男性にとって重要：TUIP（経尿道的前立腺切開術）手術について学びましょう

加齢に伴い多くの男性が直面する一般的な健康問題の一つに、前立腺肥大があります。医学的には、これを「良性前立腺肥大症（BPH）」と呼びます。前立腺肥大は、排尿困難、尿路閉塞、頻尿、そして場合によっては尿失禁を引き起こすことがあります。この症状にはいくつかの治療法がありますが、今回はそのうちの一つ、比較的簡単でリスクの低い手術であるTUIPについてお話しします。

簡単に言うと、TUIPとは何ですか？

TUIPとは、経尿道的前立腺切開術の略です。前立腺が腫れて尿の流れを妨げていると想像してみてください。TUIP手術では、前立腺組織を切除したり除去したりすることはありません。代わりに、専門医がレゼクトスコープと呼ばれる非常に細い器具を尿道から挿入します。この器具はレーザー光線または電流を用いて、尿道と前立腺が繋がっている膀胱頸部に1～2か所の小さな切開を行います。

これらの切開によって閉塞した尿道が開き、尿がスムーズに流れるスペースが確保されます。これにより、良性前立腺肥大症（BPH）の多くの症状が緩和されます。

TUIP手術はどのような人に最適ですか？

この治療法はすべての人に適しているわけではありません。医師があなたの状態を診察し、この治療法があなたに適しているかどうかを判断します。TUIP手術は通常、次のような場合に推奨されます。

• 前立腺が中程度に肥大している場合（非常に大きい場合は他の治療が必要になる場合があります）。
• 他の手術の際に、不妊に影響を与える可能性のある副作用についてご心配な場合は、ご相談ください。
• 心臓病など、大手術が危険となるような他の健康状態がある場合。
• あなたと医師が、身体へのダメージが少ない低侵襲治療が最良の選択肢であると判断した場合。

TUIPとTURPの違いは何ですか？

多くの人がこの2つの手術を混同しています。どちらも良性前立腺肥大症（BPH）の治療法ではありますが、実際には異なる手術です。以下の表でその違いを明確に理解しましょう。

手術前にどのような準備をしますか？

手術前に医師から指示事項が伝えられます。合併症を最小限に抑えるためには、これらの指示事項を正確に守ることが非常に重要です。

• 手術の約8時間前から絶食していただくようお願いしています。
• 手術の数日前から、特定の薬（特に血液凝固抑制剤）の服用を中止するか、少量の水で服用するように指示される場合があります。医師の指示なしに、いかなる薬の服用も中止しないでください。
• 手術後、誰かに自宅まで送ってもらうよう手配してください。

メリットとデメリット／リスクは何ですか？

他の医療処置と同様に、TUIPにもメリットとデメリットの両方があります。決断を下す前に、両方を理解しておくことが重要です。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？自宅では何をすれば良いですか？

TUIP手術からの完全な回復には3～5週間かかる場合があります。症状の顕著な改善が見られるまでには数週間、あるいは数ヶ月かかることもあります。手術後数日間は、以下のような症状が現れるのは正常です。

• 尿に少量の血が混じっている。
• 突然の尿意、または頻尿。
• 排尿時の灼熱感または痛み。

回復期間中は、以下の指示に従うことが非常に重要です。

• 医師から処方された薬（特に感染症予防のための抗生物質）は、指示通りに服用してください。
• フォーリーカテーテルを使用している場合は、医師の指示に従って適切にケアしてください。
• 一日を通して十分な水分を摂りましょう。
• 重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりすることは避けてください。
• 自転車に乗るのは避けてください。
• 熱いお風呂やサウナは避けてください。

いつ医師に相談する必要がありますか？

以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。または、病院の救急治療室（ETU）に行ってください。

• 熱。
• 尿の色が濃い、または悪臭がする。
• 耐え難い、予期せぬ痛み。
• 尿に多量の出血が混じる。