経直腸超音波検査について学びましょう！

医師から経直腸超音波検査を受けるように言われた時、その名前を聞いただけで少し不安になったり、居心地が悪く感じたりするかもしれません。それはごく自然なことです。しかし、実際には非常に一般的で安全、そして比較的痛みの少ない検査です。そこで今日は、経直腸超音波検査に関するあらゆる疑問にお答えしていきましょう。

簡単に言うと、経直腸超音波検査（TRUS）とは何ですか？

超音波検査は、音波を使って体内の臓器を観察する方法です。船舶のソナーシステムのようなものです。放射線は一切発生しません。

経直腸とは「肛門を通して」という意味です。この検査では、医師が指ほどの大きさの小さな器具（プローブ）を直腸から挿入します。このプローブから発せられる高周波音波が体内の臓器に当たり、反射して戻ってきます。反射された音波は、コンピューター画面上に鮮明な画像として表示されます。

この検査は主に男性の前立腺を検査するために用いられます。また、女性の骨盤腔や生殖器を検査するために用いられることもあります。

このテストはどのような人におすすめですか？

医師は、以下のような場合にこの検査を勧めることがあります。

TRUS検査は実際にはどのように機能するのですか？

このプロセスについて知っておくことで、不安が和らぐでしょう。それでは、手順を一つずつ見ていきましょう。

試験前に何をすべきですか？

担当医から特別な指示があります。

• アレルギー、心臓病、肺疾患、服用中の薬など、既往歴があれば医師に伝えてください。
• 数日間、アスピリンやNSAID（イブプロフェン、ナプロキセンなど）の鎮痛剤、血液凝固抑制剤の服用を中止するよう指示される場合があります。
• 検査の数時間前に、直腸と下部結腸を洗浄するために浣腸を行うよう指示されます。これにより、より鮮明な画像が得られます。
• 検査前に排尿して膀胱を空にするよう求められる場合もあります。

テスト中は何が起こりますか？

このプロセスは通常30分以内に完了します。

1. あなたはベッドに横向きに寝かされ、膝を胸に引き寄せます。

2. 医師は、潤滑剤を塗布した指ほどの大きさのプローブをゆっくりと肛門に挿入します。このとき、排便時に感じるのと似たような圧迫感を感じるでしょう。

3. プローブを正しい位置に配置した後、医師はコンピューター画面上であなたの臓器の画像を観察します。

生検が行われた場合はどうなりますか？

多くの場合、この経直腸超音波検査（TRUS）の際に、がん細胞の有無を確認するために、前立腺から小さな組織片（生検）が採取されます。

• 医師はまず前立腺に麻酔薬を注射して、その部位を麻痺させる。
• 次に、細くて中空の針をプローブと平行に挿入し、前立腺から複数の組織サンプルを採取する。

試験後には何が起こりますか？

検査後、その日のうちに帰宅できます。医師は感染予防のために抗生物質を処方する場合があります。生検サンプルは検査機関に送られ、結果が出るまで数日から1週間ほどかかることがあります。結果が出次第、医師から電話で説明があります。

これのメリットとリスクは何ですか？

利点：

• 放射線への被ばくはありません。
• X線よりも軟部組織の鮮明な画像を得ることができる。
• 検査実施中は、リアルタイムで画像を確認できます。

リスク：

経直腸超音波検査（TRUS）に伴う既知のリスクはありません。ただし、生検を行った場合は、以下のような一時的な合併症が発生する可能性があります。これらは通常、数日から数週間以内に完全に解消します。

• 精液に血液が混じる（血精液症）
• 尿に血が混じる（血尿）
• 軽度の直腸出血
• 排尿時の痛み（排尿困難）
• 検査部位の痛みや違和感
• 感染症 ― 抗生物質はこれを予防するために投与されます。
• 勃起不全（ED） - これは非常にまれな、多くの場合一時的な症状です。

回復と医師の診察を受けるべきタイミング

経直腸超音波検査（TRUS）のみで生検を伴わなかった場合は、すぐに通常の活動に戻ることができます。生検を受けた場合は、2～3日間安静にするのが最善です。痛みがある場合は、温かいお風呂に入ると楽になるかもしれません。数日間は、1日に6～8杯の水を飲んでください。

以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 熱
• 尿に血栓が混じる
• 数日間続く尿中の出血
• 排尿不能または排尿困難
• 薬を服用してもコントロールできないほどの激しい痛み

これらの症状のいずれかが現れた場合は、ためらわずに最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。