手足も震えますか？震えについて知っておくべきこと

時々、手が少し震えるように感じることはありませんか？お茶を飲んだり、何かを書こうとしたりする際に手が震えるのは普通のことですが、時にはもっと深刻な病気の兆候である場合もあります。そうなると、不快感や恥ずかしさ、さらにはストレスを感じることもあるでしょう。そこで今日は、この震え、医学的には「震え」と呼ばれる現象について、分かりやすく解説していきます。

震えとは一体何でしょうか？

簡単に言うと、震えとは、自分の意思では制御できない、体の特定の部位の不随意でリズミカルな動きのことです。震えや痙攣のように感じられることがあります。人によっては軽度の場合もあれば、日常生活を送ることさえ困難になるほど重度の場合もあります。

この震えは、体の1つまたは複数の部位で発生する可能性があります。最もよく見られるのは手ですが、以下の部位でも発生する可能性があります。

• 手
• 脚
• 頭、首、または顔
• 声（声帯）
• トランク

震えは、日常生活に支障をきたす場合に医学的に重要な意味を持ちます。例えば、食事、着替え、歩行、書類への署名など​​に支障をきたす場合は、注意が必要です。

震えの主な種類は何ですか？

医師は震えの発生様式に基づいて、震えを大きく2つのタイプに分類します。より詳しく理解するには、以下の表をご覧ください。

動作振戦のサブタイプ

機能性振戦はさらにいくつかのサブタイプに分類されます。

• 姿勢性振戦：特定の姿勢をとっているときに起こる振戦。例えば、両腕を前に伸ばしているときなど。
• 等尺性振戦：筋肉が緊張している状態で、動きがないときに起こる振戦。例えば、重いバッグを同じ姿勢で持ち続けているときなど。
• 運動時振戦：動作時に起こる振戦。例えば、手を伸ばして鼻に触れようとしたときなど。

この揺れの原因は何でしょうか？

震えは症状であって病気ではないため、多くの原因が考えられます。

• アルコール使用と離脱症状。
• 脳腫瘍
• 服用している薬の中には、
• 治療可能な病状の例としては、甲状腺機能亢進症、低血糖症、カルシウム欠乏症やマグネシウム欠乏症などがあります。
• パーキンソン病や多発性硬化症（MS）など、神経系に関連する疾患。
• 脳卒中。
• 重度の頭部損傷（外傷性脳損傷）

震えを引き起こす薬もある

一部の薬剤は、震えを引き起こしたり、既存の震えを悪化させたりすることがあります。

• 喘息治療薬（例：アルブテロール）
• 一部の精神疾患の治療薬（例：リチウム、フルオキセチン）
• 高コレステロールに対するアトルバスタチン
• コルチコステロイド
• 心臓病に対するアミオダロン

医師はこの病気をどのように診断するのですか？

震えの症状で医師の診察を受けると、まず医師はいくつか質問をし、身体検査を行います。

• 震えは突然始まったのか、それとも徐々に強くなったのか？
• 体のどの部分が震えていますか？
• 震えは特定の活動時や安静時に強くなりますか？
• コーヒーを飲んだりストレスを感じたりすると増えるのか、それとも他のことに集中すると減るのか？

次に、神経学的検査が行われます。この検査では、バランス感覚や反射神経を調べ、震えの性質についてより詳しく調べます。

正確な原因を特定するために、他にもいくつかの検査が行われる可能性があります。

• 血液検査
• 尿検査
• 筋電図検査および神経伝導検査
• 脳のCTスキャンまたはMRIスキャン

大振戦症候群

医師は、震えのパターンに基づいて、いくつかの主要な疾患を診断します。

震えの治療法にはどのようなものがありますか？

治療法は、震えの根本原因によって異なります。脳損傷による震えは完全に治癒することが困難です。しかし、薬やその他の疾患によって引き起こされる震えは、多くの場合、コントロールまたは治癒が可能です。

• 本態性振戦：プロプラノロールなどの薬剤でコントロールできます。重症の場合は、ボトックス注射や脳深部刺激療法などの治療法が用いられます。
• パーキンソン病の振戦：レボドパなどのパーキンソン病治療薬でコントロールされる。
• ジストニア性振戦：薬物療法、ボトックス注射、脳深部刺激療法などの治療法が用いられます。
• 機能性振戦：理学療法と心理療法は非常に重要です。

家でできること

医学的治療に加えて、震えとの付き合いを楽にするために、以下のことを試してみてください。

• コーヒーやアルコールなどが震えを悪化させる場合は、摂取量を減らすか、完全にやめてください。
• 日常生活の作業を楽にするために、特別な食器などの補助器具を使用しましょう。
• ボタンではなくマジックテープが付いている服など、着脱しやすい服を選びましょう。
• ストレスを軽減しましょう。瞑想や音楽鑑賞などが効果的です。
• 十分な睡眠をとりましょう。睡眠不足は震えを悪化させる可能性があります。
• 同じような経験をしている人たちのサポートグループに参加してみましょう。きっと大きな精神的な支えになりますよ。

いつでも医師の診察を受けられます

もしこのような症状を感じたら、必ず医師の診察を受けてください。

• 震えが時間とともに強くなる場合。
• それがあなたの日常生活に支障をきたす場合。
• もしこれがあなたにストレスや不安を感じさせるなら。
• 震えに加えて、その他の神経学的症状（例：記憶の変化、筋力の低下）が現れた場合。

自分の体がコントロールできなくなるような感覚は、誰にとっても不快なものです。ですから、震えを感じたときに不安になるのは当然です。しかし、震えの原因を正確に突き止めるには、医師の診察を受ける必要があります。医師は必要な検査を行い、適切な治療計画を立ててくれます。