頻繁に尿意を感じますか？尿路が締め付けられて、尿がきちんと排出されないように感じますか？あるいは、夜中に何度も目が覚めて排尿しますか？これらは、男性の加齢に伴ってよく見られる前立腺肥大の症状かもしれません。医学的には、これは良性前立腺肥大症（BPH）と呼ばれ、良性前立腺肥大を意味します。経尿道的前立腺切除術（TURP）は、この症状による不快感を解消する非常に効果的な治療法です。名前は少し複雑ですが、思っているほど怖いものではありません。今日は、このことについて、皆さんが理解しやすいように簡単なシンハラ語で詳しくお話しします。
TURP手術とは具体的にどのような手術ですか？
簡単に言うと、TURP（経尿道的前立腺切除術）とは、肥大した前立腺の一部を外科的に切除する手術のことです。
考えてみてください。前立腺はクルミほどの大きさの腺で、男性にしか存在しません。膀胱の下、尿道の周囲に位置しています。ドーナツのような形をしていて、その中を管が通っているような感じです。年齢を重ねるにつれて、この腺は大きくなり始めます。大きくなると尿道が詰まり始め、排尿障害が生じるのです。
TURP手術の最大の利点は、体に切開を加える必要がないことです。医師は、カメラ付きの非常に細い器具を尿道に挿入し、電流またはレーザーを用いて前立腺内の余分な組織や癒着組織を切除します。
なぜTURP手術を受ける必要があるのですか？
この手術は主にBPH（良性前立腺肥大症）と呼ばれる疾患に対して行われます。これは「前立腺の非癌性肥大」を意味します。癌ではないので、心配する必要はありません。これは多くの男性が加齢とともに発症する一般的な疾患です。以下に、この疾患によって起こりうる症状を示します。
| 症状 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 突然の尿意 | 尿意が強くて我慢できない。 |
| 頻尿 | 2時間おきくらいに頻繁に排尿する必要があります。 |
| 夜間頻尿（夜間排尿） | 私は寝ている間に何度も起きて排尿しなければなりません。 |
| 尿閉 | 排尿後も、膀胱が完全に空になっていないような感覚がある。 |
| 尿路機能低下 | 尿の流れがゆっくり始まり、途中で止まってまた始まる、あるいは滴のように出ていく。 |
| 腎臓の損傷 | これは重症の場合に起こり得ます。尿の流れが悪くなるため、圧力が上昇し、腎臓を損傷する可能性があります。 |
手術前と手術中はどのようなことが起こるのですか？
手術前の準備
TURPは麻酔下で行われるため、痛みを感じることはありません。麻酔には、全身麻酔（完全に眠らせる方法）と脊髄麻酔（下半身のみを麻痺させる方法）があります。担当医と麻酔科医が、あなたにとって最適な麻酔方法を説明します。
麻酔の準備のため、手術の数時間前から飲食を控えるよう指示されます。服用中の薬、ビタミン剤、特に血液凝固抑制剤については、必ず医師に伝えてください。医師は、手術前にこれらの薬の服用を中止する必要があるかどうかについても指示します。
手術中
この手術は通常90分以内に終わります。麻酔をかけるので痛みは全く感じません。
1. 医師は、カメラが付いた非常に細い器具である「直腸鏡」を尿道に沿って挿入します。
2. そのカメラで前立腺を検査し、余分な組織をレーザーまたは電流で切除します。
3. 次に、特殊な液体を用いて、切り取った組織片を膀胱内に押し込む。
4. 最後に、それらの組織片はすべて膀胱から引き抜かれます。
5．直腸鏡を取り外し、手術は完了する。
手術後はどうなるのか、またどのようなメリットがあるのか？
手術後、回復室へ移動します。入院期間は1～2日かかる方もいれば、当日退院できる方もいます。入院中は、排尿を助けるためにカテーテルと呼ばれる管が尿道に挿入されます。このカテーテルは通常、退院前に抜去されます。
TURP手術の最大の利点は、効果がすぐに現れることです。多くの人が、数日以内に排尿障害の症状が大幅に改善し、楽になったと感じ始めます。
これは、薬物療法ではコントロールできない重度の尿路疾患を抱えている方にとって、非常に効果的な解決策です。
この手術のリスクと回復期間
他の手術と同様に、TURPにも軽微なリスクはありますが、すべての人に起こるわけではありません。
- 勃起不全：勃起に関する問題が発生する可能性があります。
- 逆行性射精：これは、性交中に精子が体外に排出されず、膀胱に逆流する状態です。身体に害はありませんが、妊娠しにくくなることがあります。
- 尿失禁：咳やくしゃみ、笑った時などに、少量の尿が漏れることがあります。これは通常、一時的なものです。
- 尿路感染症（UTI）。
- 尿に血が混じる（血尿）。
手術前にこれらのリスクについて医師と話し合い、疑問点があれば何でも質問してください。
完全に回復するには通常4～6週間かかります。この間は、医師の許可が出るまで、重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたり、性行為をしたりすることは避けてください。肉体的に負担の少ない仕事であれば、2～3週間で職場復帰できる場合もあります。ただし、この点についても医師に相談してください。
すぐに医師の診察を受けるべき時
重要：手術後にこれらの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。必要に応じて、直ちに病院の救急外来（ETU）を受診してください。
- 熱。
- 尿失禁や頻尿などの新たな泌尿器系の問題。
- 尿が濃い赤色であったり、血の塊が含まれている場合。
- 全く排尿できない。
結論として、TURPはBPHに対する非常に効果的で安全な治療法です。しかし、唯一の解決策ではありません。現在では、この疾患に対する新しい非外科的、低侵襲的な治療法が存在します。医師はまず薬物療法を処方するかもしれません。薬が効かない場合は、TURPなどの外科手術が勧められる可能性があります。ご自身の健康状態やご希望に基づき、医師と相談の上、最適な治療法を決定することが重要です。
要点
- TURPは、加齢に伴う前立腺肥大症（BPH）によって引き起こされる尿路疾患に対する効果的な手術法です。
- この手術は尿道を通して行われ、体外に切開を加えることはありません。
- 手術後数日以内に排尿できると、多くの人が大きな安堵感を覚えます。
- 完全に治癒するには約4～6週間かかり、その間は医師の指示に従うことが非常に重要です。
- 手術後に発熱、大量出血、排尿困難などの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- あなたにとって最適な治療法について、医師と相談してください。
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