こすことはありません。患者は完全に回復します。しかし、 TGA発作中に起こった出来事は一切覚えていません。その数時間はまるで記憶から消え去ったかのようです。ただし、発作以前の記憶は24時間以内に回復します。

一過性全健忘（TGA）の再発も非常にまれです。TGAを経験した人のうち、生涯で再び発症するのは10％未満です。

また、TGAは認知症のような長期的な記憶喪失を引き起こすものではありません。TGAは突然現れては消える一時的な状態です。一方、認知症は時間の経過とともに徐々に記憶力が悪化していく病気です。