種子骨炎はかかとの痛みの原因でしょうか？分かりやすく解説しましょう！

立ち仕事が多い方、走ったり、ジャンプしたり、踊ったりする方ですか？それなら、足の裏、特に親指の付け根あたりに感じる鈍い痛みに悩まされた経験があるかもしれません。しかし、その痛みが徐々に強くなり、最終的には歩くことさえできなくなるほどひどくなってしまったらどうでしょう？その原因は、足の裏に過度の負担がかかることで起こる種子骨炎という病気かもしれません。今日は、この病気について詳しく見ていきましょう。

種子骨炎とは何ですか？

簡単に言うと、私たちの体のほとんどの骨は互いに繋がっています。しかし、「種子骨」と呼ばれる特殊な骨があり、これは他の骨とは繋がっていません。種子骨は腱に付着しているか、筋肉の中に埋め込まれています。この種子骨は、手、膝、足に見られます。

種子骨炎は、実は腱炎の一種です。腱炎とは、腱が炎症を起こし、損傷を受け、痛みが生じる状態です。種子骨炎は、足の裏、親指の付け根の下にある2つの種子骨の周囲の腱が炎症を起こすことで発生します。この炎症が痛みの原因となります。

なぜこのような状況が起こるのでしょうか？

種子骨炎は突然発症するものではありません。通常、足の裏の腱を長期間使いすぎることで起こります。そのため、ダンサー、ランナー、その他のアスリートによく見られる症状です。これらの活動は、足の裏と親指の付け根の部分に常に圧力をかけるためです。

さらに、特定の身体的状態や生活習慣によって、この病気を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 扁平足の場合：足にアーチがないため、足の裏に直接圧力がかかります。
• 土踏まずが高い場合：これも種子骨への圧力を高めます。
• 歩行時に足が内側に曲がる。
• 日常的にハイヒールを履くこと：これにより、体重が靴底のつま先に直接かかる。
• 痛風などの関節炎：痛風は、体内で尿酸が過剰に生成されることにより、関節に尿酸結晶が沈着することで起こる関節炎の一種です。これは最も一般的に足の親指の関節に影響を及ぼし、種子骨炎の副作用として起こることもあります。

その症状は何ですか？

最も顕著な症状は、足の裏、特に親指の付け根の痛みです。この痛みは徐々に強くなり、最終的には歩行が不可能になるほどひどくなることがあります。しかし、腱の腫れに種子骨の疲労骨折が伴う場合は、痛みが突然発生することもあります。

その他の一般的な症状を以下の表に示します。

先生、これはどう思われますか？

これらの症状で医師の診察を受けると、まず最初に足の診察が行われます。痛みや腫れなどを確認します。また、親指の関節を動かして痛みが増すかどうかを確認する場合もあります。

これらの症状を引き起こす可能性のある他の疾患（例えば、芝生趾や特定の種類の関節炎など）があるため、医師はそれらを鑑別するためにいくつかの検査を指示する場合があります。これらの検査は、種子骨の骨折の有無を判断するのにも役立ちます。

これに対する治療法は何ですか？

治療方法は、症状の原因、重症度、および骨折などの他の疾患の有無によって異なります。

• 安静：これが最も重要なことです。原因が何であれ、医師はおそらく、怪我をした足に負担をかけずにしばらく安静にするように指示するでしょう。ダンスやランニングなど、この症状を引き起こした運動をしている場合は、その活動をより長く休止する必要があるかもしれません。
• 鎮痛剤（NSAID）：痛みや腫れを軽減するために、医師はイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方することがあります。
• 氷と挙上：足を高く上げて氷で冷やすことで腫れを軽減できます。ただし、氷を直接肌に当てないようにしてください。アイスパックを使うか、タオルで包んでください。
• 可動域の制限：足の親指の動きを制限し、腱を休ませるために、医師は親指をテーピングすることを勧める場合があります。症状が重い場合は、取り外し可能な短下肢骨折用装具を4～6週間装着する必要があるかもしれません。
• ステロイド注射：重症の場合、医師は痛みや腫れを速やかに軽減するために、患部に直接ステロイド注射を行うことがあります。
• 理学療法：治癒過程において、脚の可動域を回復させるための理学療法や、軟部組織の機能を回復させるための軟部組織療法が推奨される場合があります。
• 手術：手術は、他の治療法が効果を示さなかった非常に慢性的な症例にのみ行われます。この手術では、足の裏にある2つの種子骨のうち1つを切除して痛みを和らげます。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

回復にかかる時間は人によって大きく異なります。症状の重症度や原因などによって左右されます。軽症の場合は数日で治ることもありますが、重症の場合は数ヶ月かかることもあります。

しかし、完全に回復する前に以前の活動を再開すると、後遺症が残る可能性があるので注意が必要です。医師の指示に従い、自分の体の声に耳を傾け、完全に回復するまで十分な時間を確保してください。