危険な首の骨折：絞首刑骨折について学ぼう

急ブレーキをかけられた時や、転倒した時に、頭と首が後ろに大きく反り返るのを見たことがありますか？あるいは、スポーツ中に首を負傷した経験はありますか？今日は、そのような状況で起こりうる、首に起こりうる最も深刻な事故の一つについてお話しします。その名前は少し怖いかもしれませんが、正しく認識しておくことは非常に重要です。

絞首刑骨折とは何ですか？

簡単に言うと、これは首の骨系の骨折です。まず、首の構造について少し理解しましょう。背骨は小さな骨が積み重なってできています。これらを「椎骨」と呼びます。首には7つの椎骨があります。これらを頸椎と呼びます。これらは、脳から下に向かって伸びる非常に重要な神経の束である脊髄を保護するものです。絞首刑骨折は、首の2番目の椎骨（C2または軸椎）の両側の骨折です。このC2の骨はリング状になっており、脊髄はそのリングの中を通っています。そのため、この骨が折れると非常に深刻な事態になる可能性があります。名前は恐ろしく聞こえますが、この状態は名前が示唆するように、絞首刑以外の理由で発生することがより一般的です。

この状況の原因は何ですか？

この骨折は、頭部が突然、非常に速く、強い力で後方に反り返ったときに発生します。医学では、これを過伸展損傷と呼びます。つまり、首が通常の可動域を超えて後方に曲がるということです。以下のシナリオを考えてみてください。

• 交通事故：特に正面から車に強く衝突された場合、体はシートベルトで固定されますが、頭部は前後に大きく揺さぶられます。このとき、首には大きな力が加わります。
• 飛び込み：浅い水に頭から飛び込む場合。
• スポーツ事故：ラグビーやサッカーのような衝撃の大きいスポーツにおいて。
• 高所からの落下：特に頭を後ろに反らせた状態で落下した場合。

しかし、これは不安定骨折である可能性があります。つまり、適切に治療しないと、骨折した骨片がずれて最終的に脊髄を損傷する可能性があります。そうなると、痛み、麻痺、場合によっては、重篤な症状や死亡に至ることもあります。そのため、頭部が後ろに反り返るような事故に遭った場合は、直ちに医師の診察を受けることが不可欠です。

高齢者にとってのリスク

加齢とともに骨は弱くなるため、ちょっとした転倒でも今回のような重度の骨折につながることがあります。特に骨粗鬆症（骨が薄くなる病気）、骨に転移したがん、ビタミンD欠乏症の人は、このリスクが高くなります。

その症状は何ですか？

このような骨折が事故で発生した場合、以下の症状のうち1つ以上が現れることがあります。ただし、事故で他に怪我をしている場合は、最初は首の痛みを感じない場合もあるので注意してください。 このような事故の後には、患者の首をできるだけ動かさずに、すぐに病院の救急治療室（ETU）に連れて行くのが最善策です。

医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか？

病院に搬送されると、まず医師が身体検査を行います。痛みやあざがないかを確認し、脊髄に損傷がないかを調べるために、腕や脚のしびれや脱力感も検査します。その後、必ず画像検査が行われます。

• X線検査： X線検査は、主に骨折の有無を確認するために行われます。
• CTスキャン：これは、この種の骨折を診断する最良の方法です。CTスキャンでは、骨折の重症度、骨折片のずれの有無、下の椎骨との結合が断裂しているかどうかなどを、鮮明な3次元（3D）画像で確認できます。
• MRI検査：場合によっては、MRI検査が必要になることがあります。MRI検査では、骨だけでなく、脊髄や椎間板などの軟部組織の損傷も詳細に調べることができます。

これらの検査結果に基づいて、医師は骨折の種類を分類します。つまり、骨折の性質と骨片のずれの程度に応じて分類するのです。この分類によって、あなたにとって最適な治療法が決まります。

どのように治療されますか？

治療法は、骨折の重症度、骨折が安定しているか不安定か、椎間板が損傷しているか、脊髄が影響を受けているかによって異なります。主な治療法は2つあります。

景気回復の傾向はどうですか？

適切な治療を適切な時期に受ければ、この症状から完全に回復する可能性は非常に高いです。32件の研究報告を分析した結果、最も軽症の絞首刑骨折は固定のみで100%治癒することが分かりました。別の研究では、この症状を呈した30人の患者のうち85%が1年以内に完全に回復しました。したがって、最も重要なことは、事故を放置せず、すぐに医師の診察を受けることです。そうすれば、医師はあなたに最適な治療法を提案し、早期回復に向けて尽力してくれるでしょう。 絞首刑骨折、絞首刑骨折、頸椎骨折、C2椎骨、頸部損傷、脊髄、交通事故、頸部痛