手首も痛みますか？手首の腱炎かもしれませんよ！

手首に痛みを感じることがよくありますか？水筒を開けたり、ドアを開けたりといった簡単な動作さえも困難に感じることがありますか？あるいは、重い物を持ち上げたり、腕を曲げたり伸ばしたりする際に、手首が「引っかかる」ような感覚や「カチッ」という音がしますか？もしそうなら、手首腱炎という症状かもしれません。ご安心ください。今日はこの症状について詳しくお話ししましょう。

手首の腱炎とは何ですか？

簡単に言うと、手首の腱炎とは、手首の腱が炎症を起こした状態です。腱は、筋肉と骨をつなぐ手の内部にある丈夫な組織です。腱のおかげで、手や指を動かすことができます。手首には、このような腱が約6本あります。

つまり、これらの腱に継続的な圧力がかかったり、捻挫などの怪我を負ったりすると、炎症を起こして腫れることがあります。これが腱炎と呼ばれるものです。

さて、これにも主な種類があります。

• ドケルバン腱鞘炎：これは最も一般的な腱炎の一種です。足の親指の側面にある腱に影響を及ぼします。
• 尺骨腱炎：これは、小指のある手のひら側の腱が炎症を起こした状態です。

この症状を発症する可能性が最も高いのは誰ですか？

実際、手首に常にストレスや負担をかけている人は誰でもこの症状になるリスクがあります。考えてみてください。新米ママや幼い子供の世話をする人は誰でもこの症状になる可能性があります。この症状は、子供を抱っこしたり、一日中同じ姿勢で手を握っているときに起こることがあります。そのため、特に「ドケルバン腱鞘炎」と呼ばれる症状は、「ママの手首」と呼ばれることもあります。

また、他にもいくつかの危険因子があります。

• 女性であること：女性は男性よりもこの症状を発症しやすい。
• 40歳以上であること。
• 過去に腱を損傷したことがある場合、または外側上顆炎（肘の外側の痛み）などの症状がある場合。
• 同じような動作を繰り返し行う仕事。例えば、ケーキのアイシング、ヘアスタイリング、重機の操作、コンピューターのキーボード入力など。
• 特定の健康状態にある人：糖尿病、変形性関節症、関節リウマチ、痛風などの病気を患っている人。
• いくつかの感染症。
• 体操やバスケットボールなど、手首に大きな負担がかかるスポーツを行うこと。
• 作業中、タイピング中、またはメール送信中に、手や手首を間違った位置に保つこと。
• 喫煙。
• 手首をきちんと準備せずに、いきなり新しい活動を始めること。
• 痛みをこらえて働き続ける。

手首の腱炎はどれくらいよくある病気ですか？

正直なところ、「ドケルバン腱鞘炎」のような手首の腱炎はそれほど一般的ではありません。男性の約0.5%、女性の約1.3%が罹患する程度です。しかし、誰が罹患しても、痛みを伴うのは確かですよね？

なぜこのようなことが起きているのでしょうか？その理由は？

多くの場合、この症状の主な原因は、手首の腱への繰り返しのストレスです。腱は、動きをスムーズにするために、薄い膜（腱鞘）で覆われています。これは潤滑剤のようなものです。しかし、手を長時間使い続けると、この腱鞘が炎症を起こし、腫れ、肥大することがあります。すると、腱はこの腱鞘の中でスムーズに動かなくなり、腱に負担がかかり、手首や指を動かす際に痛みが生じるようになります。

どのような症状が現れますか？どのように見分ければ良いですか？

手首の腱炎の場合、次のような症状が現れることがあります。

• 特定の動作を行うことが困難になる。例えば、ボトルのキャップを開ける、ドアの鍵を開ける、ペットや小さな赤ちゃんを抱き上げるなど。
• 手首や指を動かしたときに、こわばり、引っかかるような感覚、または「カチッ」という音がする。
• 手首や指の付け根のあたりが腫れる。
• 手首の痛み、特に親指側または小指側の痛み。

医師はどのようにしてこれを正確に診断するのでしょうか？

医師の診察を受けると、まず症状について質問され、身体検査が行われます。その後、手、手首、指の特定の部位を触診し、腫れや痛みがないかを確認します。また、拳を握ったり手首を回したりといった動作を指示され、痛みの正確な原因を特定します。

手首腱炎の症状は、手首や指に影響を与える他の疾患の症状と似ている場合があります。例えば：

• 関節炎：関節の腫れや痛みを引き起こします。
• （手根管症候群）：手首の静脈が圧迫されることで、手がしびれたり、くすぐったいような感覚になったりします。
• （ばね指）：これは、指を曲げたときに腱が腫れて引っかかってしまう状態です。
• 手首の骨折。

そのため、医師は、他に同様の疾患がないことを確認するために、X線検査、MRI検査、超音波検査などの画像検査を指示する場合もあります。

これに対する治療法は何ですか？

朗報は、多くの人が簡単な非外科的治療でこの痛みを軽減できるということです。医師は次のような治療法を勧めるかもしれません。

薬物療法

痛みや腫れを軽減するために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が投与されることがあります。場合によっては、医師が手首や指の関節付近にステロイド注射を行うこともあります。

理学療法と作業療法

理学療法士や作業療法士は、手首や指の筋力、可動性、可動域の回復をサポートしてくれます。また、タイピングや物を持ち上げるなどの日常動作を、手首の痛みを軽減しながら行う方法も教えてくれます。

安静とRICE療法

手首の腱炎の治療において最も重要なのは安静です。痛みを我慢して悪化させてはいけません。タイピング、物を持ち上げる、手首をひねるなどの動作はできるだけ控え、腱が回復する時間を確保しましょう。

（RICE療法）は、手首の腫れや痛みを軽減するのに役立つ家庭療法です。

• R（休憩） - 休憩：手を休ませてください。
• I（氷）- 氷を当てる： 1日に数回、約20分間氷を当ててください。ただし、氷を直接肌に当てず、タオルなどを上から当ててください。
• C（圧迫）：弾性包帯で軽く圧迫して腫れを軽減します。
• E（挙上） - 挙上：可能な限り腕を心臓より高い位置に保ってください。

副木を使用する

副木とは、手首、場合によっては指の動きを固定する器具です。これにより腱への負担を軽減できます。医師は患者に合った特注の副木を勧める場合もありますし、薬局で購入できる市販の副木を使用することもできます。

手術は必要でしょうか？

これらの一般的な治療を数か月続けても症状が改善しない場合は、手首の腱炎の手術が必要になる可能性があります。手首の腱の手術にはいくつかの方法がありますが、最も一般的なものは以下のとおりです。

• 腱を覆っている組織（腱鞘）から損傷した組織を除去する。
• 腱の動きやすさを向上させるため、被覆材に小さな切り込みをいくつか入れる。

手首の腱の手術は通常、日帰り手術で、入院する必要はなく、その日のうちに帰宅できます。局所麻酔または全身麻酔を選択できます。手術後、手首に包帯が巻かれ、通常2週間ほどで抜糸されます。

手術にはどのようなリスクがありますか？

手首の腱炎手術は一般的に安全で合併症の少ない手術です。しかし、すべての手術と同様に、いくつかの軽微なリスクが存在します。

• 感染（`(感染)`）。
• 神経損傷（`（神経損傷）`）。
• 手首や指に痛みやしびれを感じる。
• 傷が適切に治癒しない、または不完全に治癒する。
• 瘢痕組織の形成。
• 腱の変位（腱亜脱臼）。

この状況から身を守るにはどうすれば良いでしょうか？（予防策）

手首の腱の痛みを防ぐためのヒントを以下に示します。

• 手首や手の腱に過度の負担をかけないでください。
• 喫煙しているなら、やめなさい。
• 運動をする前に、手首をしっかりストレッチしてください。
• もしあなたが常に「タイピング」をしている人、あるいは手首に負担のかかる仕事をしている人なら、定期的に休憩を取りましょう。
• 医師が推奨する場合は、手首を保護するためのサポーターや装具を使用してください。

回復後の体調はいかがですか？（見通し）

ほとんどの人は治療によく反応し、手首の長期的な損傷や痛みは残りません。

手首が治ったら、理学療法や作業療法によって手首の筋力と可動域を改善することができます。セラピストは、手首への負担を軽減しながら、お気に入りの活動を続ける方法も教えてくれます。

しかし、一度腱を損傷すると、再び損傷する可能性が高くなることを覚えておいてください。ですから、スポーツをする際、特に同じ動作を繰り返す場合は、手首に十分注意してください。最も重要なことは、痛みを感じたら何もしないことです。痛みは体があなたに語りかけているサインです。その声に耳を傾けましょう。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

このような場合は、必ず医師の診察を受けるべきです。

• 手首や指が動かせない場合。
• 腕を曲げたり、物を持ったりできない場合。
• もしあなたが手に持っているものがいつも手から落ちてしまうなら。
• 手首、手、または指に突然の激しい痛みがある場合。
• 手首の周りの腫れや皮膚の色に変化が見られる場合。

要点

手首の腱炎は、前腕と指の骨をつなぐ腱の炎症です。この症状は、手を伸ばしたり、物を持ち上げたり、手首や指を動かしたりする際に痛みを引き起こします。通常、安静、投薬、注射、または装具によって痛みを和らげることができます。手術が必要な場合もあります。手首を繰り返し動かす仕事やスポーツをしている場合は、定期的に手首を休ませ、ストレッチするようにしてください。適切な診断と治療を受けるためには、医師の診察を受けてください。

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